logo

Ovarieapoplexy er brud på væv og kar af et organ præget af en pludselig akut smerte i maven. Meget ofte kan det være kompliceret af signifikant blodtab og som følge heraf udviklingen af ​​alvorlig anæmi. Når et æggestok brydes, kan en kvinde miste op til 0,5 liter blod, hvilket er en fare for hendes liv.

Æggestokkene er et parret organ, op til 3 cm langt og 2 cm bredt. Vægten hos en voksen kvinde er ca. 5-6 gram, med alderen falder den til 3 gram. Organer er ansvarlige for produktionen af ​​særlige hormoner, der stimulerer modningen af ​​æggene, der er nødvendige for vellykket opfattelse.

Ovariebrud opstår oftere mellem 20 og 40 år. Sygdommen er farligt høj sandsynlighed for gentagelse (mere end 50% af tilfældene). Der er ofte tilfælde, hvor apopleksen opstår under barnets bære.

For det meste forekommer den patologi, der ledsager et alvorligt blodtab i midten af ​​menstruationscyklussen, når et modent æg bevæger sig ind i æggelederen.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til bruddet af æggestokken er ganske forskellige, men de fleste er forbundet med patologier, der opstår i organets struktur. Blandt de mest almindelige grunde bør fremhæves:

  • Tilstedeværelsen af ​​inflammation i æggestokvæv, hvis årsag kan være seksuelt overførte infektioner, forstyrrelser af mikroflora, alvorlig hypotermi;
  • åreknuder på æggestokkene - opstår på grund af kraftigt fysisk arbejde, gentaget graviditet, endometriose, forhøjet østrogenniveau, langvarig brug af hormonelle præventionsmidler
  • polycystisk ovarie - en patologi, der afbryder strømmen af ​​menstruationscyklussen og forårsager infertilitet
  • stimulering af modningen af ​​ægget på en medicinsk måde - brud på organet forekommer som en bivirkning af denne procedure;
  • abnormiteter i strukturen af ​​naboorganer, tilstedeværelsen af ​​tumorer, som udøver tryk på æggestokken;
  • tilstedeværelsen af ​​adhæsioner
  • krænkelser i blodproppens system.

Sygdommen er forårsaget af en stærk blodgennemstrømning til kønkirtlerne, hvilket fremkalder en ruptur. Mere intensiv blodforsyning til højre ovarie forårsager, at det bryder oftere end den venstre. Sygdommen er normalt akut, forskellige eksterne faktorer kan udløse det, såsom:

  • intense samleje
  • unødigt tung fysisk aktivitet i forbindelse med vægtløftning
  • ridning;
  • blå mærker og skader i maven
  • langvarig ophold i saunaen eller badet
  • en grov gynækologisk undersøgelse.

I nogle tilfælde kan æggeløshedsforstyrrelser forekomme uden deltagelse af provokerende faktorer, når en kvinde er i en tilstand af fysisk inaktivitet.

Symptomer på ovarieapoplexy

Hovedsymptomet er en pludselig skarp smerte i underlivet. Smerten er forstærket af kraftige kramper, svimmelhed, kvalme, opkastning og generel svaghed i kroppen.

Årsagen til alvorlig smerte er trykket af akkumuleret blod på smertereceptorerne i de omgivende væv. De kan give til navlen, nedre ryg, anus, ben. Alvorligt blodtab forårsager generelt dårligt helbred, da kroppen lider af en akut mangel på ilt.

Ovarial apopleksi er også typisk:

  1. Et kraftigt fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens, hjertebanken, blanchering af huden. Patienten bemærkede stærk tørst, huden er dækket af koldsved.
  2. Vaginal blødning, der ligner menstruation, men ikke så rigelig og forekommer midt i cyklusen. Nogle gange går brud på forløbet af forsinket menstruation.
  3. Hyppig vandladning og falsk trang til defekation. Dette skyldes udstrækningen af ​​blærens vægge under påvirkning af visse hormoner såvel som på grund af blodtrykets tryk på endetarmen.

Former af sygdommen

Sygdommen kan forekomme i flere former. Der er smerter, anemiske og blandede former.

Den smertefulde form for ovariepropeksi er ledsaget af alvorlig smerte, kvalme og opkastning. Patienten har ingen tegn på intern blødning og anæmi. Det er ikke ualmindeligt at en æggestokbrud uden blødning forveksles med appendicitis på grund af lignende symptomer på sygdommen.

Når patienten er anæmisk, vises alle tegn på indre blødning. Stort blodtab fører til udvikling af tegn på anæmi. Disse er svaghed, hudfarve, mørke cirkler under øjnene, tør mund, svimmelhed og besvimelse.

Graden af ​​blodtab kan være anderledes. Det er klassificeret som:

  • let (mængden af ​​tabt blod overstiger ikke 150 ml);
  • medium (kroppen taber op til 300 ml blod);
  • alvorlig (blodtab når 500 ml og derover).

Med udviklingen af ​​en blandet form er der tegn på begge former for sygdommen: mavesmerter og symptomer på anæmi.

diagnostik

Efter patientens indlæggelse er en undersøgelse af kirurgen, gynækologen og urologen ordineret til en nøjagtig diagnose. Det er ekstremt vigtigt at foretage en diagnose så hurtigt som muligt for at udelukke udviklingen af ​​en alvorlig form for anæmi.

Differential diagnostik omfatter:

  • gynækologisk undersøgelse for at bestemme graden af ​​smerte, bestemme størrelsen og sammenhængen i livmoderen og ovariet;
  • generel undersøgelse og palpation
  • interviewe patienten, analysere hendes menstruationsfunktion (menstruationsvarighed, intensitet og ømhed);
  • analyse af data om tidligere overførte gynækologiske sygdomme, seksuelt overførte sygdomme, antallet af tidligere graviditeter og fødsel;
  • en blodprøve til bestemmelse af niveauet af hæmoglobin og antallet af leukocytter
  • blodprøve for hCG for at udelukke sandsynligheden for en ektopisk graviditet;
  • Pelvic ultralyd;
  • punktering af den bageste vaginale fornix;
  • laparoskopi.

Ved vurderingen af ​​en patients æggestok tages der hensyn til betingelsen for det andet sunde organ, og det tages også i betragtning på hvilken cyklusdag bruddet opstod.

Laparoskopi under ovarieapoplexy tilhører de mest pålidelige diagnostiske metoder. Resultatets pålidelighed er 98%. Det giver endoskopisk undersøgelse af bughulen og fungerer samtidig som en behandlingsmetode.

Tegn på æggestokbrud ligner symptomerne på en række andre sygdomme, der også er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​"akut mave". Alle diagnostiske foranstaltninger skal sigte mod at differentiere sygdommen fra:

  • akut appendicitis
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • renal kolik;
  • mavesår
  • ektopisk graviditet
  • intestinal obstruktion.

Ofte er det nødvendigt at skelne mellem ovarieapoplexy med sådanne sygdomme som ektopisk graviditet og appendicitis. Disse sygdomme udgør også en vis risiko for kvindens sundhed og kræver øjeblikkelig behandling. De har lignende symptomer, så diagnosen kan være betydeligt vanskelig.

For korrekt diagnose skal du overveje:

  1. Udbruddet af sygdommen i forhold til menstruationscyklusfasen. Apoplexy opstår normalt i midten af ​​cyklen, appendicitis er ikke afhængig af det, og under ektopisk graviditet, er menstruationen forsinket.
  2. Punktering af anus. Under ovarieapoplexy udskilles lyset blod med ektopisk graviditet, mørkfarvet blod med blodpropper, med appendicitis, der er ingen blødninger.
  3. Analyse af status for indre kønsorganer. Når brud konstaterede tæt konsistens i livmoderen, en stigning i æggestokkene. Ektopisk graviditet fører til en stigning i livmoderen, og når appendicitisændringer i tilstanden af ​​de indre kønsorganer ikke overholdes.
  4. Palpation af maven. Bruddet forårsager smerter i hele underlivet, med appendicitis, smerter er lokaliseret i den rette iliac-region, og i ektopisk graviditet ses smerte i den inguinale region.
  5. Tilstedeværelsen af ​​tegn på graviditet. De kan kun være med ektopisk graviditet, ved brud og blindtarmbetændelse er der ikke tegn på sådanne tegn.

Ofte er den endelige diagnose kun mulig under operationen.

behandling

Hvis der opstår svær mavesmerter, skal en kvinde indlægges hurtigt. Før ambulancen ankommer, skal hun være i den udsatte stilling. Det er forbudt at tage smertestillende eller antiinflammatoriske lægemidler, der kan gøre diagnosen vanskeligere.

Emergency Care for Ovarian apoplexy er at give patienten en hvilestatus og akut indlæggelse med levering på en bårer. I tilfælde af blødning er det nødvendigt at indføre blodsubstitutionsopløsninger.

Under ingen omstændigheder bør behandlingen af ​​en sygdom udskydes eller forsinkes, samtidig bør den være sparsommelig og sigte mod at bevare evnen til at bære børn. Når man vælger behandlingsmetoder, styres dataene om mængden af ​​tabt blod og formen af ​​sygdomsforløbet.

Konservativ terapi

Konservativ behandling af ovariepropeksi er ordineret, når der ikke er nogen indre blødning ved brud eller med dets ubetydelige volumen (op til 150 ml). Patienten skal overholde sengelov, hun er forbudt selv den mindste øvelse. Hemostatisk terapi, antispasmodik og vitaminer er ordineret for at stabilisere tilstanden, eliminere smerte og generel kropsstyrkelse.

Opgaven af ​​antispasmodik er at fjerne muskelspasmer og lindre smerter i maven. Midler fremstillet i form af intramuskulære injektioner eller tabletter til oral administration. De reducerer den øgede muskel tone, slapper af musklerne i de indre organer, fremskynder strømmen af ​​ilt i vævet. Effektive lægemidler Buscopan, Papaverine, No-shpa.

Hemostatiske eller hæmostatiske lægemidler kan reducere mængden af ​​tabt blod og fremskynde processen med blodpladedannelse. De administreres intramuskulært og intravenøst. Det bør fremhæve stoffer Etamzilat, Tranexam, Amben.

Vitaminbehandling er nødvendig for at normalisere kroppens vitale funktioner, reducere blødningsintensiteten og normalisere funktionen af ​​individuelle indre organer. De øger evnen til blodkoagulering. Formålet med vitaminerne B1, B6, B12 er vist.

Anbefalet vedhæftning af is til underunderlivet, brusebad med tilsætning af jod, lys med antipyrin. Til forebyggelse af anæmi er jernforberedelser foreskrevet (Sorbifer, Fenuls).

Data fra medicinske studier viser, at behandling af apopleksi uden kirurgi ofte ikke er effektiv nok og fører til dannelse af adhæsioner i bækkenet eller udviklingen af ​​sekundær infertilitet. Der er hyppige tilfælde af gentagne brud, da konservative metoder ikke fuldstændigt lindrer maveskavheden fra akkumuleret blod og blodpropper.

Kirurgisk behandling

I betragtning af alle risikofaktorer ordinerer læger generelt konservativ behandling for kvinder, der allerede har født. Patienter, der planlægger en graviditet, laparoskopi, vises.

Fordelene ved laparoskopi er indlysende: det er en nyskabende og samtidig sparsom teknik, der giver dig mulighed for helt at rense bukhulen fra akkumulerede blodpropper og blodpropper. Det sigter mod at bevare æggestokken. Dette er især vigtigt for kvinder, der planlægger at blive mødre i fremtiden.

Andre fordele ved metoden:

  • spare operationen
  • fraværet af intens smerte og grove kosmetiske defekter på snitstedet;
  • mindre brug af smertestillende midler
  • minimal risiko for dannelse af adhæsioner og andre komplikationer;
  • kort restitutionsperiode efter operationen;
  • psykologisk komfort
  • opretholdelse af kroppens fulde funktion.

Kirurgi for ovarieapoplexy indebærer omhyggelig reparation af beskadigede væv. Fjernelse af æggestokken udføres kun i tilfælde af overdreven blodtab, når det er umuligt at bevare integriteten af ​​de beskadigede væv og kar. Den mængde blod der akkumuleres i bukhulen, giver dig mulighed for at bestemme tidspunktet for brud på kroppen.

Laparoskopi til ovarieapoplexy

Hvis der opstod et brud under en kvinde, der bar et barn, vil kirurgi forhindre abort og bevare graviditeten.

Der er en række kontraindikationer, hvor laparoskopi ikke udføres:

  • hypertension;
  • svære patologier i lever og nyrer
  • bronchial astma
  • myokardieinfarkt eller slagtilfælde
  • Tilstedeværelsen af ​​store tumorer (mere end 10 cm i diameter);
  • fedme, som forstyrrer proceduren
  • Tilstedeværelsen af ​​purulent proces (peritonitis);
  • forstyrrelse af blodkoagulationssystemet;
  • abdominal brok;
  • betydeligt tab af blod og alvorlig udtømning af kroppen.

Laparoskopi er uønsket, hvis patienten har en betændelse i bughulen eller en malign tumor i kønsorganerne. Ikke anbefalet procedure og allergier overfor lægemidler, samt i anden halvdel af graviditeten.

I nærvær af kontraindikationer til laparoskopi udføres laparokemisk kirurgi. Under sin besiddelse foretages der et snit på op til 10 cm lang i området med den suprapubiske region. Efter kirurgisk indgreb er yderligere antibakteriel terapi nødvendig.

Periode efter operationen

Efter laparoskopi varer tilbageslagsperioden fra flere uger til en eller to måneder. Inden for en uge efter operationen skal patienten være på hospitalet. Efter udskrivning skal hun gennemgå regelmæssige undersøgelser foretaget af en gynækolog og en praktiserende læge. Alle kvinder, der har gennemgået ovariepropsyxi, bør være registreret i den kliniske klinik for en periode på op til et år. Rutinemæssige inspektioner udføres hver tredje måned.

Succesfuld inddrivelse efter lidelse af apopleksi udelukker udviklingen af ​​negative konsekvenser. Med forebyggende formål, for at undgå udvikling af adhæsioner, ordinerer fysioterapi (ultralyd, elektroforese, UHF).

Ca. 5-6 dage efter operationen skal menstruationen begynde. Det foregår som sædvanlig, undertiden er udledningen dårligere end normalt. Hvis der ikke er månedlige perioder, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dette for at undgå risikoen for at udvikle komplikationer.

Efter laparotomi skal du have en særlig kompressionsbeklædning eller bandage i to måneder. Sexlivet i hele opsvingstiden bør udelukkes fuldstændigt.

Graviditetsplanlægning

De fleste kvinder er bekymrede over spørgsmålet, hvornår vil deres krop genvinde sin evne til at bære et barn, og hvornår er graviditet mulig efter æggestokkestang?

Efter rettidig kirurgisk indgriben er evnen til at befrugte og føde barnrester. Selvom æggestokken var helt fjernet, skulle det ikke lyde som en sætning. Æggene vil modne i et andet organ, og kvinden vil kunne realisere sin drøm om at blive en mor.

Men planlægning af en graviditet efter operationen, du skal følge nogle regler. Så undfangelsen bør ikke forekomme tidligere end seks måneder efter operationen, når løbet af fuld inddrivelse endnu ikke er afsluttet. Forebyggende foranstaltninger er nødvendige for at forhindre udvikling af adhæsioner, da tilstedeværelsen af ​​adhæsioner kan være den største hindring for forekomsten af ​​graviditet.

Ud over regelmæssige fysioterapi sessioner, er hormonelle antikonceptionsmidler ordineret. De beskytter ikke kun mod befrugtning, der er for tidligt efter operationen, men hjælper også kroppen med at genoprette hormoner og minimerer risikoen for komplikationer. De anbefalede lægemidler - Novinet, Regulon, Yarin. Da hormonelle svangerskabsforebyggende midler har en række kontraindikationer, er deres modtagelse kun mulig efter lægens recept.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af ovarieapoplexy er betinget opdelt i tidlige og fjerne. Tidlige komplikationer omfatter komplikationer, der opstår under behandling og direkte under rehabiliteringsperioden.

Det skal huskes, at ovariebrud er en meget farlig sygdom. Hvis patienten ikke giver lægehjælp i tide, med stort blodtab, kan det være dødeligt. Selvbehandling eller brug af folkemæssige retsmidler er strengt forbudt. Senest nødopkald er fyldt med udviklingen af ​​hæmoragisk shock.

Senlige komplikationer opstår efter en vis tid efter operationen eller kompleks behandling.

  1. Udviklingen af ​​adhæsioner i bækkenorganerne. De opstår som følge af ufuldstændig udrensning af bughulen fra akkumulerede blodpropper og blodpropper. De kan også dannes, når en kvinde nægter at gennemgå kirurgi, når de under behandlingen er begrænset til metoder til kompleks terapi.
  2. Barnløshed. Normalt observeret efter fjernelse af æggestok. Selv om sandsynligheden for at blive gravid er ret høj, kan sådanne konsekvenser forekomme, hvis der er adhæsioner eller hormonal dysfunktion.
  3. Ektopisk graviditet. De resulterende adhæsioner forhindrer det befrugtede æg i at bevæge sig frit til livmoderen. Ægget sidder fast i æggelederets tykkelse og danner en ektopisk graviditet.
  4. Risiko for genbrud. Kan skyldes patologiske forandringer i den hormonelle baggrund. Risikoen for tilbagefald øges, hvis behandlingen er begrænset til konservative metoder.

Komplikationer efter operationen kan undgås, hvis kvinden udfører alle lægerens indstillinger og regelmæssigt undersøges af en gynækolog.

Fysisk aktivitet

Den overførte kirurgi betyder slet ikke, at patienten ikke kan føre til en sædvanlig livsstil for hende. Moderat fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppens genoprettelsesproces i rehabiliteringsperioden.

Efter laparoskopi kan du stå op og gradvist bevæge sig omkring afdelingen i slutningen af ​​den første dag. I de tidlige dage er specielle øvelser designet til personer, der har gennemgået gynækologisk operation, vist.

Sådanne øvelser bidrager til at forhindre adhæsioner, styrke mavemuren og gradvist genoprette den normale funktion af æggestokken. Derudover bidrager de til forbedring af de endokrine og fordøjelsessystemer, har en positiv effekt på den generelle psyko-følelsesmæssige tilstand.

Regelmæssig gang med gradvis stigning i afstand, vejrtrækningsøvelser, øvelser til at dreje kroppen og efterligning af at gå mens du ligger ned bidrager til en vellykket genopretning.

Forsigtighed bør udøves i gennemførelsen af ​​motion i nærvær af følgende sygdomme:

  • øget risiko for blodpropper
  • alvorlig anæmi
  • funktionsfejl i det kardiovaskulære system, respiratoriske lidelser;
  • Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
  • udvikling af postoperative komplikationer.

Hvor retfærdiggjort er sport efter ovarieapoplexy?

Du kan vende tilbage til regelmæssige øvelser i gymnastiksalen efter færdiggørelsen af ​​opsvingstiden, dvs. ikke tidligere end 2-3 måneder. Det bør tage hensyn til kroppens individuelle karakteristika og generelle helbred.

forebyggelse

Desværre giver en korrekt gennemført behandling ikke en fuld garanti for, at ovariebruddet ikke vil gentage sig. Derfor anbefaler alle læger at følge visse regler, der kan hjælpe med at undgå tilbagefald.

Forebyggelse af ovarieapopleksi bør påbegyndes umiddelbart efter kirurgisk behandling. Hendes hovedopgave er at forhindre udvikling af adhæsioner og gradvist normalisere den forstyrrede menstruationscyklus. Patienten anbefales fysioterapi og hormonelle lægemidler.

Forebyggende foranstaltninger udvikles individuelt og bør tage hensyn til kvindens alder, den generelle sundhedstilstand, de betingelser, hvor behandlingen fandt sted, tilstedeværelsen af ​​komplikationer i den postoperative periode.

Udviklingen af ​​et sæt forebyggende foranstaltninger bør tage højde for:

  • volumen af ​​kirurgisk indgreb;
  • tidligere huller og andre gynækologiske sygdomme;
  • hormonal status
  • restitutionsbetingelser.

Anbefal også overholdelse af nogle generelle forebyggende foranstaltninger vist i gynækologiske sygdomme:

  • rettidig behandling af forskellige infektioner og betændelser;
  • regelmæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog
  • hormonelle præventionsmidler mellem graviditeter;
  • ultralyd mindst en gang om året
  • undgå hypotermi, tung fysisk arbejdskraft, vægtløftning;
  • følg kosten, kæmp med overskydende vægt;
  • føre en aktiv sund livsstil.

Ovariepropoxi er en alvorlig sygdom, ikke kun af et organ, men af ​​hele reproduktionssystemet. Hans diagnose og behandling bør udelukkende udføres på hospitalet under ledelse af erfarne læger. Overholdelse af alle reglerne for behandling vil bevare kvinders evne til at bære børn og eliminere muligheden for sygdomsfald.

http://ginekolog-i-ya.ru/apopleksiya-yaichnika.html

Ovary apoplexy - former, symptomer og behandling, typer af operationer, prognose

Hurtig overgang på siden

Dysfunktion af æggestokkene eller binyrebarken fører til forskellige krænkelser af ovarievævets struktur - dette forårsager cyster, manglen på ægløsning. I de fleste tilfælde forekommer forværringen af ​​sundhed gradvist.

En ubetydelig procentdel af kvinderne kan udvikle æggestok, der kræver akut indlæggelse. En sådan situation kan ikke forudsiges på forhånd, så hun bliver overrasket.

Ovarieapopleksi er bruddet af æggestokkens væv som følge af blødninger fra forskellige cyster eller en moden dominerende follikel, klar til ægløsning.

Hvad er farlig ovariepropoxi?

Apoplexy har flere former, der hver især er præget af en anden grad af smerte. Ovariebrud ledsages af blødning i bukhulen. Mildblødninger kan behandles med medicin og er ikke livstruende.

Mere alvorlige former kræver akut lægehjælp i form af kirurgisk indgreb. Hvis patienten ikke betjenes i tide, er der stor risiko for død.

Der er tilfælde, hvor apopleksi opstår samtidig med udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse. Begge disse forhold er farlige for liv og sundhed.

Årsager til æggeløshed

Ovarievævsspredning er spontan, men der er faktorer der bidrager til dette:

  1. Follikulære cyster
  2. Gul kropscyster
  3. Stimulering af superovulation med lægemidler
  4. Overdreven fysisk aktivitet under ægløsning
  5. Inflammation af æggestokken
  6. Dysfunktion af vener i nærheden af ​​bækkenorganerne

Oftest forekommer ovarievævsbrud i ovulationstiden på grund af tunge belastninger eller på grund af en follikulær cyste. Ifølge observationer fra specialister opstår der i de fleste tilfælde apopleksi af den rigtige æggestok, da den bedst leveres med blod.

Tegn og symptomer på ovarieapoplexy

Brydningen af ​​æggestofvæv går aldrig ubemærket, men milde former for denne tilstand kan forveksles med smerte under ægløsning. For at forstå, hvad der skete præcist blødning, skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer, der er karakteristiske for ovariebrud hos kvinder:

  • Skærer smerter i maven. Når ægløsning smerte er normalt udtrykt i form af lumbago.
  • Skarpt trykfald
  • Paleness af huden
  • besvimelse
  • Intoxicering af kroppen: kvalme, opkastning, diarré
  • Hyppig trang til at tømme blæren
  • Smerten er langvarig

Lægen under indlæggelse udfører ultralyd, hvilket afslører de karakteristiske tegn på apopleksi:

  • Lidt forstørret kropstørrelse af livmoderen
  • Væskeophobning i det underliggende rum
  • Stram konsistens af livmodervæv

Ultralyd vil kun vise indirekte tegn på ovariebrud. Det er nødvendigt at evaluere resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen til den bimanuelle gynækologiske undersøgelse af patienten i stolen, under hvilken følgende vil blive noteret:

  • Ved palpation af livmoderhalsen og dens forskydning til højre eller venstre er der en skarp smerte.
  • Den bageste vaginale fornix er forstørret (karakteristisk for alvorlig blødning)
  • Størrelsen af ​​æggestokken steg betydeligt
  • Ovarie mobilitet begrænset
  • Mindre blødning fra kønsorganerne

Som en yderligere diagnostisk foranstaltning udføres en posterior vaginal fornix og fuldstændig blodtælling.

Smerter, hæmoragisk apopleksi

Smerteform

Blødning forekommer direkte i æggestokkens væv, eller ind i vævet af den dominerende follikel eller cyst i corpus luteum. Blodpropper opdages ikke i bukhulen. Denne type sygdom er kendetegnet ved svære skæresmerter i underlivet.

Hæmoragisk form

Det er kendetegnet ved, at blødning forekommer i bukhulen. Dette fremkalder smerte, hvilket giver anus og nedre ryg. Jo mere omfattende blødningen var, jo lysere symptomerne var, og jo værre patienten følte.

Blandet form

Kombinerer tegnene på de to ovennævnte former. Tværtolereret, hvilket ofte fører til besvimelse og forgiftning af kroppen.

Ved diagnosticering styres lægerne af sværhedsgraden af ​​blødning - dette bestemmer efterfølgende behandling og løser spørgsmålet om behovet for kirurgisk indgreb.

Behandling af ovarieapopleksi, medicin og kirurgi

Ovarieapoplexy behandles både medicinske og kirurgiske - alt afhænger af sygdommens form, såvel som til forekomst eller fravær af peritonitis og sepsis. Lægen vil træffe beslutning om metoden til eliminering af blødningens virkninger på basis af hardware og bimanual undersøgelse samt blodprøver og resultater, som vil blive vist ved punktering.

Narkotikabehandling

Terapi skal udføres i en hospitalsindstilling, så patienten er under døgnets overvågning af læger, og hvis hun forværres, kan hun straks have en operation. Behandlingsforløbet skal bestå af hæmostatiske lægemidler, så lægen kan ordinere Tranexam eller etamzilat i form af injektioner.

En anden opgave med konservativ behandling er behovet for at lindre smerter og smerter i underlivet, som ledsages af et brud på æggestokken eller cysten hos kvinder. Drotaverinum, No-shpa, Papaverin kan udpeges som analgetika. Ud over at lindre smerte, bidrager de til at sænke tonen i bekkenbundens muskler.

Som supplement til de vigtigste behandlingsregimer anbefales B-vitaminer, som positivt påvirker genopretningen af ​​kroppen og styrker væggene i blodkarrene.

Typer af operationer for ovariepropoxi, især

I de fleste tilfælde kræver ovarieapopleksi kirurgi, som kan udføres på to måder: laparoskopisk (gennem punkteringer i bukhulen) og laparotomisk (sædvanlig abdominal kirurgi).

Den første metode bruges med mindre blødning, da det er umuligt at rense bukhulen fra et stort antal blodpropper gennem punkteringer. Den anden metode er mere traumatisk, men det giver mulighed for en grundig behandling af bækkenorganerne og tarmene.

laparoskopi

Tre punkteringer er lavet i den forreste abdominalvæg til indsættelse af kammeret og de nødvendige kirurgiske instrumenter. Kirurgen opdager stedet for en æggestokbrud og gør suturering. Blødning stoppes ved hjælp af en koagulator.

I mere komplekse tilfælde er resektion af en del af æggestokken vist, men efter et stykke tid vil det genoprette og fungere normalt.

Efter kirurgiske manipulationer undersøger lægen andre organer i bughulen og det lille bækken: det andet æggestok, appendiks og æggeleder til påvisning af en inflammatorisk proces, der kan udløses af apopleksi.

Denne type operation betragtes som mild, så efter operationen beholder æggestokken evnen til ægløsning og produktion af hormoner.

laparotomi

Abdominalvæggen i det suprapubiske område er dissekeret med et bredt snit, hvilket giver kirurgen fuld adgang til bækkenorganerne og maveskavheden. De akkumulerede blodpropper fjernes, æggestokken sutureres, resekteres eller en oophorektomi udføres, og derefter efter en opfølgningsundersøgelse af naboorganer begynder lag-for-lag suturering af peritoneum.

Den laparotomy metode er ret traumatisk, fører ofte til dannelse af en inflammatorisk proces i bækkenet, så efter operationen er der normalt en antibiotikabehandling.

Konsekvenserne efter operation for ovarieapoplexi kan udtrykkes i en omfattende adhæsionsproces i æggelederne, så inden planlægning for graviditet i fremtiden vil det være nødvendigt at gennemgå GHA-proceduren.

Graviditet efter apopleksi

Opfattelsen af ​​et barn efter behandling af et brud på æggestokvæv vil afhænge af, om operationen var orgelbevarende eller ej.

Hvis en ovarie blev amputeret, vil ovulation forekomme i det andet. Dette vil noget forsinke graviditetsprocessen og øge hyppigheden af ​​anovulatoriske cyklusser.

I de fleste tilfælde forsøger læger at udføre en orgelbevarende operation, så kvinder undrer sig ofte, om de kan blive gravide efter æggestokkens apopleksi?

Hvis hullet blev sutureret uden resektion, vil ovnen helt genoprette sin reproduktive funktion. Hvis der var en resektion, vil det tage lidt tid at komme sig.

Patienter, der har undergået apopleksi, kræver øget opmærksomhed hos gynækologen under graviditet, da de hormoner, der er ansvarlige for bevarelsen, kan produceres i utilstrækkelige mængder.

http://zdrav-lab.com/apopleksiya-yaichnika/

Ovarial apopleksi (ovariebrud)

Ovarial apopleksi - en pludselig ruptur (krænkelse af integriteten) af æggestokkens væv, ledsaget af intern blødning og akut smerte. Ofte fører en cyste til brud.

Blandt årsagerne til intra-abdominal blødning skyldes 0,5-2,5% ovarieapoplexy, som findes i tre former afhængigt af de hidtidige symptomer:

  1. Smertefuld form, når der er et udpræget smertesyndrom, men der er ingen tegn på intra-abdominal blødning.
  2. Anemisk form, når symptomerne på indre (intra-abdominal) blødning kommer ud på toppen.
  3. Blandet form kombinerer tegn på smertefulde og anemiske former for ovarieapoplexi.

Ifølge moderne data anses denne klassifikation imidlertid for ufuldstændig, da det er umuligt at bryde æggestokken uden blødning. Derfor er i øjeblikket opdelt i flere grader af svovlindhold: mild, moderat og alvorlig (afhængig af mængden af ​​blodtab).

Risikofaktorer der bidrager til ovarieapoplexy:

  1. Skade.
  2. Løft eller tung fysisk anstrengelse.
  3. Stormigt samleje.

Årsager til ovarieapoplexy:

  1. Patologiske ændringer af blodkar (spredning af varicose, sklerose).
  2. Tidligere inflammatoriske processer af æggestokvæv.
  3. Øjeblikket for ægløsning.
  4. Stage vaskularisering af corpus luteum (mellem- og anden fase af cyklusen).

Når æggestokkene kræver øjeblikkelig operation. Konsekvenserne af et forsinket besøg hos en læge under ovarieapoplexy kan være den mest ugunstige for en kvindes helbred. Og med en vellykket behandling er kvinden i stand til at blive gravid.

Symptomer på ovarieapoplexy

Kliniske symptomer på apopleksi er forbundet med den vigtigste mekanisme for udvikling af denne patologi:

Smerte syndrom, der forekommer primært i midten af ​​cyklussen eller efter en mindre forsinkelse i menstruation (for eksempel når en gul kropscyste bryder). Smerter er oftest lokaliseret i underlivet. Sommetider kan smerte udstråle til endetarmen, lændehvirvlen eller navlestregionen.

Blødning i bukhulen, som kan ledsages af:

  • trykreduktion
  • stigning i puls,
  • svaghed og svimmelhed
  • syncopale tilstande
  • kuldegysninger, feber op til 38 ° C,
  • enkelt opkastning,
  • tør mund.

Ibland kan intermenstruel blødning eller blødning efter forsinket menstruation forekomme.

Ofte forekommer æggestokkestang efter samleje eller træning i gymnastiksalen, det vil sige under visse forhold, når trykket i bukhulrummet stiger, og æggestokkens integritet er muligt. Dog kan æggestokbrud opstå på baggrund af fuldstændig helbred.

Diagnostik af ovarieapoplexy

Ifølge litteraturen er den korrekte kliniske diagnose af ovarieapopleksi kun 4-5%.

Diagnostiske fejl skyldes primært, at klinikken for denne sygdom ikke har et karakteristisk mønster og udvikler sig efter typen af ​​en anden akut patologi i bukhulen og den lille bækken.

Patienten bringes til sygehuset med en diagnose af akut mave. Afklaring af årsagen udføres på hospitalet.

Først og fremmest skal æggestokpropoxi differentieres fra ektopisk graviditet og akut blindtarmbetændelse.

Som regel, hvis der er en akut underlivsklinik, er der også brug for høring af relaterede specialister (kirurger, urologer).

Da ovarieapoplexy er en akut kirurgisk patologi, skal diagnosen foretages meget hurtigt, da en forøgelse af tiden før operationen fører til en stigning i mængden af ​​blodtab og kan være en livstruende tilstand.

De mest informative forskningsmetoder er:

Karakteristiske klager over akutte mavesmerter, der opstod i midten eller anden halvdel af menstruationscyklussen.

Ved undersøgelsen er der markeret smerte hos den berørte æggestok, og også symptomer på peritonealirritation bliver positive.

Generelt kan en blodprøve vise et fald i hæmoglobinniveauet (i anæmiske og blandede former for ovarieapoplexy)

En punktering af den bageste fornix, som gør det muligt at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​intra-abdominal blødning.
Ultralydundersøgelse, som giver dig mulighed for at se i den ramte æggestok en stor gul krop med tegn på blødning i det og / eller fri væske (blod) i maven.

Laparoskopi, som tillader ikke kun 100% at etablere diagnosen, men også at korrigere enhver patologi.

Den endelige diagnose af ovarieapoplexy er næsten altid etableret under operationen.

Dine handlinger under apopleksi bør:

  • Tag straks en vandret position.
  • Ring omgående til en ambulance til indlæggelse på et kirurgisk eller gynækologisk hospital.

Behandling af ovarieapoplexi

Konservativ behandling er kun mulig i tilfælde af en mild form for ovarieapoplexy, som ledsages af mindre blødning i bukhulen.

Patienter med en mild form for apopleksi klager primært på smerter i underlivet.

Imidlertid viser data fra mange forskere, at ved konservativ behandling af sådanne patienter i 85,7% af tilfældene er adhæsioner dannet i det lille bækken, og infertilitet registreres i 42,8% af tilfældene.

Næsten hver 2. kvinde efter konservativ ledelse kan have et tilbagefald (gentagen ovarieapoplexy). Dette skyldes det faktum, at blod og blodpropper, der ophobes i bukhulen efter brud på æggestokken (æggestokkens apopleksi) ikke vaskes ud som i laparoskopi, forbliver i bukhulen, hvor de organiserer og bidrager til dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet.

Konservativ behandling kan kun anbefales til kvinder, der allerede har implementeret deres reproduktive funktion (det vil sige, at børn allerede har børn og ikke har planer om at få dem), hvis de har en mild form for æggestok.

Hvis en kvinde er i reproduktiv alder og planlægger en graviditet, bør taktikken, selv i tilfælde af mild blødning af æggestokke, revideres til fordel for laparoskopi.

Kirurgisk behandling er afgørende, fordi det ikke kun hjælper med at afklare diagnosen, men også at foretage en fuldstændig korrektion.

I alle tilfælde af apopleksi er laparoskopi mulig.

Den eneste kontraindikation for brugen af ​​denne adgang er hæmoragisk shock (det vil sige meget stort blodtab med bevidsthedstab).

Operationen skal udføres på den mest blide måde med bevaring af æggestokken.

Som regel udføres fjernelse af cystekapslen, koagulation eller suturering af æggestokken. I sjældne tilfælde kræver massiv blødning fjernelse af æggestokken.

Under operationen er det nødvendigt at vaske maveskalheden grundigt, fjerne blodpropper og blod for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner og infertilitet.

Rehabilitering for ovarieapoplexy

Rehabilitering efter ektopisk graviditet bør sigte mod at genoprette reproduktionsfunktionen efter operationen. Disse omfatter: forebyggelse af adhæsioner; prævention; normalisering af hormonelle forandringer i kroppen. Til forebyggelse af adhæsioner anvendes fysioterapeutiske metoder i vid udstrækning:

  • vekslende pulserende magnetfelt med lav frekvens,
  • lavfrekvente ultralyd,
  • strømmer af supratonal frekvens (ultratonoterapi),
  • lavintensitet laser terapi
  • elektrostimulering af æggelederne;
  • UHF-terapi,
  • elektroforese af zink, lidz,
  • ultralyd i pulserende tilstand.

På tidspunktet for antiinflammatorisk behandling og i yderligere 1 måned efter afslutningen anbefales prævention, og spørgsmålet om dets varighed afgøres individuelt afhængigt af patientens alder og karakteristika ved hendes reproduktive funktion. Selvfølgelig bør du tage højde for kvinders ønske om at opretholde reproduktiv funktion. Varigheden af ​​hormonal prævention er også rent individuelt, men normalt bør det ikke være mindre end 6 måneder efter operationen.

Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsaktiviteterne anbefales det, inden patienten anbefaler at planlægge den næste graviditet, at udføre diagnostisk laparoskopi, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​æggeleder og andre bækkenorganer. Hvis kontrol laparoskopien afslørede ingen patologiske ændringer, får patienten planlægge graviditeten i den næste menstruationscyklus.

Årsager til æggeløshed

I æggene i en moden kvinde vokser folliklerne, ægcellerne modnes, det vil sige forberedelser til den kommende graviditet. Fra menstruationscyklusens begyndelse begynder den dominerende follikel at vokse, som ved midten af ​​menstruationscyklusen når sin maksimale størrelse - ca. 20 mm. Derefter bryder fadiklens skede sig og frigiver et modent æg fra sig selv - ægløsning forekommer. I stedet for en bursting follikel dannes en midlertidig dannelse - corpus luteum, der producerer bestemte hormoner, der forbereder kvindens krop til graviditet. Dette er det normale forløb af æggestokkens cyklus.

Ved dystrofiske og sklerotiske ændringer i æggestokvæv, der forekommer i akutte og kroniske inflammatoriske processer i livmoderhindebøjlerne, i polycystisk ovariesyndrom og nogle andre sygdomme såvel som i medicinsk stimulering af ægløsning, forekommer visse forstyrrelser i ægløsningsprocessen og dannelsen af ​​den gule krop. Resultatet er, at blodkarrene ved ovariebruddet er dårligt reduceret, fortsætter intra-abdominal blødning og øges, og blødninger dannes i corpus luteum som følge af skrogets skrøbelighed. Alt dette ledsages af smerte, svaghed, svimmelhed, kvalme, opkastning, hudfarve, besvimelse. Uden passende behandling kan intern blødning øges, hvilket skaber en reel trussel mod kvindens sundhed og liv. Faktorer, der forårsager brud på æggestokken, indbefatter abdominal traume, overdreven fysisk anstrengelse, voldelig samleje, ridning mv.

http://ztema.ru/illness/ginekologiya/apopleksiya-yaichnika

Ovarial apopleksi - risiko for sygdom og mulige konsekvenser

Ovarieapoplexi og dens konsekvenser kan udgøre en trussel for helbredet og i nogle tilfælde af en kvindes liv. Det er nødvendigt at kende tegnene på dette fænomen og de faktorer der fører til det.

Apoplexy er et brud på æggestokken, ledsaget af blødning i bukhulen.

Årsagerne til ovarieapoplexy er i strid med blodkarrets integritet i selve follikelet eller i bindevævet. En negativ faktor i patogenesen er cyster i forbigående kirtlen med navnet "gul krop" eller inde i follikelen.

Behandling af apopleksi involverer kirurgisk indgreb. Forekomsten af ​​komplikationer afhænger primært af patologiens stadium, rettidige foranstaltninger og overholdelse af lægeerklæringer.

Ovary apoplexy: effekter

Tidlige manifestationer af virkningerne af apopleksi omfatter:

  • de processer, hvormed dannelsen af ​​adhæsioner
  • ufrugtbarhed;
  • udvikling af ægget uden for livmoderen (ektopisk graviditet);
  • gentaget ovariebrud.

Det skal forstås, at ovariebrud er præget af blødning, hvilket er en alvorlig trussel. En farlig komplikation af sygdommen er peritonitis. Senere søger lægehjælp risikoen for alvorlige konsekvenser og død.

Loddeprocesser

Adhæsioner i gynækologi betyder klæbende sygdom, hvor der i området af det lille bækken eller bughulen forekommer dannelse af bindevæv, hvor det ikke bør være. Blod fanget i bækkenet eller peritoneale regionen har tendens til at tykke og yderligere forsmøre med bindevæv. Derfor forekommer klæbemidlet som følge af ovariebrud.

Adhæsioner på æggestokkene

Med forskellige lokaliseringsprocesser kan udvikle infertilitet og menstruelle uregelmæssigheder. I det første tilfælde bliver vedhæftninger i æggelederne årsagen, og i det andet, i æggestokkene.

Det er vigtigt at forstå, at eventuelle komplikationer kan skyldes et fald i kroppens immunforsvar. Efter lægens anbefalinger efter at have lider apopleksi reduceres risikoen for komplikationer.

Som et resultat af konservativ terapi er sådanne virkninger som klæbende processer ofte noteret. Mekanismen for forekomsten er enkel: selv den mindste mængde blod, som er kommet ind i bughulen, tjener som et patogen næringsmedium til udvikling af aseptiske processer. Ofte forekommer adhæsioner efter mavesmerter, hvor der forekommer indre blødning.

Klinisk kan klæbende processer være asymptomatiske. Hvor udtalte klinikken afhænger af graden af ​​processen.

  • akut form, hvor der er et skarpt smertesyndrom i underlivet med en karakteristisk intensitetsstigning. På baggrund af hovedsymptomet registreres en overtrædelse af vand-saltbalancen, en nedgang i tryk, svaghed og døsighed og takykardi. Denne formular er ekstremt farlig og kræver øjeblikkelig indlæggelse og kirurgi;
  • intermitterende form, præget af periodisk manifestation af smerte og tarmlidelse. Forstoppelse eller diarré kan ledsage denne formular;
  • kronisk form. Mest almindelige ved adhæsioner. Det kan være asymptomatisk med sjældne manifestationer af smerter i underlivet og forstoppelse.

I diagnosen af ​​den ledende rolle er givet til det kliniske billede. En historie med apopleksi er en god grund til at lave en diagnose. Det bekræftes på grundlag af analyser og resultaterne af ultralydstudier. Så i blodprøven markeret vækst af leukocytter og C-reaktivt protein, hvilket er en manifestation af den inflammatoriske proces.

Ifølge resultaterne af bækkenet ultralyd afslørede obstruktion af æggelederne.

Ud over disse diagnostiske procedurer anvendes laparoskopi og metoden for nuklear magnetisk resonans, hvilket gør det muligt at bestemme lokaliseringen og størrelsen af ​​adhæsioner nøjagtigt.

Men selv en gynækologisk undersøgelse kan i de fleste tilfælde diagnosticere adhæsioner i bækkenet.

Behandling af klæbende processer

I de indledende stadier af sygdommen foreskrives biostimulerende midler (aloe-ekstrakt), folinsyrepræparater, tocopherolacetat (vitamin E).

Fysioterapeutiske procedurer er aktivt foreskrevet.

Brug og nye lægemidler, hvis handling er beregnet til at gøre piggerne mere elastiske og træk. Denne terapi har kun en positiv effekt i de indledende stadier af sygdommen. Men for mange kvinder kan denne periode være asymptomatisk.

I de akutte og intermitterende sygdomsformer udføres kirurgisk behandling - laparoskopi. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at slippe af med adhæsioner i bækkenorganerne. Om nødvendigt komplementeres kirurgisk behandling med et kompleks af terapeutiske foranstaltninger.

Essensen af ​​metoden ligger i dissektionen af ​​adhæsioner ved anvendelse af en laser under tryk af vand. Nogle gange er et snit lavet af en elektrocautery. Den største fordel ved denne metode: diagnose og samtidig dissektion af klæbende formationer, minimale hudskæring (0,5 cm) og hurtig genopretning efter proceduren.

I kronisk form foreskrives konservativ behandling, hvis hovedfokus er at fjerne de årsager, der førte til sygdommen. Terapien bruger antibakterielle midler, antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde er hormonbehandling indiceret.

Af ikke-specifikke behandlingsmetoder bør nævnes udnævnelsen af ​​midler, der kan opløse fibrin.

Anvendelse betyder: fibrinolizin, trypsin og andre lignende handlinger. Denne metode kaldes enzymterapi.

Hvis behandlingen ikke opnår den ønskede virkning, er laserbehandling ordineret.

For at forhindre spredning af klæbende processer kan sådanne typer kirurgisk behandling som akvavirkning og elektrokirurgi anvendes.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre adhæsioner er:

  • rettidig adgang til en læge ved de første alarmerende symptomer;
  • Overholdelse af anbefalinger fra lægen i den postoperative periode
  • observation af en gynækolog ifølge lægeundersøgelsesplanen
  • øge kroppens immunforsvar;
  • sund livsstil, undgå dårlige vaner.

barnløshed

Infertilitet er manglende evne til at opfatte et barn i 1,5 til 2 år, forudsat at kvinden har et sexliv og ikke bruger svangerskabsforebyggende midler.

Kvindelig infertilitet betragtes som absolut eller relativ.

Det absolutte er forbundet med evnen til organernes udvikling, og opfattelsen anses naturligvis umulig. Relativ kan justeres. Det kan være primært, hvis kvinden ikke har børn, og sekundær, når hun allerede har graviditet.

Ufrugtbarhed kan være en anden konsekvens af ovarieapopleksen efter operationen. Det forekommer hos 42% af kvinderne, der har lidt apopleksi. Komplikation udvikler sig som følge af klæbende processer, der ofte opstår efter apopleksi, hormonel ubalance, betændelse i bækkenområdet. Conception efter brud på æggestokken er mulig, forudsat at den anden æggestok ikke er skadet.

Efter apopleksi er årsagen til infertilitet:

  • rørobstruktion (bilateral);
  • klæbende sygdom.

Tubal-peritoneal infertilitet er en konsekvens af klæbende sygdom. Klæbende sygdom er en af ​​de mest almindelige patologier efter at have lidt apopleksi.

Det vigtigste diagnostiske værktøj til bestemmelse af den tubulære form for infertilitet er ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse.

Infertilitet kan være en konsekvens af sådanne komplikationer af apopleksi som en gentagen ovariebrud. I dette tilfælde kan graviditeten ikke forekomme fysiologisk.

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/apopleksiya-posledstviya.html

Hvad er æggestok, apopleksi og hvordan man behandler det?

Ovarian apoplexy - hvad er det? Dette er en patologisk tilstand ledsaget af en pludselig brud på æggestokkens væv. Ifølge statistikker forekommer der kun 1-3% af kvinder i den fødedygtige alder. Ofte udvikler sygdommen sig i den rigtige æggestok. Denne situation skyldes det faktum, at blodforsyningen er meget mere intens. Oftest forekommer ovariebrud hos unge kvinder under 35 år, men med alderen reduceres risikoen for udvikling af patologi betydeligt.

Typer og klassificering af sygdommen

Et brud på æggestokken ledsages af en skarp smerte i underlivet, mens der i nogle tilfælde er skader på en stor beholder, og noget af blodet går ind i peritoneum. Afhængigt af, hvordan ægthedets integritet blev brudt, er sygdommen opdelt i flere typer:

  1. Smertefulde apopleksisk ovarie. Med denne form for patologi går blod ikke ind i bukhulen. Det er kendetegnet ved et stærkt smerte syndrom.
  2. Anemisk apopleksi ledsages af blod ind i peritoneum. Smerten er ikke så alvorlig som i det foregående tilfælde, men der er tegn på øget blodtab.
  3. Blandet apopleksi. I dette tilfælde er alvorlig smerte kombineret med blodtab.

Ved anemisk brud er blodtab både svagt og svært. Derfor afhænger patologien i følgende former afhængigt af mængden af ​​blodtab:

  • lys, mængden af ​​tabt blod overstiger ikke 150 ml;
  • gennemsnitligt blodtab varierer fra 150 til 500 ml;
  • svær blodfald over 500 ml.

Ifølge lægernes observationer forekommer det største blodtab i tilfælde af overførsel af et modent æg i æggelederen eller midt i menstruationscyklussen.

Årsager til ovariebrud

Der er mange grunde, der fører til apopleksi. Men de fleste af dem er direkte forbundet med forskellige sygdomme i selve organet. De mest almindelige årsager er følgende tilstande:

  • inflammatoriske processer i æggestokvæv;
  • polycystiske æggestokke;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer eller adhæsioner
  • åreknuder i æggestokken
  • kunstig stimulering af æg modning
  • abnormiteter i udviklingen af ​​naboorganer;
  • sygdomme, hvor blodpropper er svækket.

Ud over disse grunde er der en række negative faktorer, der pludselig kan provokere apopleksi. Disse omfatter:

  • overdreven motion, vægtløftning
  • samleje
  • ridning;
  • skader eller abdominal blå mærker;
  • langvarig ophold i saunaen eller badet.

Men det skal huskes, at disse faktorer ikke er årsagen til ovariebrud. De kan kun tjene som en slags impuls til begyndelsen af ​​processen. Apoplexy kan forekomme, selvom den kvindelige krop er i ro.

Kliniske manifestationer

Det vigtigste karakteristiske symptom på ovarieapoplexi er et stærkt smertesyndrom. Smerter kan være ledsaget af kramper, kvalme, opkastning, forbigående bevidsthedstab og svaghed.

Årsagen til denne smerte er akkumulering af blod, som presser på nerveenderne i de omgivende væv. I dette tilfælde kan smerte syndrom manifestere sig i navlen, under ryggen og endda benene. Ud over ovenstående forekommer følgende symptomer ofte før et ovariebrud:

  • et skarpt spring i tryk og generel svaghed;
  • spotting blodig udledning
  • hyppig vandladning.

Kliniske manifestationer af apopleksi kan forsvinde under masken patologier, såsom akut pancreatitis, peritonitis, torsion ovariecyster, ektopisk graviditet, nyrekolik og blindtarmsbetændelse. Derfor skal diagnosen i sådanne tilfælde udføres omhyggeligt nok.

Hvordan opdager æggestokbrud?

Oftest indlægges kvinder med ovarieapopleksi med en diagnose af "akut mave". Og senere henvises patienten til specialister som en gynækolog og en kirurg for at afklare diagnosen. Hvis en organsbrydning ledsages af blødning, skal sygdommen genkendes hurtigst muligt. Ellers kan et stort blodtab være fatalt.

For at identificere patologi i første omgang undersøger en kvinde en gynækolog. Derefter måles hæmoglobin, ultralyd (ultralyddiagnose) i bækkenorganerne, punktering af den bageste vaginale fornix og laparoskopi udføres.

Desuden afslører lægen ved palpationsmetode i løbet af en gynækologisk undersøgelse tegn på smerte inden for det betændte æggestok, peritoneale tegn og abdominal afstand. Komplet blodtal ved brud på æggestokken viser leukocytose og et mærkbart fald i hæmoglobinniveauet. For fuldstændigt at udelukke en ektopisk graviditet udføres en hCG-test.

Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​væske (blodpropper) i peritoneum. Men den mest effektive og pålidelige måde at opdage sygdommen på er laparoskopi. I dette tilfælde er denne metode også anvendt til behandling i tilfælde af ovarieapoplexi.

Terapimetoder

Hvis der opstår svær mavesmerter, skal en kvinde indlægges så hurtigt som muligt på et hospital. I dette tilfælde skal patienten være i den liggende stilling forud for ankomsten af ​​specialister. Det er strengt forbudt at anvende smertestillende midler eller antiinflammatoriske lægemidler før ankomsten af ​​medikamenterne, deres optagelse kan betydeligt komplicere diagnosen.

Førstehjælp til æggeløs apopleksi er at give en kvinde med hvile og ringe til en ambulance. Med et stærkt blodtab administreres patienten en infusion af blodsubstitutionsopløsninger.

Lægemiddelterapi

Behandling med lægemidler til ovariebrud udføres kun i fravær af blødning, eller hvis graden af ​​blodtab er mild (op til 150 ml). Kvinden er ordineret sengeline og forbyder enhver, selv mindre belastning.

Først og fremmest er patienten ordineret anæstetiske, hæmatostatiske og antispasmodiske lægemidler. Desuden foreskrive et kursus af vitaminer til generel kropsstyrkelse. No-siloer, Drotaverinum og Papaverine bruges ofte som antispasmodik. Disse stoffer bidrager til at reducere muskeltonen, slappe af musklerne i de indre organer og fremme strømmen af ​​ilt til vævene.

Hemostatiske lægemidler hjælper med at reducere blodtab og fremskynde processen med genopretning af blodplade. Lægemidler administreres både intravenøst ​​og intramuskulært. Effektive lægemidler er Amben, Tranexan, Etamzilat.

Modtagelse af vitaminer hjælper med at forbedre kroppens overordnede tilstand, forbedre immunsystemet, blodpropper og hjælper med at normalisere de indre organers arbejde. Ofte er det nødvendigt at tage vitaminer fra gruppe B, når der er foreskrevet æggestoksympopleksi. For at forebygge anæmi er præparater, der indeholder jern, ordineret.

Men selv med at tage alle disse stoffer, er lægemiddelterapi ofte ineffektiv. Læger bemærker, at behandling af ovarieapopleksi uden kirurgi ofte fører til forekomst af adhæsioner og udvikling af sekundær infertilitet. Hertil kommer, at konservative terapier ikke er i stand til helt at frigøre bukhulen fra blodpropper, hvilket fører til en genbrud.

Operationel indgriben

Da lægemiddelbehandling er forbundet med visse risici for kvinder, der ikke har født eller planlægger at blive gravid, udføres laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi). Denne behandlingsmetode er, selvom den er af operationel karakter, samtidig innovativ og vigtigst af ringe effekt.

Laparoskopi giver dig mulighed for helt at afskaffe bukhulen fra akkumuleret blod og blodpropper. Plus er det rettet mod fuldstændig bevaring af æggestokken, hvilket er et meget vigtigt punkt for kvinder, der ikke har født. Derudover har metoden en række fordele:

  • risikoen for dannelse af adhæsioner efter interventionen er minimal;
  • ar er ikke dannet ved punkteringsstedet;
  • genopretning efter operationen finder sted så hurtigt som muligt
  • minimal risiko for komplikationer;
  • under operationen er der ikke behov for en stor mængde smertestillende midler.

Laparoskopi under ovarieapoplexy giver dig mulighed for omhyggeligt at genoprette beskadiget væv. Fjernelse af kroppen udføres kun i tilfælde af stort blodtab, når der ikke er nogen mulighed for at genoprette beholderne og vævene. Hvis der opstår en brud hos en gravid kvinde, hjælper en sådan operation med at forhindre et abort og giver kvinden mulighed for at bære barnet inden forfaldsdatoen. Følgende betingelser kan kontraindiceres til laparoskopi:

  • bughindebetændelse;
  • fedme;
  • hypertension;
  • abdominal brok;
  • bronchial astma
  • alvorlig skade på leveren eller nyrerne
  • hjerteanfald og slagtilfælde
  • sygdomme forbundet med blødningsforstyrrelser;
  • overdreven udtømning af kroppen
  • store tumorer over 10 cm i diameter

Desuden er operationen tvivlet om en kvinde har en ondartet tumor i bækkenet eller en inflammatorisk proces i peritoneum. Hvis laparoskopi af en eller anden grund er forbudt, udføres operationen ved anvendelse af laporatimmetoden. I den periode, hvor der indgår et snit i pubisområdet, og efter afslutningen af ​​operationen er antibakteriel terapi foreskrevet.

Har jeg brug for en opsvingstid efter operationen?

Gendannelsesperioden er nødvendig efter en operation og laparoskopi er ingen undtagelse. Dens varighed er fra flere uger til to måneder. Efter at have forladt sygehuset, bør en kvinde regelmæssigt besøge en gynækolog. Derudover lægges alle patienter, der har gennemgået æggestok, i en særlig gynækologisk registrering i op til et år. Rutineundersøgelser foretaget af en gynækolog bør udføres mindst en gang hver tredje måned.

Metoder til genopretning efter laparoskopi kan eliminere forskellige komplikationer. For at undgå dannelse af adhæsioner i bækkenorganerne udføres fysioterapi. For eksempel UHF og elektroforese.

Et tegn på manglende komplikationer er ankomsten af ​​menstruation omkring den sjette dag efter operationen. Tildelinger kan være skarpe og smøre. Men også efter laparoskopi er det nyttigt at bære specielle kompressions- eller bandage undertøj. Sexlivet under genoprettelsesfasen bør udelukkes fuldstændigt.

Ovarieapopleksi og graviditet

Efter behandlingen er det mest hyppige spørgsmål, som gynækologen hører fra en kvinde, kan jeg blive gravid, og i bekræftende fald, hvornår? Hvis terapien blev udført rettidigt, og der ikke var alvorlige komplikationer, så er kvindens evne til at undfanges og bære barnet fuldt bevaret.

På samme tid, selv i tilfælde af fjernelse af æggestok, er et kors ved undfangelsen naturligvis ikke værd at sætte. Æggestokkene er et parret organ, og ægens modning i dette tilfælde vil forekomme i det andet sunde organ.

Men ikke desto mindre skal kvinder, der har gennemgået æggestoksangreb, følge visse regler, når de planlægger en graviditet. Planlægger at opfatte et barn bør være tidligst 6 måneder efter behandlingen. Før opfattelse skal patienten ubetinget udføre alle foranstaltninger for at forhindre udvikling af adhæsioner. De kan forårsage infertilitet.

Ud over fysioterapi metoder ordinerer lægen et kursus af antikonceptionsmidler. De hjælper ikke kun med at forhindre tidlig opfattelse, men også normalisere hormonniveauer. Husk, at hormonelle svangerskabsforebyggende midler kun kan vælges sammen med en læge.

Komplikationer og forebyggelse efter ovariebrud

Konsekvenserne, som en kvinde kan blive udsat for efter brud på æggestokkene, kan opdeles i indledende og fjerntliggende. I det første tilfælde udvikler komplikationer direkte i behandlings- og rehabiliteringsperioden. Langtidsvirkninger opstår efter lang tid efter behandling. De vigtigste komplikationer omfatter:

  • dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenorganerne
  • udvikling af ektopisk graviditet, udløst af adhæsioner
  • infertilitet med fjernelse af ovarier
  • gentagne brud.

For at minimere udviklingen af ​​alle komplikationer, kan du regelmæssigt gennemgå gynækologiske undersøgelser og nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge.

Ifølge lægernes observationer giver selv korrekt og rettidig behandling ikke en 100% garanti for, at ovarieapoplexi ikke vil ske igen. For chancerne for et tilbagefald var minimal, anbefaler eksperter at holde sig til følgende regler:

  • regelmæssige check-ups;
  • rettidig behandling af sygdomme i bækkenorganerne
  • at undersøge ultralydsenheden mindst en gang om året
  • undgå hypotermi og overdreven motion;
  • opgive dårlige vaner
  • tage hormonelle præventionsmidler mellem graviditeter.

Ovariepropeksi er en sygdom, som alvorligt kan skade en kvindes sundhed og især hendes reproduktive funktion. Husk, selvmedicinering kan ikke kun forårsage komplikationer, men også være dødelig. Derfor skal diagnose såvel som behandling udføres under tilsyn af en læge.

http://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/chto-takoe-apopleksiya-yaichnika.html
Up