På grund af den inflammatoriske proces eller kirurgisk indgreb kan der dannes en såkaldt fistel - en kanal, som forbinder de to hulrum mellem sig selv eller organet til overfladen af kroppen. Inde i fistlen er fyldt med exudat, derfor over tid udvikler inflammation. En sådan patologi kan ikke helbrede alene; obligatorisk medicinsk behandling eller kirurgi er påkrævet.
Som et resultat af forskellige patologiske processer akkumuleres en purulent væske i fokus for inflammation - den består af bakterieceller sammen med deres metaboliske produkter og døde leukocytter. Under udviklingen af patologi øges mængden af exudat gradvist, det passer ikke ind i hulrummet, så kroppen forsøger at give det en vej ud. Dette danner en fistel - en fistel (rørkanal), der forbinder det berørte hulrum eller organet til ekssudatudgangsstedet (hudoverflade eller andet hulrum).
Gennem fistelen, hvis overflade dækker epithelaget eller granulationsvævet, passerer den purulente hemmelighed hele tiden, multiplicerer inflammation, derfor er spontan heling af sådan patologi problematisk, men i nogle tilfælde er det muligt. Desuden har fistler ofte flere grene, hvilket komplicerer hurtig fjernelse af patologi.
Under visse betingelser kan mikroorganismer fra purulentvæsken "migrere" til de omgivende organer og væv, hvilket fremkalder fremkomsten af nye fokaliteter af inflammation. Sammensætningen af det adskilte stof afhænger direkte af det organ, som kanalen er forbundet med; Jo mere aggressiv hemmeligheden er, jo mere beskadiger det huden eller nærliggende væv. Når en fistel opstår, er der et tab af væske, forgiftning af kroppen, hvilket fører til metaboliske lidelser og vand-saltbalance.
Fistler kan eksistere i kroppen i lang tid, og i mangel af ordentlig behandling påvirker flere organer. Hvis inflammationen i det oprindelige organ stoppes, ophører purulente udledninger til at strømme ind i kanalen, den lukker og heler. Ved genoptagelsen af den patologiske proces begynder fistlen at fungere igen, ophobes og exsudater exudat - et tilbagefald forekommer.
Der er interne fistler, som forbinder hulrummet inde i kroppen og eksternt. En fistel på huden ligner et betændt sår, hvorfra pus oser, kan kanterne ligne læber. Ekstern fistel forekommer på huden af en person nær hulrummene - for eksempel i halsen og næsen. I nogle tilfælde kan en person ikke være opmærksom på tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen, indtil en fistuløs åbning vises på overfladen af huden. I tilfælde af alvorlig skade på indre organer, kan ikke kun purulent exudat frigives fra kanalen, men også fækal, urin, galde.
Gram-negative, anaerobe bakterier, gyldne streptokokker, stafylokokker, nogle typer svampe osv. Kan fungere som en etiologisk faktor. Fistler er dannet af følgende årsager:
Tegn på fistel er i de fleste tilfælde ens, afhængigt af lokalisering af inflammationen og det berørte organ. I tilfælde af patologi observerer patienten følgende symptomer:
Der er flere klassifikationer af fistel. Efter oprindelse er der følgende typer:
Ved placering er fistelen opdelt i følgende typer:
For at foretage en nøjagtig diagnose, læger bekjender patientens historie, udfører palpation af det inflammatoriske fokus, vurderer mængden og udseendet af det udskillede væske, spørger patienten om klager vedrørende krænkelse af de indre organers funktion. Derefter sender lægen patienten til yderligere diagnostiske foranstaltninger:
Fistlen er faktisk et rør med døde bakterielle rester, ofte består behandlingen af udskæring af kanalen, rengøring med kemisk eller mekanisk metode og fjernelse af betændelsen i det organ, der startede fistelen. For eksempel, når man slipper af fistel i endetarmen, er den mest effektive metode kirurgi. Patientens fulde genopretning sker inden for 20-30 dage, på dette tidspunkt anbefales patienten at tage terapeutiske bade og afholde sig fra fysisk anstrengelse for at undgå sphincterskader.
Også til behandling af fistel ved hjælp af lokale midler (bade, salver, pulvere, antiseptiske opløsninger til vask osv.). I nogle tilfælde ordinerer lægen antibiotika for at eliminere bakteriel forurening, smertestillende midler og antipyretiske midler for at forbedre patientens tilstand. Som lægemidler, der anvendes til behandling af fistel, skal du bruge følgende medicin:
http://sovets.net/16756-svicsh-chto-eto-takoe.html. eller: Rectum fistel, rektal fistel, paraproctitis
Symptomer og manifestationer af rektal fistel afhænger af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces: I mangel af tegn på inflammation (rødme, smerte, hævelse i den fistulous passage) vil der næsten ikke være nogen symptomer. I tilfælde af at nye fistulous passager fremkommer, vil sygdommen ofte forværre.
Afhængig af strukturen af det fistulous kursus er der flere former for fistel.
En prokolog vil hjælpe med behandling af sygdommen.
Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling af fistel er mulig med sin lille størrelse, med proceduren for lukning af fistel med specialiseret biologisk lim.
Kirurgisk behandling af rektalfistel er den vigtigste metode: udskæring og suturering af den fistulous kanal under operationen. Før og efter operationen foreskrives antibakterielle lægemidler (der virker på skadelige mikroorganismer, som reproducerer i fistel såret) og fysioterapiprocedurer (for at mindske risikoen for komplikationer).
I den postoperative periode er meget vigtig:
Udseendet af rektalfistel - en patologisk besked mellem tarmlumen og omgivende væv - i 95% af tilfældene er en komplikation af dårligt behandlet paraproctitis, ledsaget af betændelse i vævet, der ligger omkring tarmene. En sådan uddannelse eksisterer i mindst flere måneder og fortsætter med faser af eksacerbation og remission, når komprimeringen som følge af inflammation er reduceret i størrelse.
I denne artikel kan du lære om årsager, typer, metoder til diagnose, behandling og forebyggelse af rektal fistel. Disse oplysninger hjælper med at forstå essensen af denne proktologiske sygdom, og du kan stille spørgsmål til din læge.
Rektal fistel er en kronisk sygdom. Dens indledende fase opstår i form af akut inflammation af adrekt fiber, ledsaget af smeltning af omgivende væv og frigivelse af pus. Efterfølgende bryder dette fokus ind i tarmens hulrum, væggene i den patologiske besked komprimeres (dvs. en fistel dannes), og pus begynder at skille sig ud gennem endetarmen.
Denne proktologiske sygdom fremkalder mange ubehagelige symptomer hos patienten, som påvirker den generelle sundhedstilstand på grund af udviklingen af generel forgiftning af kroppen. I mangel af rettidig behandling kan fistlen føre til ødelæggelsen af den analse sphincter og inkontinensen af fækale masser. En mere farlig komplikation af denne sygdom kan blive rektal cancer.
I de fleste tilfælde dannes rektalfistel på grund af den purulente inflammation i pararectalfiberen, og dets udseende indikerer, at akut eller kronisk paraproctitis allerede er til stede. Årsager til fisteldannelse er som følger:
Paraproctitis selv fremkaldes hyppigere af blandet flora:
I mere sjældne tilfælde er purulent inflammation forårsaget af sådanne specifikke smitsomme stoffer som patogener af tuberkulose, syfilis, chlamydia, actinomycosis eller clostridier.
Lige så vigtigt for at skabe forudsætningerne for forekomsten af paraproctitis og fistel er tilstanden af immunitet. Hos mange patienter sker akut eller kronisk paraproctitis uden fisteldannelse i endetarmen, men hvis et immunsystem fejler, dannes de. Følgende betingelser kan være årsagerne til sådanne krænkelser af menneskets forsvarssystem:
Enhver rektal fistel består af en ekstern og intern åbning (eller en beskadiget anal krypter) og en fistulous passage. Faktisk er denne dannelse et rør med to hule ender (dens form kan være anderledes). Den eksterne åbning af fistelen er dannet på forskellige steder: i tarmene, i vagina, på huden omkring anus eller skinker.
Afhængigt af antallet af åbninger kan en rektal fistel være:
Afhængigt af området af den indre fistulære åbning på overfladen af den rektale væg, opdeles ufuldstændige fistelspecialister i:
Afhængigt af lokaliseringsstedet i forhold til den analse sphincter er alle fistler i endetarmen opdelt i:
Afhængig af graden af kompleksitet af strukturen er ekstrasincterale rektale fistler:
Afhængigt af tidspunktet for dannelsen af rektalfistel kan være:
Manifestationer af rektal fistel afhænger af placeringen af fistelen med purulent indhold og immunsystemets tilstand, som vil bestemme sværhedsgraden af manifestationer af en sådan patologisk dannelse.
Efter at have gennemgået paraproctitis hos en patient:
Nogle gange, sammen med purulent udledning, er der en tumor af blod, der opstår på grund af skade på blodkarrene. Hvis fistlen ikke har en ekstern udgang, har patienten kun smerte og / eller udladning fra det rektale eller vaginale lumen.
Udseendet af fugt og pus i lyskeområdet fører til hudblødning og betændelse. På grund af sådanne ændringer klager patienten om følgende symptomer:
Efter åbningen af fistelen bliver smerten mindre udtalt. Smertsyndrom er mere intenst i de øjeblikke, hvor en person defekerer, sidder, går, pludselig rejser sig op fra sin stol eller hoster. Ved urinering har patienten en stærkere brændende fornemmelse i lårets hud, da stoffer i urinen forårsager endnu mere irritation af den beskadigede hud.
På baggrund af, at fistler åbnes i lumen i skeden, udvikler kvinder ofte inflammatoriske sygdomme i urin- og reproduktionssystemerne:
I mangel af rettidig behandling kan flere anatomisk anbragte organer påvirkes: urinledere, nyrer, æggeleder og æggestokke.
Hos mænd kan rektalfistel påvirke nerverne og kønsorganerne. I sådanne tilfælde udviser patienten ud over udviklingen af inflammatoriske sygdomme i disse strukturer tegn på nedsat styrke.
Efter eksacerbation bliver symptomerne på rektalfistel næsten skjult, eller sygdommens manifestationer forsvinder fuldstændigt i en vis periode. Tilbagefald forekommer på grund af blokering af det fistøse lumen med nekrotiske masser eller granuleringer. Denne udvikling af sygdommen kan forårsage dannelsen af en abscess, som senere kan åbnes af sig selv. Efter afløb af suppurative fokus er dets symptomer fuldstændigt elimineret - smerten bliver næppe mærkbar, og mængden af purulent udledning aftager betydeligt. Men efter fuldstændig helbredelse af hulrummet opstår symptomerne efter en tid.
På baggrund af ophobning af pus har patienten tegn på generel forgiftning:
Under remission ændrer patienten ikke sin generelle sundhedstilstand, og hvis han er i stand til omhyggeligt at følge reglerne om personlig hygiejne, forekommer der ikke eksacerbationer i længere tid. Denne omstændighed bør imidlertid ikke føre til at udsætte lægenes besøg til senere, da enhver kronisk sygdom kan medføre forskellige negative konsekvenser.
I længere tid kan rektalfistel forårsage:
I diagnoseplanen, der udføres for at identificere rektalfistel, ud over undersøgelsen og interviewet af en læge, indgår forskellige typer instrumentelle undersøgelser.
Efter at have interviewet patienten og afklaret nogle detaljer om hans klager, undersøger proctologen patienten i en speciel stol. Under undersøgelsen lægger lægen opmærksomheden på følgende punkter:
Naturens udledning fra fistelfistlen er oftere purulent. De er normalt gule i farve og har ingen udtalt offensiv lugt.
Hvis dannelsen af rektalfistel er forårsaget af tuberkulosens forårsagende middel, har udledningen fra fistlen en flydende konsistens, og i actinomycosis er den lille og skarpe. Udseendet af blod eller blodig udledning kan indikere skade på et blodkar eller udviklingen af en kræft. I sådanne tilfælde tildeles patienten yderligere undersøgelser for at bekræfte eller afvise processen med malignitet af fistlerne.
Med ufuldstændige fistler i endetarmen har patienten kun et internt fistulous kursus, og det kan kun påvises, når der udføres en proktologisk undersøgelse. For at gøre dette kan lægen udføre en fingertest.
For at evaluere strukturen af fistelen, er det probed ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument. En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme:
For at identificere placeringen af den eksterne fistulous passage i nogle kliniske tilfælde udføres anoskopi og test ved anvendelse af farvestoffer (for eksempel methylenblåt). Selv hvis sådanne diagnostiske procedurer ikke giver de ønskede kliniske data, udføres fistulografi for at opdage et fistulous kursus. Denne røntgenundersøgelse udføres ved hjælp af farvestoffer (for eksempel vandopløselig eller olieagtig jodforbindelse).
Udover de ovennævnte diagnostiske metoder ordineres patienten sigmoidoskopi. Ved hjælp af denne undersøgelse kan lægen:
Nogle gange, for at udelukke andre sygdomme i endetarmen, er en irrigoskopi ordineret til en patient med bariumsuspension injiceret i tarmlumen.
I vanskelige kliniske tilfælde udføres sphincterometri, der gør det muligt at vurdere tilstanden af sphincteren, som kan påvirkes af inflammatoriske og purulente processer. Om nødvendigt anbefales ultralyd eller CT til en patient med en rektal fistel.
For at vurdere sværhedsgraden af patientens samlede helbred udføres følgende laboratorietests:
For at udelukke fejlagtige diagnoser udføres differentiel diagnose for patienter med følgende sygdomme:
Terapeutiske foranstaltninger i kampen mod rektalfistel i det overvældende flertal af tilfælde er ineffektive og fører kun til kroniskheden af den inflammatoriske-purulente proces, der forårsager dannelsen af en fistel. Derfor bør behandlingen af en sådan sygdom kun være radikal, det vil sige kirurgisk.
Efter påbegyndelse af remission er udførelse af kirurgisk operation irrationel, da lægen på dette stadium ikke vil se klare retningslinjer for at afskære væv.
Efter eliminering af alle akutte inflammatoriske processer udfører patienten følgende operation. For at fjerne fistellen kan forskellige typer kirurgiske indgreb udføres med henblik på dissektering eller fuldstændig udskæring af det fistøse væv. Hvis det er nødvendigt under lægen, kan lægen udføre:
Valget af intervention afhænger af det kliniske tilfælde. Ofte bliver operationens fulde omfang kendt efter det er begyndt, det vil sige, efter at kirurgen visuelt kan vurdere lokaliseringen af fistelen, tilstedeværelsen af sæler og purulente lækager, sværhedsgraden af ardannelsessår i den adrectale region.
Efter operationen skal patienten overholde alle anbefalinger fra lægen:
Fuld helbredelse af væv efter fjernelse af fistel forekommer i omkring 20-30 dage, og for dybt beliggende fistler eller fistler med et kompliceret forløb kan denne periode øges betydeligt.
Mulige komplikationer efter kirurgisk fjernelse af rektalfistel kan være:
Sandsynligheden for deres forekomst afhænger i vid udstrækning af rigtigheden af valget og udførelsen af en bestemt metode til kirurgisk indgriben, overholdelse af lægenes anbefalinger i den postoperative periode og niveauet for kvalifikation af kirurgen.
Prognosen for rektal fistel afhænger af sværhedsgraden af sygdommen:
Dannelsen af purulente lommer og strenge reducerer signifikant chancerne for en hurtig og fuldstændig genopretning af patienten.
De vigtigste forebyggende foranstaltninger, som forhindrer fisteldannelse, har til formål at forhindre paraproctitis:
Hvis du har smerter i anus og udledning purulent eller sukrovichnogo natur bør kontakte proctologist. Efter at have gennemført undersøgelsen og interviewet patienten for at afklare diagnosen, vil lægen foreskrive en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser; sondering af det fistulous kursus med kontrasttest, anoskopi, rektoromanoskopi, ultralyd, CT osv. Hvis du har mistanke om tuberkulose eller syfilis, har patienten brug for råd fra en TB-læge eller venerolog.
Fistel i rektum påvirker ikke kun velfærd, men også livskvaliteten hos patienten. Denne rektumssygdom opstår kronisk, og i mangel af moderne og korrekt behandling kan det føre til problemer med fækal udtømning, fækal inkontinens, purulente komplikationer og malignitet af læsionen af rektalt væv og pararektal fiber.
Overfør "Dialoger med lægen", spørgsmålet om "Fistel i endetarmen":
Proctologist kirurg I. Bryukner, en læge, fortæller om rektale fistler:
http://myfamilydoctor.ru/svishh-pryamoj-kishki-simptomy-lechenie/Rektal fistel er en kronisk inflammatorisk proces i anal krypten, intersfincter rum og adrektvæv med dannelsen af en fistulous passage. Den berørte krypter er også en intern åbning af fistelen.
Fistler i endetarm kan være af forskellige ætiologier, især posttraumatisk, postoperativ (for eksempel efter anterior resektion af endetarmen). Faktisk taler vi om en kronisk inflammatorisk proces (kronisk paraproctitis), der er direkte relateret til den kryptogene oprindelse af rektal fistel.
Ifølge statistikker associerer ca. 95% af patienter med rektalfistler sygdomsudbruddet med akut paraproktitis. Ifølge SSCC går patienter med akut paraproctitis til lægen efter en spontan åbning af abscessen, hvorefter de ofte har en rektal fistel. Ca. 30% af patienterne søger slet ikke lægehjælp, før de har en fistel efter akut paraproktitis. Kun 40% af patienterne med akut paraproctitis går til en læge rettidigt, men ikke alle af forskellige årsager arbejder radikalt.
Ca. 50% af patienterne i denne gruppe udfører kun åbning og dræning af abscessen uden at eliminere indgangen til infektionen, hvilket ofte fører til dannelsen af rektalfistel. Der er en konstant infektion fra tarmens lumen, den purulente passage er omgivet af en bindevævsvæg - dette er allerede en fistulous passage. Den eksterne åbning af fistlen åbner normalt på huden af perineum, hvis dræningen ikke er tilstrækkelig god, kan infiltrater og purulente hulrum dannes.
Den morfologiske undersøgelse udsættes normalt for kirurgisk materiale, som som regel består af et hudområde med en ekstern fistulous åbning og underliggende fiber med et fistulous kursus.
På tværsnitsstykker spænder stroke diameteren fra 1 til 5 mm, nogle gange langs fistlen, udvidelser eller gafler er afsløret. Mikroskopisk undersøgelse afslører, at væggen af det fistulous kursus er dannet af sclerotisk bindevæv med fokale akkumuleringer af lymfocytter eller diffus infiltration.
Fistelens indre overflade er repræsenteret af granulationsvæv af forskellig grad af modenhed. I nogle tilfælde observeres delvis epithelialisering af lumen på grund af krybningen af stratificeret pladeepitel fra huden i området af den ydre åbning. Nogle gange er blandt de inflammatoriske infiltrere definerede kæmpe celler af fremmedlegemer, der hovedsagelig dannes omkring små partikler, som trænger ind i den fistulous passage fra det rektale lumen.
De sædvanlige symptomer på rektal fistel er tilstedeværelsen af en fistuløs åbning (sår) på huden i anus, pus og ichor udskillelse, hvilket får patienten til at bære en foring, vaske perineum eller sidde bad 1-2 gange om dagen. Nogle gange er udledningen rigelig, forårsager hudirritation, kløe.
Smerter med god dræning af den fulde fistel sjældent bekymringer, som er karakteristisk for ufuldstændig indre fistel. Det skyldes en kronisk inflammatorisk proces i tykkelsen af den indre sphincter, i intersfincter rummet og utilstrækkelig dræning med anus lukket. Smerterne øges sædvanligvis på tidspunktet for tarmbevægelsen og falder gradvist, fordi når den analkanal strækkes på tidspunktet for afføring af fæcesbundet, er den ufuldstændige indre fistel bedre drænet.
Meget ofte opstår sygdommen i bølger, mod baggrund af en eksisterende fistel kan være en forværring af inflammation i det adrektive væv. Dette sker, når fistlen er blokeret af purulent-nekrotiske masser eller granulationsvæv.
En abscess kan forekomme, efter at åbningen og tømningen af hvilke akutte inflammatoriske fænomener nedsætter mængden af udledning fra såret, smerten forsvinder, den generelle tilstand forbedres, men såret heler ikke helt, der forbliver et sår ikke mere end 1 cm i diameter, hvorfra purulent udledning er den ydre åbning af fistelen.
I tilfælde af et kort fistulous kursus er udladningen sædvanligvis skarp, hvis der er en rigelig purulent udledning, er der sandsynligvis et purulent hulrum langs fistel. Spotting bør være alarmerende i forhold til fistulens malignitet.
I perioder med fritagelse er smerte for symptomer på rektalfistel ukarakteristisk. Patientens generelle tilstand på dette tidspunkt er tilfredsstillende. Med omhyggelig overholdelse af hygiejneforanstaltninger må patienten i lang tid ikke være særligt påvirket af forekomsten af fistel. Men perioder med eksacerbationer, som forekommer i 60% af tilfældene, har alvorlig indflydelse på livskvaliteten.
Udseendet af nye foci af betændelse, involvering af anusens sphincter i processen fører til forekomsten af nye symptomer på sygdommen, en lang inflammatorisk proces påvirker patientens generelle tilstand, asteni, hovedpine, dårlig søvn, nedsat præstation, mental sundhed, kraftdæmpning.
Beskrivelser af symptomer på rektal fistel
Tilstedeværelsen af rektumets fistel, især kompleks, med infiltrater og purulente hulrum ledsaget af hyppige eksacerbationer af den inflammatoriske proces kan føre til en signifikant forringelse af patientens generelle tilstand.
Derudover kan der være alvorlige lokale ændringer, der forårsager en signifikant deformation af den analkanale og perineum, cicatricial forandringer i musklerne, som komprimerer anus, hvilket resulterer i udvikling af utilstrækkelighed af den analse sphincter.
En anden komplikation af kronisk paraproctitis er pektenose - cicatricial forandringer i væggene i den analkanale, hvilket fører til et fald i elasticitet og cicatricial stricture. Med sygdommens langsigtede eksistens (mere end 5 år) er der i nogle tilfælde en malign fistel.
Behandling af rektumfistel kun kirurgisk. For simple fistler er operationerne teknisk relativt ukomplicerede. Jo flere muskelfibre er "fanget" af fistlen, jo vanskeligere er fistelen i naturen, og jo vanskeligere er det kirurgiske indgreb. Under alle omstændigheder er den eneste metode, der er til rådighed i dag, den operative, som giver dig mulighed for radikalt at fjerne hele det fistulous kursus og helbrede patienten fra fistelen.
Hertil kommer, at under fistulens funktion er det ønskeligt at fjerne samtidig hæmorider, analfeber og andre sygdomme, som gør det muligt at gemme patienten fra alle eller i det mindste de fleste proktologiske sygdomme på én gang. Fistelens funktion overføres relativt let. Efter fjernelse af lige komplekse fistler, er smertsyndromet ikke særlig udtalt, patienter har praktisk taget ikke brug for sengeline.
I den postoperative periode er patienten under tilsyn af det medicinske personale i centrets daghus i flere timer, indtil den generelle tilstand er fuldt normaliseret. Efter 4-8 timer udføres en afsluttende undersøgelse, omklædningen ændres, detaljerede anbefalinger gives om aktivitet, ernæring og sårpleje, og patienten slippes hjem.
Efter operationen tager patienter normalt ikke-narkotiske analgetika (ketaner, ketarol, ketonal, zaldiar i en ikke-injektionsform) i flere dage. Fra næste dag efter operation begynder patienter to gange og mere om dagen at tage varme (mere varme) liggestole, hvilket forbedrer trivsel og fremskynder sårheling.
Efter badet påføres en dressing med Levomikol eller Pasterizan salve. Før hver afføring tages de første dage af smertestillende piller og afføringsmidler (duphalac, mukofalk osv.), Hvilket letter afføring. Efter afføring tager patienten et bad med varmt vand.
Komplet sårheling forekommer sædvanligvis inden for en periode på 25 til 30 dage. For komplekse fistler forlænges disse perioder. Her fungerer princippet - det er bedre at lade såret helbrede senere, men samtidig - med minimal sphincter skade. Dette giver dig mulighed for at opretholde den normale tone i rektumets sphincter.
Spørgsmål: God eftermiddag. 3 uger siden blev jeg gennemgået kirurgi for udskæring af rektalfistel. Jeg laver bade med kaliumpermanganat 2 gange om dagen, stearinlys med havtorn og pakninger med levomethyl. Såret helbreder lidt, men det bekymrer sig om, at der er sekreter af en grågrøn farve derfra, det forekommer mig, at disse er purulente sekreter.
Svar: Hej. Ved forekomst af purulente udledninger skal straks konsultere en læge.
Spørgsmål: God eftermiddag. Efter operation for at fjerne akut paropraktit. Som kirurgen sagde, åbnede en fistel. Jeg forsøgte at behandle med folkemetoder. Han tog badet 1 el. ske med havsalt i 1 spsk. en skefuld sodavand og 5 liter vand - sidde i 10 minutter, og efter at have indsat et stearinlys ultraprokt. Pus går alligevel lidt. Efter 2 ugers behandling frigives blod under tømning, men ikke altid. Jeg føler mig ikke smerte, når jeg tømmer fæces frit, men nogle gange må jeg sidde, men jeg forsøger ikke at blive belastet. Spørg hvad der kunne være årsagen til, om der skal fortsættes en sådan behandling. Og hvis du ved nogen radikale måder at behandle en fistel, skriv venligst? Eller bortset fra operationen er der ingen måder
Svar: God eftermiddag. Hvis du ofte har tilbagevendende rektalfistel, vil konservativ terapi være ineffektiv. Den mest optimale og radikale behandling for dig vil være kirurgi - excision af fistel. Excisionens kompleksitet, den postoperative periode, den mulige tilbagevenden af sygdommen afhænger af kompleksiteten af fistelernes anatomi.
Spørgsmål: God eftermiddag! Jeg gennemgik en operation for at udelukke en transfekturfistel i endetarmen med en ligatur. Såret udenfor har ikke helet endnu. Derhjemme bader jeg mig, sætter lys med havtorn og anbringer Biopin salve til såret. Jeg vil gerne vide fra dig, næsten en måned er gået, og jeg føler stadig ubehagelige følelser inde. Er det muligt? Efter hvilken tid kan vi tale om komplet helbredelse?
Svar: God eftermiddag. Essensen af ligaturmetoden, som du sandsynligvis allerede ved, er, at ligaturen gradvist klemmer jumperen mellem fistelen og det rektale lumen bringer fistellen ud og trænger ind. Derfor er det første kriterium afvisning af ligaturen. For det andet, selv efter udskæring af simpel nizkiefistel, er den gennemsnitlige helbredstid for sår 1,5-2 måneder. og på høj svishizhzh i alt mere. Så alt hvad du har er, går efter planen.
Spørgsmål: Hej, jeg har en stor anmodning til dig, fortæl mig? Jeg har en fistel i min endetarm. Læger sagde brug for en operation, fortæl mig, hvis det ikke er gjort kan gå i kræft?
Svar: God eftermiddag. Risikoen for en langsigtet overgang til en kræft i en langvarig fungerende fistel (mere end 15 år) eksisterer.
Spørgsmål: Hej! I juni i år gik hun igennem en operation for at punge en rektal fistel i 1,5 måneder alt helbredt, men så en gang om ugen var den primære passage konstant sang langs sphinkeren, den helede arbrød og pus strømmede ud gennem den. For en uge siden blev der udført en operation for at punge primærbanen, dybden af snittet er større end 1 cm tragt. Procedurer: peroxid, jod og levomikol, men jeg ser at en hæl er dannet under helbredelse, hvor pus samler sig og det gør ondt. Sådan undgår du dannelsen af en lomme, så såret heler rent uden dannelse af pus. På forhånd tak for det komplette svar!
Svar: Operationen er halvdelen af kampen. resten er den korrekte styring af såret, så der ikke er lommer med riller og andre ting. Det er hele hemmeligheden, såret skal helbrede med et fladt ar. Og dette tillader daglig viftning af såret med fortynding af klæbrige slimhinde. Det andet mulige punkt er utilstrækkelig dissektion af fistelen. Og ingen salver spiller ingen rolle i det. Det vil sige den korrekte udførelse af operationen plus den korrekte styring af sårkanalen med helbredelse indefra, takket være bougienage.
Spørgsmål: Min mand har allerede haft en fistel i 6 år, 3 gange har de arbejdet på alt lige efter 2-3 måneder! Fortæl mig hvad jeg skal gøre? Ind imellem anbring Ichthyol til pus pulling! Allerede er der ingen styrke for min mand at gå med pakninger, ikke for mig! Og han er kun 52 år gammel!
Svar: Desværre kan rektalfistel på grund af visse anatomiske tilstande være et meget vanskeligt problem at behandle. Desværre, med komplekse fistler, er risikoen for tilbagefald fortsat høj i mange år. I dit tilfælde er det nok tilfældet. Og det skyldes det faktum, at kirurgen altid har et dilemma: hvordan man fjerner det maksimale beskadigede væv, og hvordan man ikke fjerner vævet, uden hvilket en person bliver en handicappet person. Og besværet med denne sygdom er, at nogle gange påvirkes disse væv og fjerner, hvilken person der er dømt til en mere alvorlig sygdom - inkontinens. Dette forklarer den igangværende søgning efter nye behandlinger. En række nye teknologier bruges allerede i udlandet. Mb Arbejdet er begyndt på indførelsen af disse metoder i vores land, men hidtil er der ingen rapporter. På ethvert område og i Moskva er der førende specialiserede afdelinger, klinikker og institutter. Jeg anbefaler, at hvis du leder efter en løsning, insisterer du på, at din læge henviser til ledende specialklinikker.
http://worldwantedperfume.com/bol-pri-svishhe/