logo

Sporelement Selen og Selenmangel

MICROELEMENT SELENIUM OG SELENODEFICIENCY

Funktioner og virkningsmekanismer af selen

Den organiske form af selen er biotilgængelig i Selenpropionix.

Selen (Se) betragtes som et element - antioxidant. Da der ikke er metaller i den 16. gruppe, deltager Se i de selenoorganiske forbindelser hovedsageligt i form af anioner. På samme tid kan den udvise egenskaberne af et metal og under visse betingelser være en del af komplekser med bioligander i form af en kation.

Så er Se en del af selenoproteiner, især i den protese glutathionperoxidasegruppe, som sammen med tocopheroler (E-vitamin) beskytter cellemembraner mod den frie radikals (CP) destruktive virkning, som spontant dannes i kroppen under en række processer, for eksempel aktivering af fagocytiske celler, eller under påvirkning af ioniserende stråling. Selenoproteiner regulerer også jodmetabolisme (deiodinase), hvor thyroxin og calcitoninhomeostase og dermed Ca afhænger. Selenoproteiner udfører også antioxidant og antiviral beskyttelse af kroppen (glutathionperoxidase og thioredoxinreduktase), og selenoprotein N kontrollerer regenerering af myocytter. Se, tilsyneladende, er også en del af nogle kønshormoner. "Free", det vil sige ikke bundet i kompleks med bioligander, Se er giftigt. For eksempel H2Se er en størrelsesorden mere giftig end den velkendte gift, som hydrocyansyre HCN.

Ud over jodmangel er selenmangel også et problem for regionerne i Rusland:

(på Republikken Buryatiens eksempel)

Sporelementet SELEN er et væsentligt element i antioxidantforsvarssystemet i den menneskelige krop, har en immunmodulerende virkning, er involveret i reguleringen af ​​virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Mangel fører til Kashin-Beck sygdom (slidgigt med flere deformiteter i led, ryg og ekstremiteter), Keshan sygdom (endemisk myokardiopati) og arvelig trombustion.

Det gennemsnitlige indtag af Se med mad varierer i forskellige geokemiske regioner: 28 - 110 μg / dag. De etablerede behovsniveauer er 30-75 mcg / dag. Det øvre tilladte forbrugsniveau er 300 mcg / dag.

Fysiologiske behov for SELEN i henhold til metodologiske anbefalinger MP 2.3.1.2432-08 om normerne for fysiologiske behov for energi og næringsstoffer til forskellige grupper af Den Russiske Føderations befolkning:

Fysiologisk behov for voksne - 55 μg / dag (for kvinder); 70 mcg / dag (til mænd) (indgivet for første gang).

Det fysiologiske behov for børn fra 10 til 50 μg / dag (introduceret for første gang).

Tabel 1. Det anbefalede daglige indtag af selen afhængigt af alder (μg):

Selen fungerer i kroppen

Selen er et væsentligt element i menneskets antioxidantforsvarssystem, har en immunmodulerende effekt, deltager i reguleringen af ​​virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I kroppen udføres følgende funktioner:

  • styrker kroppens immunitet (stimulerer dannelsen af ​​antistoffer, hvide blodlegemer, dræberceller, makrofager og interferon, deltager i produktionen af ​​røde blodlegemer)
  • er en stærk antioxidant (forhindrer udviklingen af ​​tumorprocesser og aldring, neutraliserer og fjerner fremmede stoffer, aktiverer vitamin E)
  • reducerer risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme (forhindrer muskeldystrofi i hjertet, neutraliserer toksiner, stimulerer syntesen af ​​hæmoglobin, deltager i produktionen af ​​røde blodlegemer og coenzym Q10)
  • Inkluderet i de fleste hormoner, enzymer og nogle proteiner.
  • stimulerer metabolske processer i kroppen
  • Beskytter kroppen mod giftige virkninger af kviksølv, cadmium, bly, thallium og sølv
  • stimulerer reproduktiv funktion (del af sædceller)
  • stabiliserer nervesystemet
  • normaliserer det endokrine system
  • reducerer sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer
  • gavnlig virkning på tilstanden af ​​hud, negle og hår

Manifestationer af selenmangel

Selenmangel manifesteres af endemisk ("Keshana-sygdom") i nogle dele af Kina, osteoarthropati og kardiomyopati hos kvinder og børn. Alimentary deficiency of Se fremmer udviklingen og progressionen af ​​aterosklerose, forårsager arvelige fermentopatier (glutathionperoxidasemangel, beskadigelse af erytrocytmembraner og blodplader), cystisk fibrose med en primær læsion i bugspytkirtlen, arvelig myotonisk dystrofi. Funktionen af ​​cytokrom P afhænger af Se-indholdet i kroppen.450 i det endoplasmatiske retikulum af leverceller såvel som elektrontransport i mitokondrier.

En kombination af Se- og Vitamin E-mangler observeres med idiopatisk eosinofil infiltration (eosinofil enteritis). Mulig fosterdød hos fosteret, især mandlig. Se mangel blev noteret i tidlige babyer, som er forbundet med hypoxi og skade på åndedrætssystemet. Med Se-mangel øger en gravid kvinde risikoen for kardiovaskulær patologi, ondartede neoplasmer og pludselige dødssyndrom hos fosteret og nyfødte.

Selen er involveret i produktion af røde blodlegemer, bidrager til vedligeholdelse og forlængelse af seksuel aktivitet. Næsten halvdelen af ​​alt selen indeholdt i den mandlige krop findes i testiklernes seminiferrør. Det går tabt med ejaculatet, så for mænd er behovet for dette sporelement højere end for kvinder.

Det mest presserende spørgsmål er brugen af ​​selen til forebyggelse og behandling af forskellige sygdomme hos børn og unge. I den forbindelse er der i de senere år blevet gennemført mange store epidemiologiske undersøgelser vedrørende effektiviteten og sikkerheden ved profylaktisk anvendelse af antioxidanter, herunder selen, den rolle, som oxidativ status spiller i udviklingen af ​​epidemiologisk signifikante sygdomme.

Effekten af ​​selen på risikoen for oncopathology undersøges også. Så i W.Q.'s arbejde Wei et al. (2004) viste en signifikant tilbagemelding mellem selenindholdet i blodet og kræft. Uden selen kan ikke erythrocyt glutathionperoxidase (GPX), et enzym med kraftige antioxidantvirkninger, syntetiseres. Den synergistiske mekanisme involverer indfangning af peroxidradikaler af tocopheroler og deres efterfølgende destruktion af Se-indeholdende GPX.

Stor betydning er knyttet til tilvejebringelsen af ​​en organisme med selen i forekomsten af ​​neurodegenerative sygdomme (Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom). Den største og velorganiserede undersøgelse (S. Gao et al., 2007), udført i 2003-2005. i to provinser i Kina og inklusive 2.000 mennesker blev det konstateret, at lave seleniveauer korrelerer med et fald i efterretninger hos personer over 65 år.

En anden vigtig potentiel anvendelse af selen er Parkinsons sygdom (PD). Det er bevist, at der med BP er en signifikant stigning i prooxidante processer. Talrige eksperimentelle undersøgelser (L. Porcióncula et al., 2001; M. A. Ansari et al., 2004; M. Arakawa et al., 2007) viste de forskellige neuroprotektive egenskaber af selen i cerebral iskæmi.

Selen og jod er sammenkoblede sporstoffer. Det skal bemærkes, at mangelen på selen (selenoproteiner) fører til jodmangel og dermed forstyrrelse af Ca homeostasis ("den vigtigste uorganiske messenger") med alle de følgevirkninger der følger. Således udvikles statin-induceret pathomorphose af polymicroelementose (se selenmangel (Se)). Der er relativt få bivirkninger, da stabilitetskonstanterne dannet af statiner CS er lave. For at reducere risikoen bør der dog ved monitorering af statiner for forebyggelse og behandling af aterosklerose monitoreres indholdet og forholdet mellem sporstoffer i blodet.

En mangel på selenoproteiner, herunder glutathionperoxidase, kan udløses af langvarig medicinering. For eksempel er statiner ordineret til behandling af hypercholesterolemi. Totalt statiner tager omkring 25 millioner mennesker. Deres modtagelse kan være kompliceret af rhabdomyolyse (2-3 tilfælde pr. 10.000 patienter) og idiopatisk polyneuropati (4-5 tilfælde pr. 10.000 patienter). Generelt har bivirkninger ved brug af statiner udviklet sig i flere tusinde patienter. Bivirkninger ved langvarig behandling med statiner kan være forbundet med svækket biosynteseproces af selenoproteiner.

Den langvarige brug af statiner kan resultere i ikke kun selenmangel, men også induceret mangel i Mn og Mg og eventuelt andre metaller (Zn, Cu, Fe), som undertrykker aktiviteten af ​​enzymer koordineret af disse metaller, især polymeraser, såvel som ikke-hæmfe- og Cu-holdige komponenter i respirationskæden.

Desuden fører mangel på selenoproteiner til jodmangel og derfor forstyrrelse af Ca homeostasis ("den vigtigste uorganiske messenger") med alle de følgeskader. Således udvikles en statin-induceret pathomorphose af polymicroelementose. Der er relativt få bivirkninger, da stabilitetskonstanterne dannet af statiner CS er lave. For at reducere risikoen bør der dog ved monitorering af statiner for forebyggelse og behandling af aterosklerose monitoreres indholdet og forholdet mellem sporstoffer i blodet.

Da thyroxinhomeostase er afhængig af et Se-indeholdende enzym, er det indlysende, at det er meningsløst at bekæmpe jodmangel uden at eliminere selenmangel og dens årsager. Desuden kan det være farligt på grund af interaktionen mellem overskydende iod og mange vigtige elementer samt den direkte toksicitet af "fri" halogener.

Sammendrag af selen- og selenmangel:

Selenmangel og menneskelig sygdom

I de regioner, hvor selenindtag i den daglige ration er 2-2,5 gange lavere end normalt eller daglig indtagelse af elementet, er kun 7 μg om dagen, observeres sygdomme som Keshana og Kashin-Bek. Disse er klassiske forværrede former for selenmangel med et klart klinisk billede.

Klassiske selen mangler: Keshan og Kashin-Beck sygdom.

Keshans sygdom er en endemisk kardiomyopati (hjertesygdom), som er mest almindelig i områder, hvor der er lavt selenindhold i jorden, og derfor lokalt dyrkede produkter i planter dyrket på det.

Det påvirker hovedsageligt børn 2-7 år og kvinder i frugtbar alder. Sygdommen blev først registreret i 1907 i Keshan-distriktet i det nordlige Kina. I Rusland blev sygdommen først identificeret i 1987 i Chita-regionen. Derefter blev sygdomssager diagnosticeret på Buryatia-, Yakutia-, Irkutsk-, Amur-områdets område samt sporadiske tilfælde i byerne Moskva, Minsk, Skt. Petersborg, Vladivostok og andre regioner.

Keshan sygdom er kendetegnet ved arytmier (hjertearytmi), en stigning i hjerte størrelse, myokardisk fokal nekrose (begrænsede områder af hjerte muskel nekrose), efterfulgt af hjertesvigt. Nogle gange er der tegn på tromboembolisme (blokering af blodkar med blodpropper). Hos voksne observeres foruden de vigtigste patologiske forandringer (multifokal nekrose hos myokardiet med fibrøs degeneration) skeletmuskelskader og leverskade (i 50% af tilfældene - bronkocirrhose, 5% tilfælde - alvorlig lobarisk cirrose). I 35% af børnehaverne findes læsioner i bugspytkirtlen i bugspytkirtlen, hvilket fører til svære forstyrrelser i tarmabsorptionen og forværrer nekroseprocesserne i hjertemusklen. Sygdommen har en høj dødelighed. Dødelighed i Keshans sygdom er forbundet med nedsat blodantioxidantaktivitet og patogenet af fedtsyremetabolisme.

Kashin-Beks sygdom (Urovskaya-sygdom) er en endemisk osteopati, der primært påvirker børn 6-13 år (forekomstens højde er 8 år), men personer fra 4 til 55 år kan påvirkes. I gruppen af ​​unge lider drenge 2 gange oftere end piger. Sygdommen blev først beskrevet i Transbaikalia i Ur Kashin-vandløbsområdet i 1848 af I.M. Yurensky i 1849 og i 1906 af E. Bek. Karakteristiske områder - den østlige del af Chita-regionen, områder af midtbanen af ​​floden Zeya (Amur-regionen). Kendt i Nordkina, Nordkorea, findes i Yakutia, Buryatia og andre regioner i Rusland.

Årsagerne forstås ikke fuldt ud. Det antages, at sygdommen er forbundet med en dyb mangel på selen, en høj koncentration af organiske forbindelser (især folinsyre) i drikkevand og alvorlig skade på kornsvampe. Folinsyre og svamptoksiner korn beskadiger chondrocytter - cellerne i leddets brusk og øger cellemembranets lipidperoxidation (POL), hvilket fører til ødelæggelse heraf, og lavt selenindhold kan ikke beskytte celler mod skade af disse toksiner og POL-produkter.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​Kashin-Beck sygdom:

  1. Jodmangel i regionen mangelfuld i selen og de tilhørende fænomener af hypothyroidisme.
  2. Det største bidrag til ubalancen mellem makro- og mikronæringsstoffer er lavet af høje værdier af fosfater og mangan.
  3. I niveauerne biogeokemiske provinser er Ca / Sr og Ba / Sr forholdene lavere sammenlignet med kontrolområderne, hvor niveau sygdom ikke forekommer.

Sygdommens begyndelse er gradvis. Der er en svaghed, ledsaget af smerter i leddene med en krænkelse af deres mobilitet. Den første er normalt påvirket mellem phalangeal leddene, så inden for 1-2 år er albue-, knæhåndled og ankelleddet involveret i processen, mindre ofte hofte- og skulderledene. Mulig skade på sterno-costal leddene.

I de ramte led er en fortykkelse af artikulærforingen noteret; crunch, defineret for hånd eller hørbar i en afstand dannelsen af ​​fri intraartikulære legemer er mulig. Integrene og vævene rundt om leddet forbliver uændrede. I svære tilfælde er bevægelse i leddene svært. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges antallet af syge led, anatomiske ændringer skrider frem, fælles funktion forringes, men disse ændringer resulterer ikke i fælles død. Hos 8,9% af patienterne er der generel vækstretardation forårsaget af udfladning af knoglernes epifyser og tidlig nedbrydning.

Sygdommen stopper, når man flytter til et sundt område, men ændringer i knogler og led er uoprettelige.

Selen mangel og vira.

I lang tid blev det antaget, at den eneste årsag til udviklingen af ​​Keshans sygdom er selenmangel. På nuværende tidspunkt er det bevist, at sygdomsårsagen er en enterovirusinfektion (Coxsacky OZ-virus) mod baggrunden for dyb selenmangel og utilstrækkeligt calciumindtag fra mad. Desuden giver oxidationsspændingen i mad (mangel på antioxidanter - selen og vitamin E) Coxsackie-viruset mulighed for at mutere til en aggressiv type (virulent stamme), der forårsager hjerteskader.

I hår af børn, der lever i selenfattige områder, ud over meget lave selenkoncentrationer bestemmes lavere værdier af nikkel, magnesium, calcium og høje værdier af bly, jern, aluminium og titan. En mere detaljeret undersøgelse af genomet af den "selen-mangelfulde" Coxsackie-virus viste tilstedeværelsen af ​​mindst 6 substitutioner i den i sammenligning med vildtype-virusen.

Disse substitutioner fører til udseendet af kardiopatogene (aggressive til hjerte) egenskaber hos Coxsackie-viruset, som oprindeligt ikke var karakteristiske for det. Denne proces (mutation af viruset) blev succesfuldt reproduceret under laboratoriebetingelser hos dyr, der fik en diæt med en dyb mangel på selen eller (og) vitamin E. Enterovirusinfektioner under betingelser af selenmangelområder (herunder Moskva og mange andre regioner) under udbrud i den kolde sæson kan give en høj procentdel af hjerte komplikationer netop på grund af de mutante former af virus, der fremkalder alvorlig viral myocarditis.

Mangel på selen og andre fødevarer antioxidanter kan påvirke aggressiviteten (virulens) af vira og andre typer. Denne sandsynlighed er ret høj, ikke kun for enterovirusinfektion, men også for andre (RNA-indeholdende) vira af forskellige typer. For eksempel er INFLUENZA-virusmutationer tæt forbundet med visse typer ernæringsmæssige mangler i menneskekroppen.

Men de mest interessante data er, at regionen af ​​AIDS-virusets primære epidemiske spredning ikke udelukkende er begrænset til landene i Centralafrika (Zaire, Rwanda, Burundi osv.).

Denne region er præget af en udbredt kombination af selen og jodmangel!

En af de mulige mekanismer for fremkomsten af ​​den humane variant af aids er en mutation i apenvirusens genom (også oplever selenmangel) med den efterfølgende overgang af denne form for virussen gennem den "interspecifikke barriere" (fx når smittede dyr bidt) og dets yderligere spredning i den menneskelige befolkning. Af de seneste kliniske data viser overbevisende, at udbuddet af patienter, der lider af hiv-infektion med en "antioxidant-cocktail", der indeholder selen, kobber, zink og glutathion, bidrager til en skarp inhibering af reproduktionen af ​​aids-viruset i deres kroppe.

For nylig er der opnået data, der afdækker forholdet mellem selenmangel og mekanismen for udviklingen af ​​en forfærdelig infektion med den højeste dødelighed - afrikansk hæmoragisk feber (Ebola-virus). Et gen indeholdende 17 selenocysteinkodoner blev påvist i genomet af denne virus (17 blokke, for hvilke funktion selen er nødvendig i et virus!). En sådan stor mængde selen, der er inkluderet i viralproteinet, kan føre til et kraftigt fald i selen i kroppen af ​​en person, der er inficeret med Ebola-virusen, efterfulgt af udviklingen af ​​dybt oxidativt stress og død.

Der lægges særlig vægt på, at de kliniske symptomer på de beskrevne sygdomme i en mindre udtalt udslettet form er tilstrækkeligt karakteristiske for andre kroniske sygdomme i hjertet og leddene, der er vanskelige at gennemgå traditionel behandling og aktivt udvikler sig i selenmangelområder (arytmier, hjertesvigt, arthritis).

Med den fuldstændige mangel på kliniske og laboratorieundersøgelser for mangel på mikroelementer i disse institutioners medicinske institutioner konkluderes det, at en stor procentdel af selenmangel mangler diagnosticeret og behandles "underlagt" andre kroniske sygdomme.

Det er endnu mere nødvendigt at behandle ikke-specifikke symptomer på selenmangel fra andre organer og systemer, som diskuteres detaljeret nedenfor, da disse symptomer ganske godt komplementerer det overordnede kliniske billede af selenmangel.

Andre manifestationer af selenmangel.

Symptomer på sygdomme forårsaget af utilstrækkeligt indtag af sporelement selen i menneskekroppen er meget enkle. De karakteristiske symptomer på selen-mangelfulde tilstande er ikke identificeret, men det bemærkes, at mange mennesker med lavt selenforsyning har lav muskeltonus.

Med mangel på selen observeres aktivering af lipidperoxidering af cellemembraner i organer og væv - en stigning i antallet af peroxider og andre stærkeste oxidanter (malondialdehyd) i blodserum. Med en tilstrækkelig forsyning af selen falder mængden af ​​oxidanter og mængden af ​​E-vitamin stiger.

Selen og hjertesygdomme.

Selenmangel (under 45 μg / l i serum) er en risikofaktor for udvikling af koronar sygdomme, især i tilfælde af en kombination af selenmangel og vitamin E-mangel. E-vitamin og selen reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i vaskulært væv og nedsætter udviklingen af ​​aterosklerose.

Et omvendt forhold blev etableret mellem størrelsen af ​​blodtrykket hos hypertensive patienter med tilstedeværelsen af ​​forhøjede selenkoncentrationer i drikkevand. Blandt dem, der bruger dårligt drikkevand i selen, er forekomsten af ​​arteriel hypertension to gange højere end ved drikkevand med et normalt selenindhold.

Selen og leversygdom.

I dyreforsøg er den beskyttende rolle selen mod virus hepatitis B og levercancer vist. Som følge af fire års observationer blev det fastslået, at med berigelse af dyr med selen faldt forekomsten af ​​viral hepatitis B med 77,2% og leverancer i forstadierne med 75,8%. Observationer på mennesker viste, at med levering af selen-precancerøse læsioner i leveren faldt med 35,1%. Det blev konstateret, at hos patienter med viral hepatitis B, der fik 200 mg selen per dag, blev der ikke observeret forstadieændringer i leveren, og hos de samme patienter, som fik placebo (pacifiers), var procentdelen af ​​prækancerøse leverlæsioner 6,2%.

Lavt serum selenkoncentrationer blev fundet hos patienter med levercirrhose, og det mest interessante er, at dybden af ​​selenmangel er proportional med sygdommens sværhedsgrad (!). Behandling med selen, vitamin E og zink reducerer signifikant dødeligheden af ​​patienter med aktiv alkoholhepatitis (fra 40% til 6,5% (!)).

Selen og pancreas sygdomme.

Når pludselig mavesmerter, kvalme og opkast signal akut pancreatitis, kan selen være en livredder. Indførelsen af ​​dette element lindrer betændelse i bugspytkirtlen i løbet af dagen.

Cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen) er en arvelig sygdom i en tidlig alder. Nylige kliniske og eksperimentelle undersøgelser har imidlertid vist, at basisen for denne sygdom er manglen på en række elementer, især selen, i prænatalperioden. Det blev fastslået, at kostbehandling med tilsætning af selen var ledsaget af en forbedring af metabolisme og endokrine funktioner og en god klinisk effekt.

Selen og epilepsi.

Selenmangel er en udløsende faktor for udbrud og udvikling af visse typer epilepsi. Det er blevet konstateret, at selen fjerner sjældne anfald, der ikke kan behandles med antikonvulsive lægemidler. Samtidig kan patienter have både lave og normale (!) Koncentrationer af selen i blodplasmaet.

Selen og kræft.

Serum selen koncentration under 45 μg / l er en prædisponerende faktor for udvikling af kræft. Selen har en kræftfremkaldende virkning på grund af selektiv akkumulering i tumorceller, og koncentrationen heraf i levedygtige tumorer er 5-10 gange højere end hos nekrotiske. Akkumulering i tumorceller har selen en direkte toksisk effekt på disse celler. Det er fastslået, at den ekstra indtagelse af selen i den selenfattige region bidrager til forebyggelse af kræft, og ved behandling af patienter med visse kræftformer reducerer deres toksiske virkning på nyrerne og den hæmmende virkning på knoglemarven.

Selen og pludseligt barnedødssyndrom (SIDS).

I øjeblikket er det bevist, at basiset for SIDS er mangel på selen og E-vitamin: Placenta-insufficiens, bakteriel forbrug af selen under graviditeten hæmmer thyreoideafunktionen (skjoldbruskkirtelfunktion) hos fosteret, hvilket yderligere kan føre til SIDS. Derudover er det blevet fastslået, at selen forbedrer betingelsen for tidlige spædbørn. Behandling med selenpræparater hos nyfødte med blodforgiftning bidrog til at reducere dødeligheden fra 40% til 15%.

Selen og andre patologiske processer.

Hos mennesker med selenmangel er levealderen reduceret på grund af for tidlig aldring. Lav selenforsyning er en risikofaktor for udviklingen af ​​Balkan nefropati og urinveje tumorer.

Brugen af ​​selenmedicin hos mænd med lav selenstatus førte til en forbedring af sædmotiliteten i 56%.

Tilsætning af kost med selen reducerede forekomsten af ​​karies hos unge finere (Finland er også mangelfuld i selen). Derudover er den beskyttende virkning af selen og zinkpræparater mod banale infektioner blevet bevist.

Behovet for selen og dets kilder

Den menneskelige krop indeholder 14 mg Se, hovedsagelig i cellerne. Hos mænd findes 50% selen i testiklerne og spermatkabelene. Siden skindhår, skæg, i området omkring solar plexus og armhuler, er Se-indholdet meget højere end i hårets hår, seleniveauet er relateret til kønshormonindholdet. Se bidrager til opretholdelsen og udvidelsen af ​​seksuel aktivitet. Da en stor del af Se, der er indeholdt i den mandlige krop, går tabt med ejakulatet, har mændene af dette element brug for mere.

Som allerede nævnt er de etablerede niveauer af efterspørgsel efter selen 30-75 mcg / dag. Det øvre tilladte forbrugsniveau er 300 mcg / dag.

Den vigtigste kilde til det i fastlandet er hvede groft uforarbejdet mel. Afhængigt af jordens sammensætning findes selen også i hvidløg, ubehandlet majs, astragalus, dill, klid, grønløg, bjergaske, bælgfrugter, brun ris, asparges, tomater, blomkål, broccoli, brasilianske keshyo nødder, stor celandine, thyroid subidish, vilde jordbær, kamille, pink karantæne, græskar, pastin, rhodiola rosea.

Fisk og skaldyr er især rig på dette sporelement (havsalt, krabber, hummer, hummer, rejer, blæksprutte, tun) samt svinekød, oksekød og kalvekød, lever, hjerte og æggeblommer æg.

Men på en eller anden måde er problemet stadig ikke løst. Dette skyldes det faktum, at russiske fødevarer er dårlige i selen, fordi indholdet i jord er lavt. Enhver fødevareforarbejdning reducerer Se indholdet. I nærværelse af sukker absorberes det faktisk ikke af kroppen, så et overskud af søde (især melprodukter) reducerer mængden af ​​Se i kroppen dramatisk og undertrykker immunitet.

Derfor er udviklingen af ​​funktionelle fødevarer med selen af ​​stor betydning (se i afsnittet Functional Foods)

For at reducere risikoen for selenmangel (herunder jodmangel) og relaterede mangelfulde sygdomme anbefales det at tage Se mikroelement i en organisk, biotilgængelig, fordøjelig og sikker form som i probiotika Selenpropionix.

Selen er en effektiv antioxidant

Se reducerer risikoen for udvikling af hud, lunge, mave og kvindelige kønsorganer. Dens forberedelser er nyttige i alle sygdomme ledsaget af skade på cellemembraner af frie radikaler, især når de tages sammen med en anden kraftig antioxidant, vitamin E.

Nylige onkologiske undersøgelser har bekræftet, at selen er et kraftigt anticancer og immunmodulerende middel. Det har vist sig, at hos kræftpatienter er indholdet af selen i kroppen kraftigt reduceret, og hos kvinder med brystkræft er selen praktisk taget fraværende i kroppen. Selen spiller en vigtig rolle i antioxidantforsvarssystemet. Uden selen er syntesen af ​​glutathionperoxidase, et enzym med en kraftig antioxidant virkning, umulig. Med mangel på Se er kroppen magtesløs overfor sygdomme forbundet med eksponering for frie radikaler, samt atherosklerose, reumatoid arthritis, hjerte-kar-sygdomme og katarakter.

Mekanismen for den synergistiske virkning af disse antioxidanter indbefatter indfangningen af ​​peroxidradikaler af tocopheroler og deres efterfølgende destruktion med Se-indeholdende erythrocyteglutathionperoxidase (GPX). Denne tandem anvendes til forebyggelse af kræft ved udsættelse for stråling eller kræftfremkaldende stoffer fra nitrater og nitritter, som har en kræftfremkaldende og toksisk virkning på det menneskelige foster, for at forbedre immuniteten og kontrol af antistofproduktionen samt normalisere blodtrykket ved hypertension. En lignende virkning ses i nærvær af vitamin C. Forbindelsen af ​​disse antioxidanter er så tæt, at med mangel på vitaminer kan kroppen ikke altid bruge Se taget sammen med mad.

Selen er også involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer. Se præparater fremme knusning af nyresten og deres fjernelse fra kroppen, forhindre for tidlig aldring, lette forløb af reumatiske sygdomme. Listen over positive effekter kan fortsættes.

Men overdosis af dette element, såvel som andre sporstoffer, er farligt. Når indholdet af Se i kosten er mere end 2 μg / kg, udvikler dyr akut og kronisk forgiftning. Et overskud af Se fører til hæmning af redoxenzymer, forstyrrelse af biosyntesen af ​​kollagen og elastin, til anæmi og alopeci.

Samspillet mellem selen og andre sporstoffer

Selen er en antagonist af kviksølv (Hg), derfor beskytter den kroppen mod dets giftige virkning såvel som handlingerne af cadmium, bly, arsen, thallium og tellur. Se forøger aktiviteten af ​​de tilsvarende svovlholdige enzymer. Det er derfor, på grund af evnen til at erstatte S, anvendes det som en modgift til Hg-forgiftning. Selen beskytter også nerveceller fra de giftige virkninger af vanadium. Der blev fundet et negativt forhold mellem selen og kromindholdet, hvis indhold også reduceres med selenmangel. Manglende selen fører til jernaflejring i nyrerne og leveren. Det er selen og E-vitamin, der giver antioxidantbeskyttelse, når kroppen overbelastes med jern. Det bemærkes, at i tilfælde af koboltmangel (vitamin B12) er levende organismer mere følsomme for selenmangel.

Som nævnt ovenfor er Se nødvendigt for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, selenoproteiner er involveret i jodmetabolisme.

Ved hypotension bidrager tilsætningen af ​​små mængder af andre sporstoffer synergistisk til virkningen af ​​Se. Eksempelvis bidrager salte af cæsium (Cs) og selen i optimale doser til eksperimentet til hurtig normalisering af katastrofalt lavt blodtryk i forskellige typer stød og sammenbrud i forsøget. De forbedrer og forlænger virkningen af ​​endogene vasomotoriske midler.

Da Se er en antagonist af fluor (F), kan bekæmpelse af dets "mangel" let føre til udvikling af polymikroelementose. Fluor er nødvendig for assimilering af Fe og styrkelse af knoglevæv. Alimentar selen toksikose (selenose) følges derfor af dermatitis, skade på emaljen af ​​tænderne, anæmi og neurologiske lidelser. Derudover kan selenotoksisk leverdegeneration og en forstørret milt udvikle sig såvel som en typisk læsion af negle og hår.

Det skal bemærkes, at overdosering af selen i menneskekroppen ved anvendelse af det selenholdige lægemiddel - probiotisk "Selenpropionix" ikke er muligt på grund af dets organiske form og dosering, derfor er dette biokoncentrat ideelt til profylaktiske formål, dvs. systematisk forbrug som kosttilskud, og en unik bakteriekomposition giver desuden afgiftning og antimutagen beskyttelse af kroppen.

Sporelement Selen - hvad er vigtigheden af ​​dette sporelement?

Velsigne dig!

LINKER TIL AFSNIT OM PREPARATION PROBIOTICS

http://propionix.ru/mikroelement-selen-i-selenodeficit

Calcium, selen, zink - egenskaber, funktioner i kroppen. Keshana sygdom

Keshana sygdom. Egenskaber og funktioner af selen, calcium, zink

Hvad er Keshanas sygdom?

Keshan sygdom eller Keshan sygdom er en sygdom, der opstår på grund af mangel på sporstof selen. Denne sygdom er også kendt som kongestiv kardiomyopati - en potentielt dødelig hjertesygdom.

For første gang blev sygdommen registreret i Keshan-provinsen (Heilongjiang, Kina).

Det blev senere fastslået, at sygdommen er endemisk for hele Kina fra sydvest til nordøst. I 1960'erne har denne sygdom allerede krævet tusindvis af liv. Jorden var dårligt mættet med selen.

Foruden Kina er risikoen for Keshan sygdom til stede i Rusland, Finland og New Zealand. Den mest modtagelige for sygdommen er kvinder og børn.

Selen - egenskaber, funktioner

Selen er et sporelement, der kræves af kroppen i små mængder for at opretholde normal funktion. Selen er også nødvendigt for alle dyr. Da kroppen ikke kan producere det alene, skal selen komme fra mad. Elementet findes i jorden, hvorfra det kommer ind i planterne. Det kan findes i form af uorganiske salte (natrium selenit) eller i organiske forbindelser, for eksempel i selenomethionin og selenocystein. De proteiner, der udgør selenocysteinene kaldes selenoproteiner.

Hos mennesker kaldes selenocystein den 21. aminosyre. Alle diætkilder til selen danner selenoproteiner gennem metabolisering. I alt er der 25 selenoproteiner i kroppen, hvoraf mange er enzymer og beskytter kroppen mod oxidativ skade.

Selen er kendt for sine antioxidantegenskaber. Det hjælper med at forhindre celleskader ved naturlige biprodukter af iltmetabolisme - aktive radikaler. Disse stoffer kan have sådanne skadelige virkninger som DNA-beskadigelse, oxidation af cellulære proteiner, hvilket resulterer i cancer, kardiovaskulære og neurodegenerative sygdomme. Ikke alle selenoproteiner har imidlertid en antioxidantfunktion. Nogle er vigtige for den kvalitative funktion af skjoldbruskkirtlen, især til produktion af hormoner. Selen er også vigtigt for immunsystemets korrekte funktion og har antivirale egenskaber.

Selenoproteiner hæmmer inflammatoriske reaktioner.

Calcium - egenskaber, funktioner

Calcium er et sporelement, som er en del af knoglevævet og tænderne. Calcium er tæt forbundet med vitamin D, med sin mangel absorberes det meget værre. Dette mineral skal indtages konstant med mad for at knoglevævet skal være holdbart og niveauet af calcium i blodet skal være konstant.

Barnet begynder at akkumulere calcium i knoglerne i løbet af tredje trimester af graviditeten. Akkumuleringen af ​​calcium i knoglevævet fortsætter til det øjeblik, hvor calciumniveauet i blodet begynder at falde (faldende med 1% om året).

Faldet i mængden af ​​calcium opstår, fordi knoglerne konstant ombygges, med tiden stopper kroppen med at have tilstrækkelig tid til at akkumulere den rigtige mængde calcium, og osteoporose opstår. Calcium er nødvendigt for blodkoagulation, stabilisering af blodtryk, normaliserer hjernens funktion.

Som regel er mængden af ​​calcium inde i cellen meget lav sammenlignet med mængden indeholdt i blodet. Celler gør det muligt for calcium at trænge ind som reaktion på et stort antal kemikalier, såsom hormoner. Denne kemiske stimulering er nødvendig for:

  • glukoseforarbejdning og energiproduktion;
  • transmission af nerveimpulser til muskelen;
  • muskelcellekontraktion;
  • lette bevægelsen af ​​sæd til ægget til befrugtning.

Zink - egenskaber, funktioner

Zink er et vigtigt sporelement, der er nødvendigt for kroppens fulde funktion. Med hensyn til legems koncentration er zink ringere end jern. Dette spor mineral findes i celler i hele kroppen. Det er nødvendigt at opretholde immunitet, celledeling, sårheling, samt til opdeling af kulhydrater. Uden en tilstrækkelig mængde zink kan en person ikke smage og lugte.

Under graviditeten, i postpartumperioden og i barndommen, har en person brug for at vokse og udvikle sig korrekt. Zink forøger også insulinets virkning.

Årsager til Keshan sygdom og mangel på selen af ​​selen, zink, calcium

Årsager til Keshan sygdom

Keshan sygdom er først og fremmest forårsaget af diætmangel på sporstof selen. Nogle læger mener, at Koksaki vira er delvist ansvarlig for Keshan sygdom. Det antages, at Coxsackie-vira kan mutere til kardiotoksiske former under seleniummangel.

Årsager til ernæringsmæssige mangel på selen

Indholdet af selen i fødevarer afhænger af indholdet af selen i jorden, hvor planter dyrkes. Selen kan også opnås fra nogle kød og fisk og skaldyr. Dyr, der spiser korn eller planter, der blev dyrket i jord med nok selen, har højere niveauer af selen i musklerne.

Selen er indeholdt i brød og nødder.

Hovedårsagerne til selenmangel er:

  • fraværet af dette sporstof i mad;
  • enzymforstyrrelser;
  • fastende;
  • spiseforstyrrelser.

Årsager til ernæringsmæssige mangel zink

Zink går også ind i planter fra jorden, hvor de vokser. Der er flere hovedårsager til ernæringszinkmangel. Disse omfatter:

1. Utilstrækkelig brug af produkter indeholdende zink.

Zink findes i kød, nødder, bønner og bælgplanter. Den anbefalede diætmængde pr. Dag er 8 mg. Det anbefalede daglige indtag af zink er 15 mg for voksne og omtrent det samme for børn over fire år.

2. Fejl ved absorption.

Den arvelige mangel på ZIP4-protein, en bærer af zink, fører til utilstrækkelig absorption af zink i tarmen. Denne tilstand er manifesteret i vækstretardering, svær diarré, hårtab, udslæt, candidiasis og bakterielle infektioner. En anden faktor er de mange tarmsygdomme, der forårsager ødelæggelse eller mangler i slimhinden.

Overdreven alkoholforbrug øger mangelmængden. Ændringer i intestinalabsorption og permeabilitet, der især er forbundet med aktiviteten af ​​virale, protozoale eller bakterielle patogener, kan også stimulere fækalt zinktab.

4. Intensivt forbrug af zink i kroppen.

Det kan være forbundet med intensiv vækst, graviditet, aktiv sport.

5. Kroniske sygdomme.

For eksempel Wilsons sygdom, seglcelleanæmi, kronisk nyresygdom, kronisk leversygdom, bariatrisk kirurgi, kviksølv og tartrazin.

Årsager til calciummangel

Hovedårsagerne til calciummangel er:

  • naturlig aldringsproces
  • alder før overgangsalderen eller overgangsalderen
  • diabetes;
  • hypoxi;
  • skjoldbruskkirtel sygdom;
  • underernæring, fasting, underernæring;
  • monodiets;
  • Medfødt kalciummangel (neonatal hypokalcæmi associeret med mangel på calcium i moderens krop og dårlig ernæring).

I alderdommen er normalt calciumindtag et must for forebyggelse af osteoporose. Under og efter overgangsalderen skal kvinder forbruge ca. 1500 mg calcium pr. Dag.

Andre årsager til calciummangel er:

  • malabsorption;
  • enteropati;
  • strenge kostvaner.

Symptomer på Keshan sygdom og symptomer på ernæringsmæssige mangel på calcium, selen, zink

Symptomer på keshan sygdom

De vigtigste symptomer på Keshan sygdom er:

  • diarré;
  • opkastning;
  • feber;
  • muskel smerte;
  • betændelse i hjertet
  • arytmi;
  • hjertesvigt
  • udtømning af hjerte muskelvæv;
  • lungeødem.

Symptomer på diarrékalciummangel

De vigtigste symptomer på calciummangel er:

  • hukommelsestab
  • muskelspasmer
  • følelsesløshed og prikken i hænder, fødder og ansigt;
  • depression;
  • hallucinationer.

Kalkmangel i de tidlige stadier kan være asymptomatisk. Imidlertid vil symptomerne udvikle sig som sygdommen skrider frem.

Symptomer på ernæringsmæssige mangel selen

De vigtigste symptomer på selenmangel er:

  • myokardisk nekrose;
  • bruskeknose;
  • fælles ødelæggelse
  • modtagelighed for sygdomme forårsaget af madforgiftning eller infektionssygdomme
  • Keshan sygdom
  • hypothyroidisme;
  • mental retardation
  • aborter;
  • bremse mentale reaktioner.

Symptomer på zink i alimentærmangel

Symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​zinkmangel. Ved moderat svigt er de vigtigste symptomer:

  • anoreksi;
  • sløvhed;
  • diarré;
  • knoglevækstretardation;
  • nedsat immunfunktion.

Symptomer på alvorlig mangel:

  • forsinket pubertet
  • impotens;
  • hypogonadisme;
  • hypospermi;
  • alopeci, dermatitis, paronychia;
  • intellektuelle handicap
  • svækkelse af nervedannelse og skade på nervesystemet
  • vægttab
  • makuladegeneration;
  • dårlig sårheling;
  • sløvhed i berøring og smagssans.

Behandling af Keshan sygdom og behandling af ernæringsmæssige mangel på calcium, selen, zink

Behandling af Keshana sygdom

Behandlingen af ​​denne sygdom er at tilføje selen til kosten. Mange undersøgelser har vist den profylaktiske virkning af uorganisk natrium selenit. Hvis du begynder at behandle Keshan-sygdommen i sine tidlige stadier, kan konsekvenserne af denne sygdom være minimal. Skader på hjertemusklen kan imidlertid ikke vendes, så i alvorlige tilfælde stopper selentilskud kun sygdommens udvikling. Det er nødvendigt at udelukke rygning og alkohol fuldstændigt, da de forværrer hjertets tilstand.

  • sund, afbalanceret kost
  • kvalitet hvile;
  • undgåelse af stress.

Forebyggelse af Keshan sygdom

Anbefalet kostindtagelse af selen er 55-60 mcg om dagen for en voksen. Gravide kvinder har brug for 60 mcg, lakterende kvinder har brug for 70 mcg selen per dag. Inklusion af skaldyr, hvidløg, svampe og brasilødder i kosten (som er den rigeste kilde til selen) kan bidrage til at forhindre mangel på dette vigtige sporelement.

Behandling af ernæringsmæssige calciummangel

Kalsiummangel er normalt let behandles. Behandlingen består i at spise calciumtilskud. Selvmedicin er kontraindiceret. Ethvert indtag af vitaminer og sporstoffer skal koordineres med lægen for at undgå hypervitaminose. Calcium overdosis kan være dødbringende!

  • kost korrektion;
  • dagligt går i frisk luft (til fremstilling af D-vitamin);
  • calciuminjektioner til svær mangel.

Behandling af ernæringsmæssige mangel på selen

Som ved behandlingen af ​​Keshan-sygdommen spiller nøglerollen sig i forbindelse med behandling af selenmangel.

Fødevarekilder til selen er: Brasilien møtrik, tun, torsk, kyllingebryst, æg, hytteost, havregryn, hvid og brun ris.

Behandling af mager zink

Omfattende behandling af zinkmangel er:

  • befæstninger (tilsætning af zink til mad);
  • brugen af ​​sådanne produkter som oksekød, svinekød, lam, nødder, fuldkorn;
  • brug af orale medicin, såsom zinkgluconat eller zinkacetat.

Zink kan også opnås yderligere fra pastiller, næsesprayer og nasale geler.

http://www.medicinform.net/endocrine/endocrine59.htm

Keshana sygdom

visninger
5891

Medicinsk referencebog → Keshana sygdom

- Det er en endemisk kardiomyopati, som findes i områder med et lavt indhold af selen i jorden. Sygdommen blev først beskrevet i 1907 og kaldes Keshans sygdom, fordi den var registreret i Keshan-distriktet i det nordlige Kina.

Børn på 2-7 år og unge kvinder bliver syg primært. I Rusland blev sygdommen først diagnosticeret i 1987 i Chita-regionen. Derefter blev der afsløret lignende tilfælde i Yakutia, Buryatia, Irkutsk-regionen, Amur-regionen. Isolerede tilfælde af sygdommen blev rapporteret i Moskva, Skt. Petersborg, Minsk, Vladivostok.

Symptomer på keshan sygdom

Keshana sygdom manifesteres i en stigning i hjerte størrelse, udvikling af fokal myokardisk nekrose, arytmier med den deraf følgende fremkomst af hjertesvigt. Vaskulær tromboemboli ses undertiden. Hos voksne patienter ud over skader på hjertets muskeludvikling udvikles ofte leverskader (i 50% af tilfældene bronkocirrhose og 5% - alvorlig lobarisk cirrhose) og skeletmuskelskader. I 35% af de syge børn påvises læsioner i bugspytkirtlen, hvilket bidrager til nedbrydning af næringsabsorption i tarmen og gør det vanskeligere for patologiske processer i hjertemusklen.

Dødelighed i keshan sygdom

Dødeligheden i Keshan sygdom er meget høj. I lang tid blev det antaget, at den eneste årsag til udviklingen af ​​Keshans sygdom er selenmangel. Imidlertid er det nu bevist, at enterovirusinfektion (Coxsaki B3-virus) er aktivt involveret i forekomsten af ​​sygdommen på baggrund af dyb selenmangel og calcium- og vitamin E-mangel. Manglende antioxidanter (selen og vitamin E) forårsager mutationen af ​​Coxsackie-virus til en aggressiv stamme, der forårsager hjerteskader.

Selenmangel i Keshan sygdom

I selen-mangelfulde områder, hvor Keshan sygdom forekommer, findes lave koncentrationer af nikkel, magnesium, calcium og høje niveauer af bly, jern, aluminium og titanium i børns hår.

Mere detaljerede undersøgelser af Coxsackie-genomet viste, at der under selenbristbetingelser forekommer mindst 6 substitutioner i virusets genom sammenlignet med genomet af den sædvanlige "vilde" virus, hvilket fører til udseendet af kardiopatogene egenskaber, der ikke oprindeligt er karakteristiske for det.

Mangel på selen og andre fødevarer antioxidanter kan påvirke aggressiviteten af ​​andre vira (især RNA-indeholdende), for eksempel Influenzavirus, som kan fremkalde svære virale myocarcitter.

Det er meget vigtigt at bemærke, at regionens primære epidemiske spredning af AIDS-viruset (Centralafrikanske lande - Zaire, Rwanda, Burundi og andre) er præget af udbredt mangel på selen og jod. En af de mulige mekanismer til fremkomsten af ​​den humane variant af AIDS-viruset er en mutation i ape-virusgenomet på grund af selenmangel.

For nylig er der etableret et link mellem selenmangel og udviklingsmekanismen for afrikansk hæmoragisk feber forårsaget af ebolavirusen og karakteriseret ved den højeste dødelighed. I genomet af denne virus blev der fundet et gen, som indeholder 17 selenystoin-codoner (dvs. 17 blokke, for hvilke funktion selen er nødvendig i en virus). Et sådant højt forbrug af selen af ​​virussen kan føre til et kraftigt fald i selen i kroppen med udviklingen af ​​dybt oxidativt stress og død.

http://nourriture.ru/content/meditsinskiy-spravochnik/bolezn-keshana/

Selen og menneskers sundhed (litteraturoversigt)

Grupper af regioner ved levering af selen. Det kliniske billede af endemiske sygdomme - Keshan og Kashin-Bek sygdomme. Biokemiske og fysiologiske lidelser i kroppen forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af selen. Forebyggelse af selenmangel.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://www.allbest.ru/

Irkutsk State Medical University

Selen og menneskers sundhed (litteraturoversigt)

Reshetnik L.A., Parfenova E.O.

Selen (Se) er en metalloid, der tilhører den sjette gruppe af det periodiske bord, et af de 19 vitale elementer for mennesker [18].

Koncentrationen af ​​selen i jorden varierer meget i forskellige regioner [13], derfor isoleret [6]:

- territorium med udtalt selenmangel

- områder, der mangler selen i miljøet

- områder med relativt normal selenstatus

- områder med overskydende selenindhold

- sektioner af selenanomalier.

I Rusland er der tre grupper af regioner til fordel for voksne indbyggere med selen: med lavt indhold (selenkoncentration i blods serum hos voksne - 60-80 μg / l), medium (81-115 μg / l) og højt (mere end 120 μg / l) 3]. Baseret på de fremlagte data kan det antages, at der er en selenmangel i den voksne befolkning med et element i serum under 60 μg / l.

I de regioner, hvor selenindtag i den daglige ration er 2-2,5 gange lavere end normalt [14] eller det daglige indtag af elementet kun er 7 μg [13], observeres sygdomme som Keshan og Kashin-Beks sygdom.

Keshans sygdom er en endemisk kardiomyopati, som er mest almindelig i de områder, hvor der er et lavt indhold af selen i jorden og dermed i planter dyrket på det; lokalt producerede produkter [1,6,13,14].

I lang tid blev det antaget, at selenmangel er den eneste årsag til udviklingen af ​​denne sygdom. For øjeblikket er det bevist, at sygdomsårsagen er en enterovirusinfektion (Сoxsackivirus В3) [21] på baggrund af dyb selenmangel og utilstrækkeligt calciumindtag fra fødevarer [15.40]. Endvidere tillader madoxidativ stress (mangel på selen og vitamin E) Coxsackie-viruset at mutere til en virulent stamme, der forårsager hjerteskader [20]. Huminsyre er en potentiel giftig for denne sygdom [65]. Ud over meget lave selenkoncentrationer i håret hos børn, der lever i et endemisk område, blev lavere værdier af nikkel, magnesium, calcium og høje værdier af bly, jern, aluminium og titan bestemt [73].

Det påvirker hovedsageligt børn 2-7 år og kvinder i frugtbar alder. Først registreret i 1907 i Keshan-distriktet i det nordlige Kina. I Rusland blev sygdommen først identificeret i 1987 i Chita-regionen. Derefter blev sygdomssager diagnosticeret på Buryatia-, Yakutia-, Irkutsk-, Amur-områdets område samt sporadiske tilfælde i byerne Moskva, Minsk, Skt. Petersborg, Vladivostok osv. [13,14,16].

Arrytmier, en stigning i hjertets størrelse, fokal myokardisk nekrose, efterfulgt af hjertesvigt, er karakteristiske for Keshan sygdom. Nogle gange er der tegn på tromboembolisme. Hos voksne er de vigtigste patologiske ændringer repræsenteret af myocardial multifokal nekrose med fibrøs reinkarnation, fokal biliær cirrose (50%), alvorlig lobarcirrhose (5%) og skeletmuskelskader. Morfologiske læsioner i bugspytkirtler, der betragtes som pathognomoniske for cystisk fibrose (atrofi, fald i antal, anomalarm og degeneration af øceller), der fører til malabsorptionssyndrom og vægtning af nekroseforløbet i myokardiet, findes hos 35% af børnebørnene [92,99,107]. Lav koncentration af selen i blod, serum, urin bestemmes. Sygdommen har en høj dødelighed.

Der er fire kliniske former for sygdommen: akut (indholdet af selen i blodserum hos børn - 11,35 + 0,28 μg / l), subakut, kronisk (indholdet af selen i blodserum hos syge børn - 32,4 + 0,28 μg / l) og latent (indholdet af selen i blodserum af syge børn - 51,2 + 0,86 μg / l) [14]. Dødelighed i Keshans sygdom er forbundet med nedsat blodantioxidantaktivitet og patogenet af fedtsyremetabolismen [48].

Kashin-Beck-sygdom (Urovskaya-sygdom) er en endemisk osteopati, der primært påvirker børn 6-13 år (forekomstens højde er 8 år), men personer fra 4 til 55 år kan påvirkes [1,2,6,14]. I gruppen af ​​unge lider drenge 2 gange oftere end piger. Sygdommen blev først beskrevet i Transbaikalia i bunden af ​​niveauet af Kashin i 1848, senere af I.M. Yurensky i 1849 og i 1906 af Evgeny Bek. Endemiske områder - den østlige del af Chita-regionen, områder af den midterste del af floden Zeya, Amur-regionen. Kendt i Nordkorea, Nordkorea [6,14]. Sporadisk fundet i Yakutia, Buryatia og andre regioner i Rusland [14].

Etiologiske faktorer er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at sygdommen er forbundet med en dyb mangel på selen, en høj koncentration af organiske forbindelser (især folsyre) i drikkevand og alvorlig beskadigelse af kornet ved svampen, Fusarium oxysporum eller Alternaria alternata [76]. Derudover virker huminsyre som et chelateringsmiddel [65.106]. Folinsyre og mykotoksiner korn beskadiger chondrocytter og øger lipidperoxidationen, og lavt selenindhold kan ikke beskytte celler mod skade af disse toksiner og POL-produkter [76]. Der er en opfattelse af, at jodmangel i den selendeficiente region og de tilhørende hypothyreoidefænomener er en risikofaktor for udviklingen af ​​Kashin-Beck-sygdom [71]. Ifølge nogle forfattere er det største bidrag til ubalancen af ​​makro- og mikroelementer lavet af værdierne af fosfater og mangan [14]. Derudover blev det konstateret, at Ca / Sr og Ba / Sr-forholdene er lavere i niveauet biogeokemiske provinser sammenlignet med kontrolområderne, hvor bly sygdom ikke findes [11].

Sygdommens begyndelse er gradvis. Der er en svaghed ledsaget af smerter i leddene med en krænkelse af deres mobilitet [13]. De interphalangeale led er normalt berørt først, så inden for 1-2 år er albuen, knæet, håndledet og ankelledene involveret i processen. Mere sjældent - hofte og skulderleder. Mulig skade på sterno-costal leddene. I de ramte led er en fortykkelse af artikulære ender noteret; crunch, defineret for hånd eller hørbar i en afstand dannelsen af ​​fri intraartikulære legemer er mulig. Integrene og vævene rundt om leddet forbliver uændrede. I svære tilfælde er bevægelse i leddene svært. Da sygdommens varighed stiger, øges antallet af syge led, anatomiske ændringer skrider frem, den fælles funktion forværres, men fører ikke til ankylose. Hos 8,9% af patienterne er der generel vækstretardation forårsaget af udfladning af knoglernes epifyser og tidlig nedbrydning. Sygdommen stoppes ved flytning til et sundt område, men ændringer i knogler og led er ikke reversible [2]. Mange af de syge har misfarvede tænder, som tilsyneladende ikke er forbundet med sygdommen [106]. En bestemt kombination af fødevarer med højt proteinindhold har en beskyttende virkning i denne patologi [106].

De karakteristiske symptomer på selen-mangelfulde tilstande er ikke identificeret, men det bemærkes, at mange mennesker med lavt selenforsyning har lav muskelton [59,64]. Hos dyr med dyb selenmangel er hvid muskeldystrofi en ekstrem manifestation af muskeltoneduktion [14].

Symptomer på sygdomme forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af et element i menneskekroppen er meget modley.

Med mangel på selen aktiveres lipidperoxidation [30, 31]: En stigning i antallet af hydroperoxider, malonisk dialdehyd i blodserumet [102], samtidig med at selen reducerer mængden af ​​malonisk dialdehyd, mængden af ​​E-vitamin [56,92]. Selen anbefales til brug i risikoen for oxidativ stress [37].

Selenemangel (under 45 μg / l i serum [93]) er en risikofaktor for udvikling af koronar sygdomme [23,58,66,69,97,100], især hvis selenmangel kombineres med vitamin E-mangel [53].

Et omvendt forhold blev etableret mellem størrelsen af ​​blodtrykket hos hypertensive patienter med tilstedeværelsen af ​​forhøjede selenkoncentrationer i drikkevand. Blandt dem, der bruger drikkevand, fattige i selen, er forekomsten af ​​arteriel hypertension to gange højere end ved drikkevand med et passende elementindhold [5,35,69,86].

Hos personer med selenmangel er levealderen reduceret på grund af for tidlig aldring [98].

Lav selenforsyning er en risikofaktor for udviklingen af ​​Balkan nefropati og urinveje tumorer [66].

I ænderforsøg er den beskyttende rolle selen mod virus hepatitis B og levercancer vist. Som et resultat af fire års observationer faldt forekomsten af ​​viral hepatitis B ved berigelse af dyr med selen med 77,2%, og forstadierne i leveren reducerede med 75,8%. Observationer på mennesker viste, at med levering af selen-precancerøse læsioner i leveren faldt med 35,1%. Det blev konstateret, at hos patienter med viral hepatitis B, der modtog 200 mg selen per dag, blev der ikke observeret prækancerholdige ændringer i leveren, og hos de samme patienter, som fik placebo, var procentdelen af ​​prækancerøse leverlæsioner 6,2 [104].

Lavt serum selenkoncentrationer blev fundet hos patienter med levercirrhose, og dybden af ​​selenmangel er proportional med sygdommens sværhedsgrad [27]. Behandling med selen, alfatocopherol og zinkpræparater reducerer signifikant dødeligheden hos patienter med aktiv alkoholhepatitis (fra 40% til 6,5%).

I dyreforsøg er virkningen af ​​et sporelement på immunforløbet vist. Så med indførelsen af ​​selenforbindelser observeres der et markant fald i immunresponser til proteinantigenet. Desuden reducerer en enkelt anvendelse af forbindelser under det primære immunrespons samtidig den sekundære immunrespons. Derudover reduceres både cellulær og humoral immunitet [62,82] ved celle-mangelfulde rotter.

Cystisk fibrose i bugspytkirtlen (cystisk fibrose) er en arvelig sygdom i en tidlig alder. Kliniske og eksperimentelle undersøgelser har vist at patogenesen af ​​denne sygdom er en mangel på en række elementer, især selen, i perinatalperioden. Derudover blev det konstateret, at kostbehandling med tilsætning af et sporelement blev ledsaget af forbedret metabolisme og endokrine funktioner, god klinisk effekt [1,56,57,77].

Selen forbedrer lymfocytternes evne til at reagere på antigenstimulering, proliferere og differentiere [59]. Modtagelse af selenpræparater reducerer antallet af cirkulerende leukocytter og forøger forholdet mellem agranulocytter og granulocytter hos mus [50]. Som en ikke-specifik immunmodulator har selen en god terapeutisk virkning i bronchial astma og atopisk dermatitis [85]. Desuden er den beskyttende virkning af selen og zinkpræparater mod banale infektioner blevet bevist [41,55].

Det er vist, at E-vitamin og selen reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i vaskulært væv, hvilket nedsætter udviklingen af ​​aterosklerose [34,52,56,68,86,93].

Selenmangel er en triggerfaktor i epilepsiens etiopathogenese. Det er blevet konstateret, at selen fjerner sjældne anfald, der ikke kan behandles med antikonvulsive lægemidler [80]. Samtidig kan patienter have både lave og normale koncentrationer af selen i blodplasmaet [101].

Serum selenkoncentrationer under 45 μg / l er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​kræft [93]. Selen har en kræftfremkaldende virkning på grund af selektiv akkumulering i tumorceller, og koncentrationen i en levedygtig tumor er 5-10 gange højere end i nekrotisk. Akkumulering i tumorceller har selen en direkte toksisk virkning på disse celler, og ikke kun ved proliferering, men også på interfase [25,67,70,75]. Det antages, at den yderligere dacha af selen i den selenfattige region bidrager til forebyggelsen af ​​kræft [22,37,54,78,81,83] og ved behandling af patienter med visse anticancer-stoffer reducerer deres nefrotoksiske virkning og hæmmende virkning på knoglemarven [51].

Med selenmangel er diiodinaseaktiviteten hæmmet, T4-niveauet øges i perifere væv, og T3-niveauet falder, forværrende jodmangel, hvis det forekom [24,26,56,61,87,95,96,103]. Samtidig fører isoleret lindring af selenmangel uden lindring af jodmangel til et fald i thyroidfunktionen [33].

Gennem undersøgelsen af ​​elementær metabolisme blev årsagen til syndromet af "pludselig" spædbarnsdød (SIDS) forstået. For øjeblikket er det påvist, at SDS-mangel er baseret på selen og E-vitamin: placentainsufficiens, bakterielt forbrug af selen (Escherichia if) under graviditeten hæmmer thyreoideafunktionen hos fosteret, hvilket kan føre til SIDS [61]. Derudover er det blevet fastslået, at selen dacha forbedrer betingelsen for for tidlige nyfødte [94].

Behandling med selen hos patienter med sepsis hjalp med at reducere dødeligheden fra 40% til 15% [108].

Kosttilskud med selen reducerede forekomsten af ​​karies hos unge finere [74], og indiske forskere mener, at forekomsten og alvorligheden af ​​karies er forbundet med et højt indhold af selen i drikkevand [39].

Anvendelsen af ​​selenpræparater fra mænd med lav selenstatus i 56% førte til en forbedring af sædmotiliteten [84].

Selen er en antagonist af kviksølv [72,89], derfor beskytter den kroppen mod dets giftige virkning [42] og desuden cadmium [105], bly, arsen, thallium [1] og tellurium [63]. Det beskytter rotterne celler fra de giftige virkninger af vanadium [47]. En negativ korrelation blev fundet mellem selenindholdet og krom [45]. Manglende selen i rotter fører til jernaflejring i nyrerne og leveren [32], og E-vitamin og selen giver antioxidantbeskyttelse, når kroppen overbelastes med jern [19]. Det er blevet observeret, at med levende cobaltmangel er levende organismer mere følsomme over for selenmangel [7]. Beskyttelsen af ​​selen mod ioniserende stråling [10], mod nitrater og nitritter, som har kræftfremkaldende og embryotoksiske virkninger [4], er blevet bevist.

Risikogruppen for selenmangel indbefatter børn med phenylketonuri på en halvsyntetisk ("oprenset") diæt [29,44,46,82,102], børn med "urin med lugten af ​​ahornsirup" [46]; patienter med fuld parenteral ernæring [17.38,43,64,91] eller ved langvarig hæmodialyse [60] med "korttarmsyndrom" [79] og børn med mangel på protein i fødevarer [38,64,88]. I alle disse tilfælde ledsages selen af ​​selen af ​​en positiv terapeutisk effekt [1,12,28,91,102]. Koncentrationen af ​​selen i plasma og serum reduceres hos børn født i en tilstand af kronisk intrauterin hypoxi [8], hos børn med galde atresi og vedvarende diarré [90]. Endvidere kan bekræftelse af diagnosen kronisk intrauterin hypoxi hos fosteret være et fald i selenindholdet under 2,5 mg% [9].

selenmangel endemisk keshan kashin

Liste over brugte kilder

1. Avtsyn A.P., Zhavoronkov A.A., Rish M.A., Strochkova L.S. Humane mikroelementoser.- M.: Medicine, 1991.- P.126-144.

2. Beck E.V. På spørgsmålet om slidgigt deformans endemica i Transbaikal regionen: Dis. Dr. med Videnskab // Fælles årsag.- Novosibirsk: Sibirisk kronograf, 1996.- P. 103-171.

3. Golubkina N.A. Undersøgelse af lægemidlets planters rolle i dannelsen af ​​selenstatusen for befolkningen i Rusland: dis. Dr. Agricultural Sciences.- M.- 1999.

4. Deryagina V.P., Zhukova G.F., Vlaskina S.G. Selens virkning på dannelsen af ​​kræftfremkaldende N-nitrosaminer // Ernæringsspørgsmål nr. 3. 1996.- s.31-33.

5. Dulsky V.A. Hygiejnisk vurdering af indflydelsen af ​​drikkevandssammensætning på forekomsten af ​​arteriel hypertension: dis. cand. honning. Sciences.- Irkutsk.- 1994.

6. Problemer med biogeokemi og geokemisk økologi: Coll. videnskabelig. Tr. / Institut for Geokemi og Analytisk Kemi im.VI Vernadskogo / Otv. Ed. VV Ermakov.- M.: Science, 1999.- P.160-166.

7. Ivlev I.M. Biogeokemi, -M.: Science, 1986.-129 s.

8. Klyuchnikov S.O., Deschekina M.F., Demin V.F. Mineralsammensætningen af ​​blodserum hos nyfødte i den tidlige nyfødte periode // Pediatrics.- 1995.- № 3.- P. 28-32.

9. Klyuchnikov S.O., Deschekina M.F., Demin V.F. Indholdet af makro- og mikronæringsstoffer i serum hos nyfødte som et af kriterierne for vurdering af tilstanden ved fødslen // Pediatrics- 1994.- №6.- P. 53-55.

10. Knizhnikov V.A., Komleva V.A., Shandala N.K. // Medical Radiology- 1993.- №2.- P. 42-45.

11. Kovalsky V.V. Geokemisk økologi.- M: Science.- 1974.- P.189-198.

12. Ladodo K.S., Oshchenko A.P., Skvortsova V., Tkhu V. Niveau af selen i modermælk og tilpassede mælkeformler / Heinz Nutrition Institute // Mikronæringsstofmangel i spædbørn og børn: IV International Symposium, Sept 1995. - s. 86-92.

13. Luzhen Gu. Selenemangel: årsag og virkning / Heinz Nutrition Institute // Mikronæringsstofmangel hos spædbørn og småbørn: IV International Symposium, Sep. 1995.- s. 93-105.

14. Selen i menneske og dyrs liv / ed. Nikitina L.P., Ivanova V.N.-M.: VINITI, -1995.- 242 s.

15. Obukhova T.I. Betydningen af ​​selen i diagnosticering af Keshan sygdom // Sporelementer i biologi og deres anvendelse i landbrug og medicin. - Samarkand, 1990.- P. 479-480.

16. Osipova T.R., Ponyatova R. M., Voschenko A.V. Keshan sygdom og biokemisk status i Transbaikalia // Sporelementer i biologi og deres anvendelse i landbrug og medicin. Samarkand, 1990.- P.292-295.

17. Alfieri MA, Leung FY, Grace DM. - Selen og zinkniveauer hos patienter, der modtager total parenteral ernæring. - Biol Trace Elem Res, 1998 Jan, 61: 1, 33-9.

18. Avtsyn-AP. En mangel på vigtige sporstoffer og patologier. Væsentlig og økonomisk udvikling. Patria. Arkh-Patol. 1990; 52 (3).- P. 3-8.

19. Bartfay WJ, Hou D, Brittenham GM, Bartfay E, Sole MJ, Lehotay D, Liu PP. Mus hjerter...- Kan J Cardiol.- 0828-282.-14.7.- 1998 Jul De synergistiske virkninger af E-vitamin og selen i jernoverbelastet mus.

20. Beck MA, Levander OA. Kostoxidativ stress og forøgelse af virusinfektion. - Annu Rev Nutr.- 0199-9885.- 18.-1998.

21. Beck-MA, Kolbeck-PC, Rohr-LH, Shi-Q. Bening human enterovirus bliver virulent i selen-deficient mise. J-Med-Virol. 1994 jun; 43 (2): 166-70.

22. Beno I, Ondreicka R, Magalova T, Brtkova A, Grancicova E. - Bratisl Lek Listy, 1997 Dec, 98:12, 674-7, Precise betingelser og karcinomer i maven.

23. Bjerregaard P..- Kardiovaskulær sygdom og miljøforurenende stoffer: Det arktiske aspekt. - Arctic Med Res, 1996, 55 Suppl 1: 25-31

24. Bogye G, Tompos G.-Ordemisk jodmangel. Ord Hetil, 1996 februar, 137: 6- P. 287-290.

25. Boone WT. Colorectal cancer-kemoprævention. - J Miss State Med Assoc. - 0026-6396.- 39.- 9. - 1998 Sep.

26. Bouvier N, Millart H. Forhold mellem selenmangel og 3,5,3'-triiodothyronin (T3) -syntese. Ann Endocrinol (Paris), 1997, 58: 4- P 310-315.

27. Burk RF, Early DS, Hill KE, Palmer IS, Boeglin ME. Institut for Medicin, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, USA. 98.- Plasma selen til patienter med cirrose.

28. Calomme-MR; Vanderpas-JB; Francois-B; Van-Caillie-Bertrand-M; Herchuelz-A; Vanovervelt-N; Van-Hoorebeke-C; Vanden-Berghe-DA. Skjoldbruskkarakteristika parametre under et selen-repletion / udtømningsundersøgelse hos phenylketonuriske patienter.- Experientia. 1995 dec 18; 51 (12): 1208-15.

29. Calomme-M; Vanderpas-J; Francois-B; Van-Caillie-Bertrand-M; Vanovervelt-N; Van-Hoorebeke-C; Fenylalaninbegrænset kost. - Biol-Trace-Elem-Res. 1995 jan-mar; 47 (1-3): 349-53

30. Cals MJ, Succari M, Meneguzzer E, Ponteziere C, Bories PN, Devanlay M, Desveaux N, Gatey M, Luciani L, Blonde Cynober F. Markers. Forskningsgruppen for aldring (GERBAP).- Coudray Lucas C.-Nutrition, 1997 Apr, 13: 4, 319-26

31. Cerhata D. J, Madaric A, Ginter E. Antioxidant i Bratislava-regionen (Slovakiet).- Z Ernahrungswiss.-0044-264X-37-2-1998 Jun.

32. Chareonpong-Kawamoto Nawarath, Higasa Takahiko, Yasumoto Kyoden. Histologisk undersøgelse af jernindskud i selen-mangelfulde rotter. Biosci, Biotechnol og Biochem. 1995. 59, nr. 10- P. 1913-1920.

33. Contempre-B, Dumont-JE, Ngo-B; Virkning af selen supplering af jod-mangelfulde patienter med selen. J-Clin-Endocrinol-Metab. 1991 jul; 73 (1): 213-5.

34. Institut for Patologi, Wake Forest University, Winston-Salem, NC 27157-1072, USA. 1998.- 24. aug.

35. Djordjevic VB, Grubor-Lajsic G, Jovanovic-Galovic A, Pavlovic D, Cvetkovic T, Pejovic M, Lecic N. Selen-afhængige GSH-Px og ACE-hæmmere.- 0731-8898. 17.- 1998.- P.3-4.

36. Fleet JC. Dieter selen replion. - Nutr Rev, 1997, jul. 55: 7, 277-9

37. Flohe L.- Selen i peroxidmetabolisme.- Med Klin, 1997 Sep, 92 Suppl 3: 5-7.

38. Foster LH, Sumar S.-Selen i sundhed og sygdom: en anmeldelse. - Crit Rev Food Sci Nutr, 1997 Apr, 37: 3.- P. 211-228.

39. Gauba-K; Tewari-A; Chawla-HS.- J-indisk-Soc-Pedod-Prev-Dent. 1993 mar; 11 (1): 15-9

40. Ge LY. Virkninger af lavt calcium på forebyggelse. Chung-hua Ping Li Hsueh Tsa Chih, 1993 Jun. 22: 3, 133-6.

41. Girodon F, Lombard M, Galan P, Brunet Lecomte P, Monget AL, Arnaud J, Preziosi P, Hercberg S. - Virkning af mikronæringsstoftilskud på infektionen. - Ann Nutr Metab, 1997, 41: 2, 98-107.

42. Goyer RA.- Giftige og væsentlige metalinteraktioner.- Annu Rev Nutr, 1997, 17: 37-50

43. Gramm HJ, Kopf A, Bratter P.-Importance og de fysiologiske ernæringsmæssige krav til den parenterale ernæring.- Med Klin, 1997 Sep, 92 Suppl 3: 20-2.

44. Greeves-LG, Carson-DJ, Craig-BG, McMaster-D. Potentielt livstruende hjertedysrytmi med selenmangel og phenylketonuri..- Acta-Pededr-Scand. 1990 dec; 79 (12).- P. 1259-1262.

45. Gromadzinska J; Wasowicz W; Sklodowska M; Bulikowski W; Rydzynski K.- Environmental Health Perspect, 1996 Dec, 104: 12, 1312-6

46. ​​Gropper-SS, Naglak-MC, Nardella-M, Plyler-A, Rarback-S, Yannicelli-S. Næringsindtag af unge med phenylketonuri og spædbørn og modersirup urinsygdom på semisyntetiske diæt.- J-Am-Coll-Nutr. 1993 apr; 12 (2).- P. 108-114.

47. Haider SS, Abdel-Gayoum AA, El-Fakhri M, Ghwarsha KM.- Virkninger på rottehjerne.- Hum Exp Toxicol-0960-3271.-17- 1.- 1998 Jan.

48. Hensrud-DD, Heimburger-DC, Chen-J, Parpia-B.- Antioxidantstatus, erythrocytfedtsyrer og kardiovaskulær sygdom i Kina. Eur-J-Clin-Nutr. 1994 jul; 48 (7).- s. 455-464.

49. Hill KE, Burk RF.- Selenoprotein P: Nylige undersøgelser hos rotter og hos mennesker. - Biomed Environ Sci, 1997 Sep, 10: 2-3.- P. 198-208.

50. Hogan GR. Selenat- og selenomethionin-induceret leukopeni i ICR. Kvindelige mus. - J Toxicol Environ Health. - 0098-4108.- 53.- 2.- 1998 Jan 23.

51. Hu YJ; Chen Y; Zhang YQ; Zhou MZ; Song XM; Zhang BZ; Luo L; Xu PM; Zhao YN; Zhao YB; Cheng G. Sekretionen af ​​cisplatin-indeholdt kemoterapi regime hos kræftpatienter. - Biol Trace Elem Res, 1997 Mar.- 56: 3, s. 311-341

52. Hughes K, Choo M, Kuperan P, Ong CN, Aw TC.-Aterosclerosis-1998. Apr. 137: 2, -253-8.

53. Hughes K, Ong CN. Vitaminer, selen, jern og koronar hjertesygdom. Singapore Epidemiol Community Health.- 0143-005X.- 1998 Mar.- P. 52-53.

54. Jansson B.- Kalium, natrium og kræft: en anmeldelse. - J Environ Pathol Toxicol Oncol, 1996, 15: 2-4, 65-73

55. Johnson MA, Porter KH.- Mikronæringsstoftilskud og infektion i institutionaliserede ældre. - Nutr Rev, 1997 Nov, 55:11 Pt 1, 400-4

56. Kauf-E, Dawczynski-H, Jahreis-G, Janitzky-E, Winnefeld-K.-Sodium selenitbehandling og medfødt hypothyroidisme.- Biol-Trace-Elem-Res. 1994 mar; 40 (3).- P. 247-253.

57. Kauf-E, Janitzky-E, Vogt-L, Winnefeld-K, Dawczynski-H, Forberger-M, Jahreis-G, Vogel-H.- Sealotherapie bei Mukoviszidosepatienten.- Med-Klin. 1995 jan 15; 90 Suppl 1: 41-5.

58. Kendler BS.- Kardiovaskulær sygdom. - Prog Cardiovasc Nurses, 1997 Sum, 12: 3, 3-23.

59. Kiremidjian-Schumacher L, Roy M. Selen og immunfunktion. - Z Ernahrungswiss. - 0044-264X. - 37 Suppl 1.-1998.

60. Kostakopoulos-A, Kotsalos-A, Alexopoulos-J, Sofras-F, Deliveliotis-C, Kallistratos-G. Serum seleniveauer hos raske voksne. - Int-Urol-Nephrol. 1990; 22 (4).- P. 397-401.

61. Kvicala-J, Zamrazil-V, Soutorova-M, Tomiska-F. Korrelation af halvlederen i det lave selenområde.- Analysator. 1995 mar; 120 (3): 959-65.

62. Kukreja R, Khan A. Indian J Exp Biol. - 0019-5189.- 36.- 2.- 1998 Feb. Effekt af selenmangel og mangel på syre.

63. Larner AJ. - Alzheimers sygdom, Kufs sygdom, tellur og selen. - Med hypoteser, 1996 aug. 47: 2, 73-5.

64. Litov-RE, Combs-GF Jr. Selen i pædiatrisk ernæring.- Pædiatri. 1991 mar; 87 (3): 339-51.

65. Liu Y, Wang XQ, Xie CL, Qu SS, Deng FJ, Guo Y. Mikrokalorimetrisk undersøgelse af cellerne i Oryctolagus cuniculus domestica leverceller. Chemosphere, 1996 Jul, 33: 1- P. 99-105.

66. Maksimovic Z, Djujic I. Selenforskning i Serbien, Jugoslavien.- J Environ Pathol Toxicol Oncol, 0731-8898, 17, 3-4, 1998.

67. Malvy-DJ, Burtschy-B, Arnaud-J, Sommelet-D, Leverger-G, Dostalova-L, Drucker-J. Serum beta-caroten og antioxidant mikronæringsstoffer hos børn med kræft. 'Kræft i børn og antioxidant mikronæringsstoffer' franske studiegruppe. - Amedee-Manesme-O.- Int-J-Epidemiol. 1993 okt; 22 (5).- s. 761-771.

68. Marano-G, Spagnolo-A, Morisi-G. Menotti-A Ændringer i serum selen og serumcholesterol hos børn under seksuel modning // J-Trace-Elem-Electrolytes-Health-Dis. 1991 mar; 5 (1).- P. 59-61.

69. Mihailovic MB, Avramovic DM, Jovanovic IB, Pesut OJ, Matic DP, Stojanov VJ. Selektiv patologi Toxicol Oncol.- 0731-8898.- 17.- 3-4.- 1998.

70. Mikac-Devic-M, Ferenec-D, Tiefenbach-A. Serum seleniveauer i ubehandlede børn med lymfoblastisk leukæmi.- J-Trace-Elem-Electrolytes-Health-Dis. 1990 mar; 4 (1).- P. 7-10.

71. Moreno-Reyes R, Suetens C, Mathieu F, Begaux F, Zhu D, Rivera MT, Boelaert M. Kashin-Beck osteoarthropati i jodstatus. Neve J, Perlmutter N, Vanderpas J. -N Engl J Med.- 0028-4793.-339.- 16.- 1998.- Oct 15.

72. Mussalo Rauhamaa H; Kantola M; Seppanen K; Soininen L; Koivusalo M.- Nordøstlige Finske Lappland i 1982-1991. En pilotundersøgelse. - Arctic Med Res, 1996, april, 55: 2, 83-91

73. Ohta-Y; Nakano-A; Mitsumoto-M.-Nippon-Eiseigaku-Zasshi. 1992 okt; 47 (4): 811-7

74. Parko-A. Bl.a. i Finland.- Proc-Finn-Dent-Soc. 1992; 88 (1-2): 57-9; diskussion 59-60

75. Patterson BH, Levander OA. Naturligt forekommende selenforbindelser i kemopreventionsforsøg med kræft: et værkstedsoversigt. - Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 1997 Jan, 6: 1.- P. 63-69.

http://otherreferats.allbest.ru/medicine/00397600_0.html
Up