logo

Virkningen af ​​lægemidler på graviditet og på fosteret er ikke fuldt ud forstået. Brug af narkotika af en gravid kvinde er årsagen til barnets udseende med meget alvorlig svækkelse af trivsel, der manifesteres i forskellige ulemper.

♦ heroin Forårsager hyppigere tilfælde af for tidlig fødsel, intrauterin væksthæmning. Fravænningssyndrom hos et barn født til en stofmisbrugsmod kræver normalt indførelsen af ​​et substitutionsmedicin i spædbarnets krop.

♦ Kokain. Dens forbrug fører til en stigning i antallet af miscarriages og hemotomi retroplacental.

♦ Hamp og marihuana. De har en effekt på graviditeten, som ligner tobakens skade.

♦ LSD. Ansvarlig for nederlaget for forskellige organer, hvis moderen bruger stoffet i den indledende graviditetsperiode.

♦ Psykotropiske lægemidler. I tilfælde af brugen af ​​betydelige mængder lægemidler, der virker på psyken, udvikler spædbarnet en vanedannende virkning. Ved fødslen bliver barnet først søvnigere, så går det ind i angst.

Ud over de ovennævnte virkninger af gravide stofmisbrugere er det også svært at undersøge, fordi de ofte nægter at komme til rådgivning. Derudover observerede toksikomanococytter og associerede sygdomme som aids, hepatitis B og C, underernæring. Medicinsk støtte til graviditet, selv i så vanskelige tilfælde, hjælper med at undgå komplikationer hos både moderen og barnet.

Dato tilføjet: 2015-05-19 | Visninger: 509 | Overtrædelse

http://medlec.org/lek-174716.html

Gravide kvinder, der lider af stofmisbrug, kan føde sunde børn, hvis de begynder behandling tidligt

Dette fremgår af resultaterne af en undersøgelse foretaget af Kaiser Permanente i USA. Kvinder, der misbruger stoffer, alkohol og tobak, har normalt større risiko end de andre kvinder i at udvikle komplikationer under graviditeten, skriver USA Today.

Undersøgelsen blev udført af Nancy Goller, en obstetriksk-gynækolog fra Kaiser Permanente i Nord Californien, og hendes kolleger. 50 tusind gravide kvinder deltog i det. Af disse blev 2.100 kvinder behandlet til stofmisbrug, og 160 misbrugere modtog ikke sådan behandling.

Hos kvinder, der fik behandling for toksikomani i graviditetens første trimester, var risikoen for for tidlig fødsel og placentaabruption betydeligt lavere end for kvinder, der lider af stofmisbrug, men ikke modtaget behandling. De observerede sjældent dødsfald og respiratorisk nødsyndrom hos spædbørn.

Goler sagde, at screening for afhængighed af nogle af de psykoaktive stoffer og tidlig behandling af denne afhængighed bør være "guldstandarden" i observationen af ​​gravide kvinder.

Vil du holde op med at ryge?

Download derefter afslutningsplanen.
Brug af det vil være meget nemmere at afslutte.

http://ne-kurim.ru/news/beremennye_zhenshhiny_stradajushhie_toksikomaniejj_mogut_rodit_zdorovykh_detejj_esli_rano_nachnut_lechenie/

Graviditet. Stofmisbrug.

Opret en konto eller log ind for at kommentere

Du skal være medlem for at skrive en kommentar.

Opret en konto

Tilmeld dig en konto. Det er nemt!

Log ind

Er du allerede medlem? Log ind her.

Aktivitetsbånd

Jeg gav stadig denne ged i ansigtet

Neispravimaya kommenterede spørgsmål fra Mama Monkey's Questions

Shock. Julia Nachalova døde

Naudachu kommenterede * PregnOlya * s spørgsmål i spørgsmål

Marts strimler vil bringe dem, der er meget, meget venter!

Yulia @ svarede på rødhårede brugerens emne)) Om Grafer

brug for rådgivning, især fra damerne med smag!))

Elba1201 kommenterede Chistyakovas spørgsmål i Spørgsmål

Hvad sker der med en sådan CMM? Ber.28 uger

Ond søster Aibolita kommenterede et spørgsmål fra Mom2018 bruger i Spørgsmål

Nyt liv - nyt udseende?

. Eventyrland. kommenterede en brugers spørgsmål. Eventyrland. i spørgsmål

Hvem gemte sin mave?

Naudachu kommenterede kacandra's spørgsmål i spørgsmål

Den uge skal give plads i PCG

Næsten hvid og lidt fluffy. kommenterede My Secret Gardens blogindlæg på My Blog

Ovarieudmattelsessyndrom. IVF med SIA

iepurashu svarede på Alenka_Pelenka's emne // i reproduktive teknologier: AI, IVF, ICSI

Fisk, hendes mor.

Naudachu kommenterede en brugers spørgsmål ♡ Sommer er et lille liv ♡ i Spørgsmål

http://www.babyplan.ru/questions/141706-beremennost-toksikomaniya/

Hvordan påvirker lægemidler graviditeten

Ca. 4% af kvinderne bruger stoffer under graviditet, såsom marihuana, ecstasy, amfetaminer, kokain og heroin. Enhver medicin indebærer forskellige risici for gravide og deres børn. Nogle af disse stoffer kan føre til fødslen af ​​et meget lille barn, for tidlig fødsel, og barnet kan have tilbagetrækningssymptomer (tilbagetrækningssyndrom eller "brud"), fødselsdefekter og senere - problemer med at lære og adfærd.

De fleste af de gravide kvinder afhænger, ud over narkotika, at bruge alkohol og røg. Alkohol og rygning forværrer barnets tilstand endnu mere, og han kan fødes med en hel kompleks medfødte problemer.

Hertil kommer, at gravide kvinder, der anvender narkotika, som regel fører en umoralsk livsstil, er dårligt nærede og ofte går ind i promiskuøse seksuelle forhold, hvorfra de har en meget høj risiko for infektion med STD'er.

Virkningen af ​​marihuana på graviditet

Marijuana er det mest almindelige stof blandt kvinder i den fødedygtige alder. Nogle undersøgelser viser, at brugen af ​​marihuana under graviditeten kan bremse fostrets vækst og forkorte svangerskabsperioden med flere uger (det vil sige risikoen for for tidlig fødselstigninger). Disse virkninger manifesteres hovedsageligt hos kvinder, der bruger marihuana regelmæssigt seks eller flere gange om ugen.

Efter fødslen har nogle babyer, der regelmæssigt udsættes for marihuana før fødslen, tilbagetrækningssyndrom, der manifesterer sig i form af influenzalignende symptomer, tremor og overdreven tårefuldhed. Sådanne børn har problemer med taktil ("touch") opfattelsen af ​​omverdenen og har problemer med søvn. I fremtiden kan de have svært ved at koncentrere sig, i nogle tilfælde er der sket et fald i IQ.

Par, der planlægger en graviditet, bør huske på, at marihuana er dårligt for befrugtning. da det reducerer faldet i fertilitet hos mænd og kvinder, hvilket gør befrugtning vanskelig.

Virkningen af ​​ecstasy. methamphetamin og andre amfetaminer til graviditet

I de senere år bruger flere og flere kvinder amfetaminer (methamphetamin og ecstasy er de hyppigste blandt dem).

Undersøgelser har fundet sammenhæng mellem brugen af ​​den fremtidige moder af ecstasy og en stigning i medfødte hjertefejl i fosteret, men dette er typisk kun for spædbørnspiger. Mange børn har en skeletfejl i form af en fodfod.

Børn af kvinder, der tager methamphetamin, vokser ikke godt i livmoderen. Selvom de er født i tiden, ligger deres vægt under normen (mindre end 2,5 kg), og de har en mindre hovedomkreds end bør være hos børn født på dette tidspunkt. Børn, der er født med lave vægte og en lille hovedomkreds, har øget risiko for at lære problemer i fremtiden.

Anvendelse af metamfetamin øger også risikoen for komplikationer på grund af graviditet, især for tidlig arbejdskraft og placenta. Der var også tilfælde af fødselsdefekter (hjertefejl, kløft gane / læber).

Efter fødslen viser børn, der har været udsat for amfetaminer før fødslen, tilbagetrækningssyndrom, som er karakteriseret ved influenzalignende symptomer, nervøsitet, døsighed og vejrtrækningsproblemer.

Virkninger af heroin på graviditet

Kvinder, der bruger heroin under graviditeten, øger risikoen for alvorlige graviditetskomplikationer betydeligt. Disse komplikationer omfatter:

  • fattig føtalvækst
  • for tidlig (tidlig) brud af membranens membraner;
  • præmisk levering
  • dødfødsel.

Mindst halvdelen af ​​alle børn født til sådanne mødre er født med lav kropsvægt. De fleste af disse babyer fødes for tidligt og lider ofte af alvorlige helbredsproblemer i nyfødtperioden, især vejrtrækningsproblemer. Sådanne spædbørn står over for en øget risiko for SIDS (Sudden Infant Death Syndrome).

Heroinbrug under graviditeten øger risikoen for forskellige fødselsdefekter hos børn, og de har øget risiko for livslang funktionsnedsættelse. I de fleste tilfælde har disse børn alvorlige adfærdsmæssige og læringsproblemer.

De fleste babyer udsat for heroin i utero lider af tilbagetrækning inden for 3 dage efter fødslen, hvilket manifesterer sig som feber, nysen, rysten, nervøsitet, diarré, opkastning, konstant græd og kramper. Disse symptomer forsvinder normalt ved udgangen af ​​1 uge af livet. Sværhedsgraden af ​​barnets symptomer afhænger af, hvor længe moderen brugte heroin og hvor høj dosis var.

Heroin kan bruges som snuspulver, men de fleste misbruger foretrækker intravenøs administration. Gravide kvinder, der injicerer stoffer i en vene, deler ofte nåle og har derfor stor risiko for at få hiv (virusen der forårsager aids) og hepatitis C-viruset. Disse sygdomme kan overføres til barnet under graviditet og under fødslen.

En gravid kvinde, der tager heroin, bør ikke pludselig stoppe med at bruge det! Dette kan føre til fosterdød. Hun bør kontakte lægemiddelbehandlingscentret, hvor hun vil blive behandlet med et lægemiddel kaldet methadon.

Børn født til mødre behandlet med methadon har tilbagetrækningssymptomer, der kan behandles sikkert. Disse babyer har en højere fødselsvægt end babyer født til kvinder, der fortsætter med at bruge heroin.

Virkninger af morfin og opium på graviditet

Nogle kvinder, der lider af kroniske smerter eller har lidt alvorlige skader, begynder at tage opioid- eller morfin-smertestillende midler. Oftest er det "Pentazocin" og "Oxycodone". Det første lægemiddel administreres intravenøst, det andet tages oralt (gennem munden).

Spædbørn af kvinder, der har misbrugt disse stoffer under graviditeten, har øget risiko for langsom intrauterin vækst og kan have alvorlige abstinenssymptomer efter fødslen ("brud").

Effekten af ​​kokain på graviditet

Kokainbrug under graviditet kan påvirke en gravid kvinde og hendes baby på mange måder. Kokain i de første måneder af graviditeten kan øge risikoen for abort. Senere kan det forårsage for tidlig fødsel eller dårlig føtal vækst.

Som følge heraf er babyer af kokainafhængige mødre i fare for tidlig fødsel og lav vægt. For tidlig og lav fødselsvægt babyer er igen øget risiko for helbredsproblemer i nyfødtperioden samt livslange problemer som mental retardation og cerebral parese (CP) og endog døden. Disse børn har normalt et lille hoved, og de har alvorlige læringsproblemer.

Kokainbrug af en gravid kvinde fører ofte til medfødte defekter i urinvejen hos et barn. Kokain kan forårsage slagtilfælde hos et ufødt barn, hvilket kan forårsage permanent hjerneskade og til tider død.

Kokainbrug fører ofte til placenta problemer, især ofte til placentaabruption, hvilket kan forårsage alvorlig blødning, der er farlig for moderens og hendes babys liv.

Når placental abruption opstår, bliver barnet frataget ilt og normal blodgennemstrømning, hvilket kan føre til irreversible ændringer i hjernen og kroppen af ​​barnet. I sådanne tilfælde kræves øjeblikkelig kejsersnit, hvilket hjælper med at forhindre føtalfosterdød, men det kan ikke forhindre alvorlige komplikationer for barnet som følge af mangel på ilt.

Efter fødslen har børn, der regelmæssigt udsættes for kokain i livmoderen, adfærdsmæssige lidelser. De er nervøse og irritable, hele tiden græder, reagerer utilstrækkeligt på berøring. Selv om sådanne babyer i nogle tilfælde falder i en dyb søvn, hvor de tilbringer det meste af dagen, som om de "afbrydes" fra det der sker. Disse adfærdsmæssige lidelser er som regel midlertidige og forsvinder gradvist i de første par måneder af livet.

Kokain-udsatte babyer er yderst modtagelige for Sudden Infant Mortality Syndrome (SIDS). De fleste af disse børn i fremtiden har et relativt normalt intelligensniveau, men de har problemer med taleudvikling, læring og koncentration.

Virkningen af ​​"club drugs" på graviditet

De mest almindelige lægemidler omfatter phencyclidin (PCP eller "angel dust"), ketamin og LSD (d-lyserginsyre diethylamid).

Hos børn, hvis mødre anvendte PCP under graviditeten, opstår der ofte abstinenssyndrom efter fødslen.

Spædbørn, der regelmæssigt udsættes for PCP og ketamin før fødslen, har stor risiko for at lære problemer og adfærdsproblemer.

Medfødte defekter blev fundet hos børn født til mødre, der brugte LSD under graviditeten, men det blev endeligt bevist, at dette stof blev deres årsag ikke kunne.

Virkningen af ​​stofmisbrug (indånding af lim og opløsningsmidler) ved graviditet

Folk, uanset om gravide eller nogen anden, der er involveret i stofmisbrug, det vil sige inhalere lim, opløsningsmidler og andre kemikalier, er i alvorlig risiko for at udvikle leversygdom, nyreskade, hjerneskade og endda død.

Misbrug under graviditet med disse stoffer kan bidrage til abort, langsom vækst af fosteret. medfødte defekter i barnet og for tidlig fødsel. Nyfødte udvikler næsten altid abstinenssymptomer.

Hvordan beskytter du dit barn mod farerne ved medicin?

Fødselsskader og andre problemer i forbindelse med stofbrug under graviditeten kan fuldstændigt forhindres! Derfor anbefaler vi stærkt kvinder, der bruger stoffer til at opgive dem før graviditet og helt slippe af med narkomani! Mens behandlingen finder sted, bør graviditeten udskydes.

Vi opfordrer også gravide kvinder, der bruger narkotika (undtagen heroin) til straks at stoppe med at bruge stoffer for at reducere den skade de kan gøre for deres baby! Kvinder, der bruger heroin, bør gå til et lægemiddelbehandlingscenter for at modtage metadonbehandling.

Relaterede artikler:

Hvis vi overvejer problemet med psykotrope stoffer, der påvirker en gravid kvindes krop, skal det bemærkes, at hvis der stadig er en lille chance for at have et sundt barn i denne tilstand, hvis du ryger eller tager alkohol i denne tilstand, er det helt umuligt med stofmisbrug.

I 97% af tilfældene begynder fostrets udviklingskomplikationer at udvikle sig fra de første måneder af graviditeten. Denne figur er endnu mere foruroligende, når du mener, at ifølge 4% af kvinderne bruger forskellige stoffer under graviditeten ifølge statistikker. Hertil kommer, at hvis en gravid kvinde kombinerer disse stoffer med alkohol eller tobak, øges risikoen for at få et barn med handicap eller hans tidlige død mange gange.

En yderligere risiko for den fremtidige baby er det faktum, at stofmisbrugere som regel adskiller sig i en vild livsstil, engagerer sig i promiskuøse sexrelationer, følger ikke den daglige behandling og er dårligt nærede.

Virkningen af ​​lægemidler på fosteret er i høj risiko for at udvikle præeklampsi i senere perioder, som forekommer i form af eclampsia eller preeklampsi, og manglen på gavnlige stoffer og kronisk forgiftning fører til en forsinkelse i fostrets udvikling.

Rygning marihuana

Det mest almindelige stof til gravide er marihuana. Erfaringerne fra læger og undersøgelser udført overbevisende bevise, at effekten af ​​marihuana på graviditet er at øge sandsynligheden for abort og for tidlig fødsel. Dette skyldes, at placenta abrupt forekommer, hvilket fører til blødning. Især ofte forekommer dette fænomen, hvis moderen bruger denne type stof 6 gange om ugen og oftere.

Efter fødslen viser et sådant barn alle tegn på tilbagetrækning - han sover ikke godt, græder ofte og ryster. Hans taktile følsomhed er forstyrret, og i fremtiden lægger han langt bag sine jævnaldrende i mental udvikling.

Hertil kommer, at når man bruger marihuana hos forældre, bliver sandsynligheden for at opfatte en baby meget lav. Dets aktive ingrediens reducerer niveauet af testosteron hos mænd og reducerer sandsynligheden for fysiologisk ægløsning hos kvinder.

Amfetamin og ecstasy brug

Konsekvenserne af at bruge amfetaminer under graviditeten er ikke undersøgt grundigt, men det kan allerede hævdes, at en sådan virkning af stoffer på fostrets udvikling fører til et markant fald i kroppens vægt og hovedomkreds. Der er også en høj risiko for fodfødte og medfødte hjertefejl, de lider oftest af piger.

Hos mødre, der bruger amfetamin, er børn født med alvorligt tilbagetrækningssyndrom, hvilket ikke kun er udtryk for bevæbning og forstyrrelse af den neuropsykiatriske tilstand, men også i respirationsdepression. Under svangerskabet er hyppigheden af ​​problemer med den normale funktion af placenta også ret høj. Der har været tilfælde af fødslen af ​​en baby med en spaltet læbe og spaltet gane.

Virkninger af heroin

Når heroin anvendes af moderen, er sandsynligheden for at have et barn med markante patologiske abnormiteter meget høj. Sådanne babyer udvikler sig dårligt, fødes for tidligt og er undervægtige. Allerede fra barndommen har de nedsat immunitet og nedsat normal vejrtrækning. Derudover har antallet af pludselige nyfødte død blandt disse børn en meget høj procentdel.

I fremtiden har de alvorlige problemer i skolen, fordi det er meget svært at studere - de er rastløse og kan ikke huske informationerne godt. Ofte på grund af fødselsfejl får de livslang funktionsnedsættelse.

Sværhedsgraden af ​​abstinenssyndrom hos en nyfødt, hvis moder brugte heroin, afhænger af frekvensen og mængden af ​​denne teknik. I løbet af ugen sover barnet ikke godt, hele tiden græder, skælver. Han er plaget af diarré og konvulsiv syndrom forekommer.

Kokainbrug under graviditet

Under graviditeten, endda en enkelt brug af et sådant lægemiddel som kokain. opfordrer til øget pres og udvikling af føtalkramper. Regelmæssig indtagelse af stoffet fremkalder udviklingen af ​​føtalhypoxi, da dette stof bidrager til fremkomsten af ​​en stabil vaskulær spasme af moderkagen.

Funktioner af stofskifte i en gravid kvinde er sådan, at enzymet, der produceres i leveren og splitter stoffer, reduceres kraftigt. Dette fører til kumulation af lægemidlet i kroppen og kokainforgiftningen af ​​både moderen og barnet. I nærværelse af arvelig insufficiens af et sådant enzym kan selv en enkelt anvendelse af et narkotisk stof være dødelig.

Derudover bidrager kokain til at løsne placenta, forekomsten af ​​livmoderblødning, for tidlig udledning af vand, fødslen af ​​en baby med nedsat vægt, hovedomkreds og kropslængde, ofte observeret patologi i urinsystemet. Et barn under påvirkning af dette stof kan udvikle et intrauterin slagtilfælde, hvilket irreversibelt fører til hjerneskade og død. Ifølge statistikker for gravide er kokain det farligste stof.

Andre typer af stoffer

Brugen af ​​LSD og andre "club" -medikamenter forårsager udtalt tilbagetrækningssyndrom hos et barn umiddelbart efter fødslen. Med en regelmæssig optagelse af moderen af ​​denne type psykotrope har børn efterfølgende problemer med læring og social tilpasning. Ofte er barnet født med medfødte abnormiteter.

Børnmisbrugere adskiller sig dårlig udvikling, dårlig sundhed, abstinenssymptomer. Ofte er der patologier for udvikling, nedsat nyrefunktion og lever.

I graviditeten bruger nogle kvinder stærke beroligende midler, herunder barbiturater. Hyppig anvendelse af sådanne stoffer er specielt giftig, når de anvendes i de tidlige stadier af graviditeten, og gentagne gange øger sandsynligheden for medfødte abnormiteter. Barnet ved fødslen er kendt for sin særlige nervøsitet, anfald eller sløvhed, det udvikler hypertoner, det suger brystet dårligt og sover.

Benzodiazepin kan påvirke vejrtrækningsproblemer hos nyfødte. Tilbagetrækning syndrom kan manifestere sig i hyper-excitability, dårlig appetit, søvnmangel, disse fænomen varer op til otte måneder. Ofte er der epileptiske anfald. Hos ældre voksne kan sådanne børn ikke klare sig godt med stressende situationer.

Anvendelsen af ​​phenylcyclidin under graviditet fører til, at moderen øger smertens tærskel, den mister sin orientering i tid og rum. Ændringer i fosteret af et sådant lægemiddel er ikke blevet undersøgt nok, men det vides allerede, at barnet efter fødslen viser overdreven ophidselse eller er for inhiberet.

Indflydelsen af ​​stoffer på fostrets udvikling, hvad angår forekomsten af ​​forskellige sundhedsmæssige problemer hos barnet, er ubestridelig. For at undgå sådanne forfærdelige konsekvenser er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger. Lægemidlet skal stoppes forbruges længe før den planlagte opfattelse. Med lang erfaring med brug bør man søge hjælp og forsøge ikke at blive gravid indtil behandlingens afslutning.

Relaterede stillinger:

Narkotikamisbrug er en sygdom, hvis hovedkarakteristika er mental og fysisk afhængighed af stoffer med deres langsigtede brug.
Hidtil har medicin tilladt brug af narkotiske forbindelser som de mest kraftfulde smertestillende midler. Sådanne retsmidler omfatter: morfin, codein, omnopon, promedol osv.
Regelmæssig, langvarig brug af narkotiske forbindelser fører til forskellige ændringer i folks fysiske og mentale sundhed. Ud over psykiske lidelser er stofmisbrugere modtagelige for fordøjelsessygdomme, leveren påvirkes, kardiovaskulærsystemet og andre vitale organer påvirkes. Den negative virkning af stoffer på den seksuelle sfære er også stor: produktionen af ​​kønshormoner er signifikant reduceret, derfor er evnen til normal befrugtning reduceret. I modsætning til den populære tro på, at stofmisbrugere har en øget seksuel aktivitet, vil seksuel lyst blandt denne gruppe mennesker forsvinder betydeligt efter kun 1-1,5 måneder efter regelmæssig brug af stof.
I dag rangerer brugen af ​​narkotiske stoffer anden i verden med hensyn til forekomst efter tobaksrygning. Narkotikamisbrug kan være fysisk, psykologisk og psykofysisk. Fysisk stofmisbrug udvikler sig, når narkotiske stoffer anvendes for at undgå smerte, når de afbrydes (den såkaldte brud). I intet tilfælde kan fysisk afhængighed betragtes som stofmisbrug. For eksempel kan de fleste kaffeelskere opleve ubehag, når de holder op med at bruge det, men det betyder ikke, at de er misbrugere. Psykologisk afhængighed kaldes et krav til brug af stoffer på et følelsesmæssigt niveau. Psykologisk afhængighed er meget stærkere end fysisk. I vores land betragtes stofmisbrug som den systematiske brug af narkotika, hvis anvendelse er strafbar ved lov. Imidlertid kan forbudte stoffer også omfatte legitimerede lægemidler, for eksempel nogle hypnotiske lægemidler eller sedativer fra gruppen af ​​barbiturater og benzodiazepiner, der er strengt kontraindiceret under graviditeten.
Virkning af stoffer på kroppen af ​​en gravid kvinde og fosteret Hvis, når man overvejer problemerne med alkoholisme og rygning. Under graviditeten var muligheden for at have en sund baby tilladt, så er der en sandsynlighed udelukket i tilfælde af anvendelse af narkotiske forbindelser.

Narkotikamisbrug under graviditet i 97% af tilfældene ledsages af udviklingen af ​​komplikationer. Manglende næringsstoffer, et fald i hæmoglobinindholdet, et fald i udviklingen af ​​fostret, øger desuden sandsynligheden for præeklampsi i sen graviditet. Desuden forekommer præeklampsi i form af præ-eclampsia og eclampsia.
De fleste af de hallucinogene lægemidler har deres negative indvirkning på modningstrinnet af kimcellerne (både mandlige og kvindelige). Indvirkningen af ​​narkotiske stoffer på gameter fører til udvikling af forskellige kromosomale nedbrydelser og følgelig til fødslen af ​​børn med kromosomale patologier, som ofte er uforenelige med livet, hvilket forårsager fosterdød eller dødsfald. Narkotika påvirker et udviklende barns krop på to måder: direkte og indirekte. Den direkte vej indebærer den direkte virkning af narkotiske forbindelser på det udviklende foster, hvilket fører til udviklingen af ​​visse patologier. Det er værd at bemærke, at langt størstedelen af ​​narkotiske stoffer har en lille molekylvægt, som følge heraf, at de let krydser placenta, og fordi leveren som hovedbarrieren i kroppen ikke er tilstrækkeligt udviklet, påvirker barnets udviklingskrop. Den formidlede effekt af lægemidler er udtrykt i ændringer i strukturen af ​​livmoderhindehinden, forringet placentas cirkulation, ændringer i forholdet mellem hormoner i moderens krop, forøgelse af livmoderens tone osv.
Anvendelsen af ​​narkotiske forbindelser i løbet af de første 3 måneder af graviditeten fører til underudvikling af skeletet, barnets muskler, udvikling af hjertefejl, underudvikling af nyrerne og urinsystemet som helhed. Medfødte anomalier af nyrerne kan udvikle sig, såsom:

  1. nyregenesis - fraværet af en nyre sammen med urineren
  2. Hypoplasi er en underudvikling af nyrerne, som følge heraf reduceres størrelsen væsentligt. Ganske ofte kombineret med nedsat nyrecellefunktion;
  3. fordobling af nyrerne, ledsaget af fordobling af urinlægen. Der er en fuldstændig fordobling (bækkersystem
  4. fordoblet, og der er to urindukkere, der åbner på forskellige steder i blæren) og ufuldstændig fordobling (et enkelt bægerbøjlesystem med et urin).
  5. dystopi - den forkerte placering af nyrerne, for eksempel: bækken, thorax, ileal, lumbal osv.

Ud over uregelmæssigheder fra urinsystemet har ca. 50% af børn født til afhængige mødre en lille kropsvægt (1,5-2,5 kg).
Brug af medicin under graviditet bidrager til, at fosteret udvikler stofmisbrug (det samme som moderen). Derfor fødes et barn med syndromet af en postpartum tømmermænd (tilbagetrækning), da den konstante strøm af stoffer ind i hans krop stopper brat. Tilbagetrækningssyndromet er karakteriseret ved irritation, barnets nervøsitet, han skriker hele tiden, ofte nyser og gyder, denne tilstand ledsages af feber og et signifikant fald i muskeltonen.
Anvendelsen af ​​narkotiske forbindelser under graviditeten bidrager til udviklingen af ​​fosterets intrauterin hypoxi, som følge af, at børn fødes med underudvikling af åndedrætssystemet, krænkelse af ydre respiration samt lidelser i centralnervesystemet.
Det vides sikkert, at stofferne opnået ved behandling af opium-opiater (morfin, codein, heroin, meta-dong) bruges til at behandle heroinafhængighed forårsaget eufori, døsighed, øge smertegrænsen. Ved regelmæssig brug af opioidforbindelser udvikler den fysiske afhængighed både i moderen og i barnet. Brugen af ​​opiater under graviditet medfører for tidlig fødsel, intrauterin vækstretablering og udvikling af barnet, øger risikoen for udvikling af gestose. Sandsynligheden for pludselige spædbørnsdødelighed stiger flere gange. Effekten af ​​opiater på fosterudvikling er fødslen af ​​psykisk handicappede børn. I ca. 96-98% af tilfældene, når der anvendes opioidforbindelser under graviditeten, udvikles et abstinenssyndrom hos fosteret: hyperexcitabilitet, lacrimation, diarré, muskelsmerter og deres konvulsive sammentrækninger.

Narkotikamisbrug er tæt forbundet med sygdomme som hepatitis og HIV-infektion, der overføres ved at bruge den samme nål (for eksempel ved hjælp af heroin). Og forekomsten af ​​disse sygdomme medfører alvorlige konsekvenser for barnet.
Regelmæssig brug af hallucinogene lægemidler, såsom mescalin, LSD og andre, ledsages af psykiske lidelser hos børn. Det er værd at være opmærksom på, at brugen af ​​LSD, selv langvarig og regelmæssig, ikke er en risikofaktor for tidlig fødsel, eclampsia eller abort.
På trods af fraværet af de fleste bivirkninger er det naturligvis nødvendigt at afvise LSD under graviditeten.
Hashish med sin regelmæssige brug bidrager til udviklingen i de nyfødte defekter i det nervøse eller kardiovaskulære system.
Rygning af marihuana under graviditet fører til et signifikant fald i antallet af forbindelser mellem celler i hjernen. I fremtiden manifesteres dette i, at barnet kan udvikle kognitive, motoriske og sociale anomalier.
Mødrenes børn, der røg marijuana under graviditeten, er mere irritable, hyperaktive, rastløse, deres socialisering er vanskelig for dem, deres kognitive funktion og koncentrationsevne reduceres. Rygning marihuana i den første trimester af graviditeten ledsages af udseendet af forskellige vaginalblødninger og abnormiteter i strukturen og præsentationen af ​​moderkagen. Ofte er der en stigning i moderkagen, når lægen skal ty til den manuelle adskillelse af efterbørten fra livmoderen, som også kan ledsages af livmoderblødning.
Neurostimulatorer, som omfatter amfetamin gruppe lægemidler, fører til søvnløshed, øget spænding og nedsat appetit. Hjerterytmeforstyrrelser, inflammatoriske læsioner i hjernen, nyrer, lever og lunger kan udvikle sig. Amfetaminer, der har en lille molekylvægt, trænger ret let ind i placenta-barrieren og udøver en toksisk virkning direkte på det udviklende foster. Som følge heraf er der en forsinkelse i barnets intrauterin udvikling samt fødslen af ​​børn med medfødte hjertefejl (nonunion af interatriale eller interventionelle skillevægge, åbning af det ovale vindue mv.).
Selv engangsbrug af kokain fører til udvikling af konvulsiv syndrom, forstyrrelse af rytmen af ​​hjertesammentrækninger, en systematisk stigning i blodtrykket hos et barn. Og dens regelmæssige brug ledsages af en krænkelse af kvitteringen af ​​essentielle næringsstoffer til fosteret gennem hemato-placental barrieren, en overtrædelse af fostervævsoxygenering og udviklingen af ​​intrauterin hypoxi.
Hos gravide kvinder og i fostret reduceres aktiviteten af ​​et specifikt enzym, pseudocholinesterase, mange gange, hvilket resulterer i, at herointoksiner akkumuleres i leverenes væv, hvilket således bidrager til udviklingen af ​​kokainforgiftning (sjældent, men der er stadig arvelig insufficiens af dette enzym; i dette tilfælde er endog engangsbrug af kokain dødelig).
Hovedtegnene ved kokainforgiftning er øget hjertefrekvens, feber, anfald, ligner epilepsi, hjerterytmeforstyrrelser, cerebrale blødninger, hjerteanfald, nedsat blodcirkulation i bassinet i abdominal aorta og mesenteriske kar, lungeødem osv.
Desuden er kokainbrug ofte kompliceret ved for tidlig fødsel, for tidlig frigørelse af en normalt lokaliseret placenta, hypotonisk eller atonisk uterinblødning, for tidlig brud af fostervand, spontan abort, fødsel af børn med nedsat hovedstørrelse, kropslængde og skulderhøjomkreds.
Anvendelsen af ​​narkotika ledsages af et fald i mængden af ​​mad og vand, der er forbrugt, og dette fører til en afmatning i fostrets vækst og udvikling og fødslen af ​​for tidlige babyer med undervægt.
Det næst mest almindelige lægemiddel er phencyclidin. Dens brug under graviditeten fører til en stigning i moderens smertegrænse, samt ændringer i hendes koordinering og orientering i rum og tid. På nuværende tidspunkt er der ikke identificeret nogen specifikke virkninger af dette lægemiddel på fosteret, men små ændringer observeres af centralnervesystemet i form af hæmning eller omvendt øget excitabilitet.
I mange tilfælde anvendes i stedet for narkotika forskellige organiske forbindelser (maling, harpiks, opløsningsmidler mv., Som hurtigt absorberes i blodet og let trænger ind i huden og dermed gennem placenta). Først og fremmest har organiske forbindelser en virkning på moderens centralnervesystem, hvilket forårsager virkningen af ​​en narkotisk dope. Pludselig takykardi (op til 150-200 hjerteslag per minut) og død kan udvikle sig. Ved langvarig brug er cerebral cortex gradvist atrofier, den intellektuelle funktion falder, og cerebellum er svækket. Nyreskade kan også udvikle sig.
Virkningen af ​​organiske forbindelser på det udviklende foster ledsages af forekomsten af ​​intrauterin vækstretardation, et fald i størrelsen af ​​barnets hjerne, dannelsen af ​​medfødt hjerneødem og anomalier i ekstremiteterne (for eksempel elastisk-lignende-aksellemmer).
Udover den bevidste anvendelse af organiske stoffer er det muligt at udgøre en erhvervsmæssig risiko for forgiftning med dem, især med toluen. Toluen - det mest almindelige organiske opløsningsmiddel, der kan komme på huden, slimhinden i luftvejen, det er en del af nogle klæbemidler. Derfor er det mindst tre måneder før barnets opfattelse nødvendigt at stoppe brugen af ​​narkotiske forbindelser, men også at udelukke muligheden for forgiftning på arbejdspladsen.
For at forhindre alle de uønskede konsekvenser, der er anført ovenfor, er det nødvendigt at holde op med at tage medicin længe før barnets opfattelse. Og i tilfælde af lang erfaring med stofbrug er det nødvendigt at fortælle vejlederen om dette. Det er nødvendigt for lægen at vide, hvilken slags narkotiske stoffer den fremtidige mor bruger eller forbruger for at vide præcis, hvilke konsekvenser der skal forventes, og hvilke der kan forhindres. Det er velkendt, at man for at fuldstændig eliminere alle konsekvenserne af narkotikamisbrug skal have en omfattende og komplet behandling, som udføres på hospitalet.
Først og fremmest skal enhver kvinde, der bruger stoffer, selv bestemme, hvad der er vigtigst - fødsel af et sundt barn eller brug af narkotika, prioritering.

http://healthwill.ru/fiziologiya/sovety/13314-kak-vliyayut-narkotiki-na-beremennost

Den stofmisbrugte fyr og hendes virkninger på min graviditet.

Høring med en narkolog

Hej Min kæreste i 2 år, stofmisbrug. Clay. Jeg kontaktede de forkerte mennesker. Kæmpede for ham med sin familie. Delvis viste det sig. Det var meget svært at se, hvordan det blev ødelagt foran øjnene. Det ser ud til at være overtalelse, anmodninger. Men det syntes os for os. Det blev kun værre. Det viste sig at jeg var ved modtagelse af hormonal graviditet fra ham. Unplanned. Vi har allerede overtalt ham til behandling. Han selv ønsker, hvilket ikke er ubetydeligt. Men jeg er meget bekymret for min graviditet. Læger siger, at chancerne for en sund baby er små. Lag i udvikling vil være. Ultralyd viser ikke noget. Ja, og vil ikke vise. Fortæl mig venligst. Hvad er chancerne for en sund baby? Patientalder: 23 år

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/toksikomaniya_parnya_i_ee_posledstviya_na_moyu_beremennost_14

Hvordan stofbrug under graviditeten påvirker barnets udvikling

Kroppen af ​​en gravid kvinde er et meget kraftigt og samtidig skrøbeligt system. Alt kan påvirke moderens og fremtidens baby - en ubalanceret kost, stress, en forkert valgt medicin. Men den farligste kombination er narkotika og graviditet. Selv en enkeltdosis kan forårsage uoprettelig skade på den lille menneskes mentale og fysiske helbred. Et regelmæssigt indtag af illegale stoffer fremkalder også abort, dødfødsel og ødelægger langsomt det kvindelige reproduktive system, der forårsager infertilitet.

Virkning af stoffer på graviditet

I dag taler læger, sociologer og embedsmænd på alle niveauer om de skræmmende satser, som narkotikamisbrug spredes over hele verden. Men stigningen i stofmisbrug er støt stigende, og den største risikogruppe er unge i reproduktiv alder.

Ofte begynder den forventende mor at tage illegale stoffer før graviditet, og når hun finder ud af hendes lykkelige stilling, er hun ikke længere i stand til at stoppe. Undertiden kan en kvinde "dabble in drugs" i de tidlige stadier, uden selv at indse, at graviditeten er begyndt.

Derfor er de vigtigste konsekvenser af brugen af ​​lægemidler under drægtigheden:

  • spontan abort (abort)
  • præmisk levering
  • et dødt barns fødsel
  • langsommere føtal vækst og lav fødselsvægt
  • intrauterin vækstretardering.

Hvis en ung kvinde hele tiden tager stoffer under graviditeten, bliver krummen ufrivilligt en stofmisbruger før fødslen.

Dette forårsager tilbagetrækningssymptomer (tilbagetrækningssyndrom), som kun manifesterer sig et par dage efter fødslen:

  • skælvende håndtag, ben og hoved (tremor);
  • endeløs græd og søvnløshed;
  • diarré og opkastning;
  • øget appetit (uden vægtforøgelse);
  • hyperrefleksi mv.

heroin

Den opioide heroin er en af ​​de mest berømte stoffer og en af ​​de værste. Det er meget svært at håndtere heroinafhængighed, og det er simpelthen umuligt at føde et sundt barn med en sådan diagnose.

Den værste konsekvens af, at heroin bærer en gravid kvinde, er, at der simpelthen ikke vil være et barn. Abort og dødsfald - de vigtigste konsekvenser af denne farlige vane. Og risikoen for, at barnet bliver offer for pludseligt barnedødssyndrom, vokser mange gange med lidenskaben for opioider.

Også med heroinisme øges risikoen for intrauterin væksthæmning (VUZR) - op til 45%. Og i 95% af tilfældene lider nyfødte babyer af et stærkt tilbagetrækningssyndrom.

I absolutte tilfælde giver opioider fosterhypoxi (mangel på ilt under graviditet og fødsel). I kombination med lav vægt kan dette føre til problemer i fremtiden: forsinket taleudvikling, dårlig læringsevne og adfærdsmæssige vanskeligheder.

amfetamin

Læger overvejer amfetaminafhængighed den farligste for fremtidige mødre. Det mest synlige tegn på en sådan afhængighed er alvorlig udmattelse. En blege, tynd kvinde, der har plantet på Ecstasy, "meth" og andre sorter af dette stof i de tidlige stadier eller før graviditet, kan simpelthen ikke fysisk udholde en sund baby. Hvis moderen er dårligt næret, modtager babyen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer, og stoffets destruktive virkning tilføjes herpå.

Tilbagetrækningssyndromet manifesteres sædvanligvis ikke ved grædende, men ved træghed, døsighed og forstyrrelse af krummernes appetit.

Øget risiko for medfødte abnormiteter ved brug af amfetamin under graviditet:

  • ansigtsfejl ("cleft palate", "hare lip");
  • hjertefejl
  • misdannelser i hjernen.

marihuana

Om farerne og konsekvenserne af marihuana afhængighed for sundhed, forskere og læger argumenterer stadig. Et af de mest kontroversielle øjeblikke er indflydelse fra marihuana på sundhed og fremtidige liv hos et barn, hvis mor er interesseret i marihuana. I mellemtiden siger statistik, at op til 20% af gravide kvinder fra lavt socialt lag regelmæssigt ryger marihuana, så antallet af potentielt syge børn er meget højt.

De vigtigste konsekvenser af marihuana brug under graviditeten for nyfødte babyer er forsinket udvikling, langsom vægtforøgelse, synsfare og nervesystemet. I drenge kan reproduktiv funktion falde i fremtiden.

Helt al skader på marihuana hobbyer for forventende mødre manifesterer sig år efter fødslen af ​​en baby. Sådanne børn lider af opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser, er hyperaktive, mens de knapt kan kommunikere med deres jævnaldrende og opbygge sociale bånd. De har alvorlige læringsproblemer, som omdannes til et individuelt træningsprogram eller "klassekorrektion".

Morfin og opium

Et træk ved opioidlægemidler er den hurtige udvikling af fysisk og psykologisk afhængighed. Hvis en kvinde, der brugte sådanne stoffer før graviditet, har lært om hendes situation, nægter narkotika stærkt, fører det til et alvorligt tilbagetrækningssyndrom (tilbagetrækning).

Tilbagetrækningssyndrom kan fremkalde de mest forfærdelige konsekvenser:

  • abort eller fødsel af en død baby;
  • afvisning af moderkagen og for tidlig arbejdskraft
  • alvorlig hypoxi
  • pludselig død af en nyfødt baby.

Udviklingsforsinkelser diagnosticeres ofte, i fremtiden kan børn opleve følgende lidelser:

  • langsom udvikling af motor og tale
  • vanskeligheder med auditiv og visuel opfattelse
  • skelen;
  • problemer med udvikling af kognitive processer.

kokain

De første tegn på kokainbrug er en spasm af blodkar, et skarpt spring i blodtrykket opad, alvorlig takykardi. Alt dette er stadig ikke født baby bekymringer med sin mor, så kokain under graviditet ofte forårsager abort, fosterdød, for tidlig fødsel.

Hvis moderen brugte kokain før og under graviditeten, så efter fødslen, vil barnet opleve et fuldstændigt tilbagetrækningssyndrom. Symptomer er alvorlige, tårefulde tårer, søvnløshed, irritabilitet, feber, diarré og opkastning osv. Hvis en moder fortsætter med at bruge et lægemiddel under amning, er det muligt, at anfald udvikler sig.

Meget ofte, med sådan kvindelig stofmisbrug, er der observeret et universitetsudfald, hypoxi og intrakraniel blødning. Ekstrem høj risiko for medfødte abnormiteter, især sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrerne, urinvejen. Kokainbørn har ofte livslang funktionsnedsættelse.

Club Drugs

Virkningen af ​​syntetisk "club" -medicin (LSD, PCP-phencyclidin osv.) På fostret under graviditet er ikke blevet fuldt undersøgt. Vanskeligheden er tilføjet af det forhold, at kvinder under alle slags fester og fester ofte ryger, drikker alkohol og blander sådanne stoffer med andre ulovlige stoffer, hvilket i høj grad øger de skadelige virkninger på fosteret.

Det vides at selv "klub" -medier ikke fremkalder en spontan abort, men risikoen for for tidlig fødsel er også lille. Efter fødslen af ​​børn af sådanne mødre-piger, observeres imidlertid abstinenssyndrom uvægerligt, hvis sværhedsgrad afhænger af hyppigheden og dosen af ​​brugen af ​​hallucinogener og andre forbudte lægemidler.

Den hyppigste konsekvens af fascinationen med syntetiske stoffer er patologien i centralnervesystemet. I fremtiden kan børn opleve forringet taleudvikling, problemer med læring og social tilpasning. Ofte tilfælde af medfødte misdannelser hos spædbørn.
På videoen om virkningerne af forskellige typer af stoffer på graviditet:

Behandling af stofmisbrug under graviditeten

Behandling af fremtidige mødre fra stofmisbrug er en meget kompliceret og ansvarlig proces. Hvis en kvinde er en stofmisbrugere med erfaring, vil det fremtidige moderskab ikke altid være i stand til at tvinge hende til at opgive en sådan livsstil. Men i mange tilfælde beslutter patienterne alvorligt at afskaffe narkotikamisbrug, og så gør lægerne alt for at minimere de negative virkninger af forbudte stoffer på den fremtidige mor og foster.

Enhver behandling af narkotikamisbrug omfatter 2 lige aspekter - medicin og ikke-medicin behandling. Ved behandling af gravide er mulighederne for lægemiddelbehandling ekstremt begrænsede. Brugen af ​​sedativer, hypnotika, beroligende midler og andre psykotrope stoffer er tilladt i disse 9 måneder i ekstreme tilfælde.

Derfor kommer behandling i dette tilfælde ned til eliminering af somatovegetative lidelser:

  • afgiftningsterapi (saltvand);
  • vitaminer og aminosyrer;
  • nootropiske lægemidler;
  • gepatoprotektory;
  • modtage antispasmodik.

Ved behandling af heroinafhængighed kan lægen i visse tilfælde beslutte substitutionsbehandling med metadon (således at tilbagetrækningssyndrom ikke forårsager abort eller for tidlig arbejdskraft).

Enhver medicin - og naturlig marihuana, og syntetisk LSD og opiater - er en dødelig gift, der ødelægger alle organer og systemer i menneskekroppen. For et ufødt barn kan stofforgiftning være dødelig eller føre til alvorlig invaliditet.

Konsekvenserne af den narkotiske virkning på barnets krop er uforudsigelige, og ingen behandling kan garantere, at barnet til den afhængige mor kan føre et helt liv i fremtiden. Derfor er den eneste betingelse for fødslen af ​​en sund baby til en kvinde aldrig under nogen omstændigheder at prøve stoffer.

http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/beremennost-i-narkotiki.html

Narkotikamisbrug og graviditet

Narkotikamisbrug og graviditet

Ved afhængighed menes misbrug af stoffer eller kemikalier.

F10-F19 Psykiske og adfærdsmæssige lidelser som følge af brug af psykoaktive stoffer
Stoffet er angivet med 2. og 3. tegn (dvs. de første to cifre efter bogstavet F)

F10 Alkohol
F11 Opioider F12
cannabinoider
F13 Sedativer og hypnotika
F14-kokain
F16 hallucinogener
F18 flygtige opløsningsmidler
F19 Kombineret brug af narkotika og brugen af ​​andre psykoaktive stoffer

4. og 5. tegn bestemmer den kliniske tilstand

F1x.20 øjeblikket afholdenhed
F1x.21 er i øjeblikket abstinent, men under forhold, der udelukker brug (på hospital, terapeutisk samfund af p.d.)
F1x.22 er i øjeblikket under klinisk observation, ved vedligeholdelses- eller udskiftningsterapi (f.eks. Methadon, nikotin tyggegummi eller klistermærke)
F1x.23 er i øjeblikket abstinent, men på behandling unormal PLP med blokering medicin
F1x.24 for tiden afhængig (aktiv afhængighed)
F1x.25 regelmæssig brug
F1x.26 episodisk brug (dipsomani)
F1x.3 annullere tilstand

Epidemiologi.
Ifølge forskellige kilder er forekomsten af ​​narkotikamisbrug blandt gravide omkring 11%. Narkotikamisbrug øger risikoen for perinatal patologi signifikant - spontan abort, intrauterin vækstretardation, intrauterin hypoxi, for tidlig fødsel og udvikling af abstinenssyndrom hos nyfødte. Samtidig brug af to eller flere lægemidler med to eller flere lægemidler kaldes narkotikamisbrug. Gravide stofmisbrugere ryger og drikker ofte alkohol samtidig. Intravenøs stofbrug øger risikoen for at få HIV og hepatitis. Uanset hvilken indgivelsesvej lægemidler øger risikoen for hepatitis B og HIV-infektion. Narkomaner plejer sjældent om deres egen sundhed, hygiejne og ernæring. Ofte er de udmattede, udsat for tuberkulose og opportunistiske infektioner, de udvikler ofte abscesser, flegmon, tromboflebitis.

Diagnose af afhængighed hos gravide kvinder
Klager og objektiv undersøgelse.
Klager for narkotikamisbrug er for det meste ikke-specifikke, og deres kombination kan beskrives som de primære syndromer af afhængighed.

Syndrom af afhængighed manifesteres af det konstante behov for brug af narkotiske stoffer, psykisk lidelse, somatiske og neurologiske lidelser, et fald i arbejdskapacitet, tab af sociale forbindelser og nedbrydning af personligheden.

  • Ændret reaktivitetssyndrom er karakteriseret ved forsvinden af ​​beskyttende reaktioner i tilfælde af overdosering af narkotiske stoffer.
  • Psykisk afhængighedssyndrom er karakteriseret ved et begær for stofforgiftning, oplever psykisk ubehag i en tilstand af afholdenhed og en forbedring af mentale funktioner i en tilstand af stofforgiftning.
  • Syndromet af fysisk afhængighed er præget af det fysiske (ustoppelige) behov for brug af narkotiske stoffer, tabet af kontrol over mængden af ​​narkotiske stoffer, forbedring af fysiske funktioner i en tilstand af narkotisk forgiftning, manifestationer af afholdenhed.
  • Syndrom konsekvenser (kroniske forgiftninger) i de mentale, neurologiske, somatiske sfærer og i sociale aktiviteter.
  • Psykiske symptomer på afhængighed omfatter: asteni, psykopatisering, personlighedsforandring (grovhed, tab af interesser, moralske værdier), affektive lidelser (humørsvingninger, depression, dysforia), aggressivitet, selvmordstendenser, psykotiske tilstande.
  • Neurologiske symptomer på afhængighed omfatter: akut hjernens forandringer, perifere læsioner i nervesystemet.
  • Somatiske symptomer på afhængighed er manifesteret af læsioner af det kardiovaskulære system, åndedrætsorganerne, maven, leveren og bugspytkirtlen, nyrerne, endokrine insufficiens og immunudmattelse.

    Laboratorie- og instrumentstudie
    For at identificere gravide kvinder, der bruger stoffer, anvendes masse- og selektive toksikologiske undersøgelser. Selektivt undersøgte kvinder med lav socioøkonomisk status, gravide, undgår pleje af pleje. Gruppen for en stikprøveundersøgelse omfatter kvinder, der tidligere har begået kriminelle lovovertrædelser, har lidt af narkotikamisbrug og har spor af injektioner. Det skal bemærkes, at toksikologisk undersøgelse ikke skal ledsages af straffeaktioner. Spor af stoffer kan findes i blod, urin, spyt, hår, såvel som i fostervand og meconium. Urinprøve er den enkleste og mest tilgængelige metode til diagnosticering af stofmisbrug. Da den gravide kvinde regelmæssigt udsættes for en generel urinalyse, kan toksikologiske undersøgelser udføres samtidigt.

    Differential diagnose.
    Forskellige diagnoser af narkotikamisbrug udføres for at klarlægge stoffet af misbrug. Som regel er fødselsperioden en "fri" periode fra stofbrug, men for forskellige lægemidler er der specifikke træk ved forbrug, konsekvenser for fosteret og graviditet.

    Ud over narkotikamisbrug vil dette kapitel også diskutere alkoholmisbrug hos gravide kvinder. Alkohol misbruges af ca. 11% af gravide kvinder. Et nyfødt barn, hvis moder misbrugte alkohol under graviditeten, kan udvikle føtalt alkoholsyndrom. Prævalensen af ​​fosteralkoholsyndrom er 1-2 pr. 1000 graviditeter, det omfatter følgende tegn: intrauterin vækstretardering (VUZR), mikrocefali, mikroftalmier, mental retardation og andre neurologiske lidelser, karakteristiske træk (fladt næsebro og lipkanal, smal overlæbe og accretion øjenlåg i øjnets hjørner), spontane aborter i graviditetens anden trimester, intrauterin hypoxi.

    I tilstedeværelsen af ​​individuelle tegn på fosteralkohols syndrom, er fostrets alkoholisme indikeret. Mængden af ​​alkohol, der forårsager fosteralkoholskader eller fosteralkohols syndrom, er ikke præcist kendt. Fosteralkohols syndrom kan udvikle sig både på baggrund af systematisk berusethed og efter isolerede tilfælde af en kvinde, der bruger store mængder alkohol. Det er vist, at når alkoholforbruget på over 50 ml / dag i form af ren alkohol under graviditet, 32% af børn født med misdannelser, og 12% - med mikrocefali (kontrolgruppe - 9 og 0,4% henholdsvis). Med hensyn til ren alkohol svarer et glas vin omtrent til et glas stærk øl eller 30 ml vodka. De farligste stoffer med hensyn til konsekvenser for mor og barn er opioider. Ved regelmæssig brug af opioider udvikler både moderen og fosteret en vedvarende afhængighed. Opioider forårsager eufori, og har også beroligende virkning. Anvendelsen af ​​opioider foregår normalt ved brug af alkohol, marihuana, kokain eller amfetamin. Langsigtet brug af narkotiske analgetika til kroniske sygdomme ledsaget af svær smerte kan også føre til opiumafhængighed. Med et fald i dosis af lægemidlet udvikles abstinenssyndrom. En mild form for abstinenser manifesteret spænding, svedeture, rindende øjne og løbende næse, tung - kramper mavesmerter (især i de nedre områder), diarré, myalgi og kramper. Opioidabstinenssyndrom fører aldrig til døden. Faren er en overdosis af opioider. Symptomer på overdosering - nedsat følsomhed, respirationsdepression og markeret miosis (point elever). Ikke-kardiogent lungeødem kan udvikle sig. Til behandling anvendes opiatreceptorblokkere naloxon, 0,01 mg / kg IV. Opioidreceptorblokkeren naloxon, såvel som pentazocin, butorphanol og nalbuphin, kan udløse abstinenssymptomer. Heroin er en opioid, hvis anvendelse er et alvorligt medicinsk og socialt problem. Heroin er udbredt og meget vanedannende. Lægemidlet er tilberedt håndværk og indeholder en anden mængde urenheder. Når heroinisme i 12-45% af tilfældene er der et universitet. Hos kvinder, der tog methadon under graviditeten, ligger børnene bagud i udvikling. Metadon påvirker imidlertid fosterudviklingen i mindre grad end heroin. Opioidbrug ledsages af for tidlig fødsel i 20-35% af tilfældene. Risikoen for pludseligt barnedødssyndrom ved brug af opioider under graviditeten stiger til 2-4% (blandt befolkningen generelt - 0,25%). Opioider påvirker ikke risikoen for medfødte misdannelser hos fosteret. I 95% af gravide kvinder, der bruger opioider, udvikler nyfødte abstinenssymptomer i 12-25% af tilfældene - i svær form. Hvis den gravide kvinde blev behandlet med methadon, vises tilbagetrækningssyndromet hos den nyfødte senere og fortsætter lettere, men længere. Når heroinafhængighed gravide kvinder ikke anbefales abrupt abstinens af lægemidler på grund af sværhedsgraden af ​​abstinenssymptomer. Gravide kvinder, der bruger heroin, overføres til metadon vedligeholdelsesbehandling. Methadon er en opioid, der bruges til at behandle heroinafhængighed. Når heroinisme foreskrives, administreres methadon i en dosis, der er tilstrækkelig til at forhindre abstinenssyndrom. For ikke at forårsage abstinenssymptomer opretholdes metadondosis under hele graviditeten eller gradvist reduceres til 20-40 mg / dag. En daglig dosis på mindre end 30 mg anses for lav. Lægemidlet udskilles langsomt, så det ordineres indenfor en gang om dagen. Spørgsmålet om sikkerheden ved metadonbrug hos gravide er fortsat kontroversiel, da der er rapporter om for tidlig arbejdskraft og intrauterin hypoxi under behandlingen. Med afskaffelsen af ​​methadonudtrækssyndrom udvikles meget sjældent, hovedsageligt med ukontrolleret dosisreduktion.

    Undersøgelser af gravide kvinder fra dele af befolkningen med lav indkomst, viser, at op til 20% af dem bruger marihuana (i dette tal også omfatter gravid og med en positiv urin toksikologiske undersøgelser før eller umiddelbart efter fødslen). Narkotikamisbrug (hash og marihuana) ledsages af eufori, en følelse af velvære og hallucinationer. Marijuana er det mest almindelige lægemiddel. Det er blevet konstateret, at det forbruges eller nogensinde er blevet brugt af 10 til 37% af de voksne. Effekten på fosteret er dosisafhængig. Tetrahydrocannabinoider trænger dårligt ind i moderkagen, så deres niveau i fostrets blod er flere gange lavere end i moderens blod. Udvikler oftest intrauterin væksthæmning (VUZR). Vægten af ​​nyfødte i gennemsnit falder med 105 g. At ryge mere end fem cigaretter med marihuana om ugen reducerer vægten af ​​nyfødte med ca. 130 g. Også omkredsen af ​​hovedet og fostrets længde reduceres. Cannabisbrug kan forårsage for tidlig arbejdskraft.

    Forekomsten af ​​kokainisme blandt gravide kvinder er ikke helt kendt, da den toksikologiske undersøgelse kun giver et positivt resultat i 3 dage efter brug af lægemidlet. Kokain (benzoylecgoninmethylester) interfererer med genoptagelsen af ​​norepinephrin og dopamin. Indholdet af dopamin i centralnervesystemet øges, der er eufori. Kokain metaboliseres i blodet og leveren af ​​kolinesterase. Dets vigtigste metabolitter udskilles af nyrerne. Grundlaget for en toksikologisk undersøgelse for kokain er bestemmelsen af ​​benzoylecgonin i urin og blod.

    Kokain indgives i / in eller indånding: Sniff, ryge, indånde. I lungerne absorberes lægemidlet hurtigt af det alveolære epitel. Indåndingsvejen for lægemiddeladministration er blevet mere almindelig med fremkomsten af ​​"crack" - billig pulverkokain. "Crack" forårsager hurtigt udtalt eufori. Da det er kort, er kun 5-20 minutter gentaget brug af lægemidlet nødvendigt for at opretholde det. Virkningen af ​​kokain skyldes en overdreven stigning i adrenerge impulser. Som et resultat forekommer vasospasm og forhøjet blodtryk, hvilket fører til et fald i vævsp perfusion og følgelig oxygenudlevering. Hos gravide kvinder, foster og nyfødte reduceres aktiviteten af ​​serumpseudokolinesterase, hvilket øger risikoen for forgiftning af kokain. Arvelig mangel på plasmapseudokolinesterase kan forårsage pludselig død, når kokain indtages.

    Tegn på kokainforgiftning følgende: forøget blodtryk, takykardi, hypertermi, kramper, arytmi, angina pectoris og myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungeødem, nedsat mesenteriale cirkulation. Kokain virker på fosteret på samme måde som det gør på moderen, hvilket forårsager vasospasme, takykardi og en stigning i blodtrykket. Når kokain bruges af gravide, forstyrres livmodercirkulationen, og der kan udvikles placentainsufficiens. Kokain kombineres ofte med andre lægemidler. Kokain brug øger risikoen for følgende komplikationer: ssamoproizvolny abort, for tidlig fødsel, præmatur ruptur af membraner, IUGR (vist ved fald i hoved omkreds, længde og vægt af fosteret), føtal hypoxi, fosterdød, forgiftning nyfødte (hvis amning), nedsat fysisk og mental udvikling Et barn, kokainbrug fra gravide øger risikoen for medfødte misdannelser hos fosteret (hovedsageligt gastrointestinale anomalier, nyrer og urinveje).

    De måder, hvorpå amfetaminer (og andre stimulanser, LSD, phencyclidin) og kokain anvendes og handles på, er ens. Amfetaminer bruges til at behandle fedme hos gravide kvinder. Prævalensen varierer betydeligt i forskellige lande fra 35,4% til 45,6%. Amfetaminer forårsager psykomotorisk agitation, søvnløshed, appetitløshed. Ved langvarig brug udvikles udmattelse. I svære tilfælde udvikler arytmier, sjældnere - vaskulitis med skade på hjernens, lungerne og nyrernes skader. Hallucinationer er mulige med høje koncentrationer af amfetamin i blodet. Amfetaminer passerer gennem moderkagen og handler direkte på fosteret. Der er intrauterin væksthæmning (VUZR). Ifølge University of California, aftager fødselsvægt i gennemsnit 225 g, og hovedomfang -. 0,8 cm risiko for tidlig frigørelse af placenta og føtale misdannelser hypoxi lille. Abstinenssyndromet hos en nyfødt forekommer med almindelig amfetaminbrug af moderen og manifesteres ved døsighed og træg sugning. Da amfetaminbrugere regelmæssigt er udmattede og tager lidt om deres helbred, er denne type afhængighed særlig farlig for gravide kvinder.

    Der er kun få rapporter i litteraturen om udviklingen hos gravide kvinder af hallucinose på grund af LSD. LSD er et syntetisk hallucinogen. Antallet af gravide kvinder, der bruger LSD, er ikke præcist bestemt. LSD kombineres normalt med marihuana, kokain, amfetamin og alkohol. Derudover ryger kvinder, som bruger LSD, ofte. Hovedvirkningen af ​​LSD på moderens krop er hallucinogen. Brugen af ​​LSD påvirker ikke risikoen for for tidlig arbejdskraft, placentaabruption, præeklampsi og spontan abort. Ved anvendelse af LSD, som ikke var ledsaget af brugen af ​​andre lægemidler, øgedes risikoen for medfødte misdannelser hos fosteret ikke. Derudover blev der ikke identificeret nogen karakteristiske misdannelser. De langsigtede virkninger af LSD på fosteret er ukendte.

    Phencyclidin, som LSD, har en hallucinogen effekt. Virkningen af ​​phencyclidin på moderen og fosteret: i moderen forårsager phencyclidin nedsættelse af opfattelse og koordination, reducerer smertefølsomheden. Virkningen af ​​phencyclidin på fosteret er ukendt. Nyfødte har de samme lidelser som voksne. Det antages, at phencyclidin ikke forårsager fosterskader i fosteret, selv om der er sådanne rapporter. Da anvendelsen af ​​phencyclidin ledsages af en krænkelse af udviklingen af ​​barnets nervesystem, er det umuligt at anvende stoffet under graviditeten.

    Aromatiske carbonhydrider relateret til organiske opløsningsmidler anvendes meget i industrien. De er en del af stoffer som maling, harpiks, lim, lak, emalje, glasur osv. Organiske opløsningsmidler absorberes hurtigt i blodet gennem huden, lungerne og mave-tarmkanalen. På grund af deres høje lipofilicitet kan disse stoffer nemt overvinde placenta-barrieren. Den mest almindelige anvendelse af toluen. En gang i kroppen kombineres toluen med hippurinsyre i leveren og udskilles af nyrerne som en hippurat. Det blev konstateret, at toluens halveringstid er 19-21 timer, og i blodet kan spor af dette stof detekteres inden for 5 dage efter forbrug - længere end i urin (3 dage). Toluen testen er ikke inkluderet i standardlisten over toksikologiske undersøgelser. Utilsigtet kontakt med organiske opløsningsmidler er mulig på arbejdspladsen - i kontakt med hud, indånding. Derudover kan de med vilje bruge for at blive beruset. Toluen er mere almindeligt anvendt sammen med andre organiske opløsningsmidler. Mekanismen for toluens toksiske virkning. I moderens krop virker toluen primært på centralnervesystemet, hvilket forårsager narkotisk forgiftning, arytmier og pludselig død er mulige. Ved langvarig brug nedsætter intelligensen, atrofi af cerebral cortex og cerebellar degeneration udvikler sig. Akut forgiftning udvikler ofte renal tubulær acidose. Renal tubulær acidose forårsaget af toluen er reversibel. Indikatorer for syre-base balance tilbage til normal efter 2-3 dage. Nedsat nyrefunktion kan vare i flere uger. Nyfødte, hvis moder indtager toluen under graviditeten, udvikler metaboliske doser af gperchloremichesky. Virkningen af ​​toluen på fosteret ledsages af misdannelser, der ligner føtalalkohols syndrom (se ovenfor).

    behandling
    Målet med behandlingen er at minimere de negative virkninger af lægemidler på moderen og fosteret. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger afhænger af sygdommens nosologiske form og sværhedsgrad. Indikationer for ophør af graviditet er akutte psykologiske tilstande, der udvikler sig på baggrund af afhængighed, kroniske former for alkoholisme, personlighedsforstyrrelser forbundet med afhængighed, kroniske former for stofmisbrug, behandling af psykotrope lægemidler under graviditeten.

    Det er muligt at identificere de vigtigste behandlingsretninger. Foranstaltninger, der tager sigte på at standse akutte psykotiske lidelser og har til formål at stoppe tegn på akut forgiftning samt foranstaltninger til reduktion af vegetative og somatiske lidelser og til formål at afvise smertefulde erfaringer med normalisering af adfærd.

    Ikke-medicinsk behandling.
    Foranstaltninger, der tager sigte på dekontaminering af smertefulde erfaringer med normalisering af adfærd kan udføres med ikke-medicinske metoder. Den mest almindelige er psykoterapi. Effektiviteten af ​​familie, adfærdsmæssig, rationel, gruppe, følelsesmæssig stress, hypnoterapi og auto-træning i behandlingen af ​​narkotikamisbrug er beskrevet. Prioriteter er naturligvis på siden af ​​metoder i forbindelse med forklaringen og bevidstheden om smertefuld afhængighed, konsekvenserne af brugen af ​​narkotiske stoffer til fosteret.

    Lægemiddelterapi.
    Muligheden for at anvende sedativer, hypnotika og beroligende stoffer og anden psykotrop terapi hos gravide kvinder er begrænsede. Det samme kan tilskrives midlerne til at undertrykke den patologiske attraktion for narkotiske stoffer. Foranstaltninger til reduktion af vegetative og somatiske lidelser kan udføres på ambulant basis.

    Terapi er angivet.

  • afgiftning
    Elektrolytløsninger-
    saltvand 400,0,
    ringer ringers 400.0,
    Trisol 400.0,
    Chlosol -400.0,
    Panangin 10-20 ml / in,
    rr kaliumchlorid-100,0-150,0 i / i dryppet.
  • nootropiske lægemidler:
    Pantogam - 1,5-3 mg / dag
    picklomb-0,06-0,15 g / dag
    fenpbut-0,75-1 g / dag
  • vitaminer
    tilbagetog 4-6 caps / dag
    Pangeksavpt 2-3 tab / dag
    Aerovit 1-2 tab / dag
    glutamevit 2-6 tab / dag
    opfylder 2-3 fane / dag
    Ascorutp 3-5 tab / dag
  • aminosyrer
    Aminalon 1-1,5 g / dag
    glutaminsyre 0,75-1 g / dag
    Cerebrolysin 3-5 ml / m 1 gang / dag
  • hepatoprotectors
    Heptral 400 mg / dag
    Essentiale 4 caps / dag
    Kars 3 dr / dag
    Legalon 3-5 dr / dag
  • antispasmodisk terapi
    opløsning af magnesiumsulfat - 25% -5-10 ml / w, m / m
    Dibazol 1% 2-6 ml / in, i / m
    rr no-shpy 2 rv r / v / m
    Trental 2% 5-10 ml / w / m

    Foranstaltninger, der tager sigte på at standse akutte psykotiske lidelser og har til formål at stoppe tegn på akut beruselse, kan kun gives på et hospital.

    Behandling og overvågning af kvinder med narkotikamisbrug under graviditet bør udføres i fællesskab af en psykiater-narkolog og en gynækolog i obstetrikeren.

    http://medi.ru/info/6012/
  • Up