logo

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Osteokondrale eksostoser: behandling, symptomer, årsager, forebyggelse." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Meget ofte, især i barndommen, hører vi en forfærdelig diagnose - eksostose. Hvad er denne sygdom, og er det farligt?

Dette er knogle-brusk eller knoglevækst af ikke-tumor natur på benets overflade. I første omgang består neoplasma kun af bruskvæv, men over tid hærder det og omdannes til svampet knogle.

Ovenfor forbliver en bruskplade flere millimeter tyk. Det er grundlaget for den videre vækst af tumoren.

Den største fare for sygdommen er, at den udvikler sig meget langsomt og er asymptomatisk. Størrelsen af ​​væksten kan variere fra et par millimeter til ti centimeter eller mere.

Et andet træk ved eksostose er, at det normalt diagnosticeres i ungdomsårene, når intensiv skeletvækst forekommer. Der er også en teori om arvelig disposition for sygdommen, men det er ikke bekræftet.

Årsager og risikofaktorer

Vækstdannelse sker af forskellige årsager og afhænger af mange faktorer.

  • blå mærke eller tilbageholdenhed
  • endokrine systemfejl
  • abnormiteter i udviklingen af ​​brusk og periosteum;
  • inflammatorisk proces;
  • nogle smitsomme sygdomme (for eksempel syfilis).

I billedeksostosen af ​​calcaneus

I dag har et stort antal studier rettet mod at studere denne sygdoms arvelighed.

På trods af at der er mange tilfælde af familieeksostoser, er de fleste forskere skeptiske over for denne teori. Det forklarer trods alt ikke de enkelte tilfælde af sygdommen, og kan derfor ikke være den eneste sande.

Samtidig er der visse risikofaktorer, der påvirker sygdommens udvikling. Den vigtigste er den overskydende mængde calcium i kroppen.

Sinkende på knoglerne fører dette element til dannelse af vækst. Hypercalcæmi kan forekomme på grund af overdreven forbrug af æg, mejeriprodukter, kål, persille eller på grund af hårdt vand.

Funktioner af knogle og brusk vækst

ADVARSEL!

Ortopedist Dikul: "Et billigt produkt nr. 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, det er nok at smøre en gang om dagen... "

Bone-broskagtig eksostose, eller osteochondroma, er en godartet knogletumor, der er dannet af bruskvæv.

Sygdommen ser som regel ikke ud til 8 år, men i perioden med aktiv vækst af skeletet - fra 8 til 17 år - øges sandsynligheden for dens udvikling flere gange. Det er oftest diagnosticeret hos unge i puberteten.

I osteochondroma kan antallet af vækninger variere fra enheder til tiere.

På denne baggrund er sygdommen opdelt i to typer:

  1. Solitær ben- og bruskekstose. Altid repræsenteret af en enkelt tumor. Det er af forskellig størrelse og er fast. Med en signifikant stigning i tumoren kan lægge pres på karrene og nerverstammerne;
  2. Multipel eksostosekondrodysplasi. Denne type sygdom er karakteriseret ved udseendet af flere tumorer på én gang. Det er chondrodysplasi, der oftest ervervet.

Klassificering og lokalisering

I de fleste tilfælde diagnostiseres eksostose på skulderled, hofteben, kraveben, scapula, tibialben.

Ifølge statistikker falder 50% af alle eksostoser på tibia og lårbenet. Meget sjældnere påvirker sygdommen hænder og fødder. Også medicin er ikke kendt tilfælde af vækst i kraniet.

Hvis sygdommen påvirker rygsøjlen, så kan det med sin videre udvikling forekomme komplikation i rygmarven.

Denne lokalisering er farlig, da den fører til alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemets funktion og er også mest tilbøjelige til maligne transformationer.

Symptomer og diagnose

Sygdommen udvikler sig meget langsomt og som regel asymptomatisk. Det kan tage et år før sygdommen opdages. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor væksten lægger pres på skibene eller nerveenderne.

Derefter kan du opleve smerter i klemme, følelsesløshed eller gåsebøsninger, hovedpine, svimmelhed.

Oftest ses sygdommen tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Uden røntgendiagnostik er det næsten umuligt.

Gennemførelse af denne type forskning giver os mulighed for at sige om antal og form af tumorer, deres størrelse og udvikling. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, at den bruskbeton, der dækker væksten, ikke er synlig i billedet.

Derfor er den reelle størrelse af tumoren altid større, end det ser ud til.

Fjernelse af væksten

Metoder til konservativ behandling af sygdommen findes ikke. Om nødvendigt fjernes overgroede områder af knoglevæv under operationen.

Børn under 18 år forsøger ikke at udføre operationen, da det er muligt at selvstændigt løse eksostoser.

  • hvis ansigtet af den hurtige vækst af væv;
  • hvis tumoren er så stor, at den skiller sig ud på overfladen;
  • hvis væksten klemmer blodkar eller nerver.

Kirurgisk behandling udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af tumorens placering og størrelse. For det første fjernes knoglevæksten med en mejsel, og derefter glattes knoglen med specialværktøjer.

I videoen fjernelse af den auditive canal exostose:

Gendannelse efter operationen

Rehabilitering tager ikke mere end to uger. Hvis kun en tumor blev fjernet, kan patienten komme ud af sengen den næste dag.

Gendannelse efter operationen er opdelt i to faser. Den første er indstillet sparsom motortilstand. Så, når hævelsen falder, tildeles tilbageføringsmodus. I den postoperative periode er det meget vigtigt at vende tilbage til musklerne.

Det er nødvendigt at opnå en tilstand, så træningsøvelser ikke forårsager smerte. Først da betragtes genoprettelsen som vellykket.

Sygdomme komplikationer

I de fleste tilfælde bærer eksostose ikke meget fare, men sommetider forekommer komplikationer af sygdommen. Bekymringer er, hvis væksten dannes i rygsøjlen.

Derefter, med intensiv vækst, kan de klemme rygmarven, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Hos børn og unge med udvikling af flere chondrodysplasi er skeletdeformiteter sandsynligvis. Nogle gange, omend sjældent, er en sådan patologi diagnosticeret som en brud på eksostosbenet.

Hvis tumorer begynder at vokse hurtigt, er der en chance for deres ondartede degeneration.

Som regel dannes kræfttumorer på hofte, hvirvler, scapula, bækken. De kan have en morfologisk struktur af spindelcelle sarkom, chondrosarcoma og andre arter.

Forebyggende foranstaltninger

Hidtil er der ikke noget specifikt system for forebyggende foranstaltninger til denne sygdom.

Den eneste måde at forhindre vækst på er at regelmæssigt inspicere og undersøge. Sådan forebyggelse er især vigtig for børn, da de har knoglevækst, der kan forårsage skeletdeformiteter.

Derudover er det altid nødvendigt at gennemgå profylaktisk undersøgelse efter skade. Enhver blå mærke, neglebeskadigelse eller en knækket knogle kan forårsage sygdommens udvikling.

Det vil heller ikke være overflødigt at holde kontrol over mængden af ​​calcium i kroppen, da overskuddet også fører til dannelse af vækst på benet.

I stedet for output

Uanset årsagen til udviklingen af ​​eksostose bør du ikke være bange for det. Faktisk er sygdommen ikke så forfærdelig som det måske synes først.

Ja, i nogle tilfælde, med en intensiv vækst af en tumor, kan det virkelig degenerere til en ondartet. Men det sker ganske sjældent.

I de fleste tilfælde er prognosen for livet med denne sygdom gunstig. Knoglevækst fjernes med succes i enhver klinik uden konsekvenser. Og til tider er der endda en selvstændig beslutning om sygdommen.

Dette sker hos børn, når sygdommen passerer spontant. Så ikke panik. Tro på det bedste - og sygdommen vil helt sikkert falde.

Eksostose er en benartig vækst, der kan være af forskellige former, der er dannet af bruskvæv, hvorefter det vender sig, dækket af et tyndt lag af knoglehul. Benekostose kan enten være enkelt eller flere med dannelsen af ​​op til flere titus vækst, oftest symmetrisk. Udviklingen af ​​eksostose forekommer langsomt og udvikler sig med udviklingen af ​​skeletet, hvilket kan medføre deformationer og efterfølgende udviklingspatiologier, især i tilfælde af multipel eksostose hos børn.

Årsager til eksostose

Årsager til brusk (ben) eksostose er ofte skader og tilhørende inflammatoriske processer. Benekostose er overvejende en barndomssygdom, ofte transmitteres sygdommen som en arvelig patologi. Størrelsen af ​​væksten varierer fra et par millimeter til ti, og nogle gange mere end centimeter. Da symptomerne måske ikke opstår i lang tid, kan eksostose udvikles i årevis og endda årtier.

Symptomer på eksostose

Symptomer på knogleeksostose forekommer ofte ikke på grund af sygdommens langsomme udvikling. I nærværelse af multipel eksostose er skeletdeformiteter mulige på grund af knoglevækstforstyrrelse. Hvis eksostose udvikler sig hurtigt, er det sandsynligt, at det kan erhverve en ondartet form. Det er muligt at detektere eksostose hovedsageligt ved en tilfældighed under rutinemæssig røntgenundersøgelse, eller når en tætning findes under huden under palpation.

Diagnose af eksostose

Under den indledende undersøgelse kan der kun identificeres mistanker for knogleeksostose, da denne metode ikke er i stand til at give et klart billede. Det er kun muligt at foretage en nøjagtig diagnose efter røntgenundersøgelse, hvoraf resultaterne afslører antallet af eksostoser, lokalisering og størrelse af knoglevækst, sidstnævnte er relativ, da bruskhinden eksostose (brusk udvendig skal) er ikke synlig på billedet, og dens tykkelse, især hos børn, kan nå 8-10 mm.

Behandling af eksostose

Til behandling af knogleeksostose anvendes kun kirurgisk indgreb, hvorved væksten fjernes fra knogleoverfladen. Indikationer for operationen er en hurtig stigning i eksostose i størrelse, smerte eller ubehag, eller når væksten manifesteres visuelt. Operationen kan udføres gennem et lille snit (10-20 mm) ved brug af lokalbedøvelse, og patienten kan forlade hospitalet på operationens dag.

Der er tilfælde, hvor eksostose forsvinder alene, men sådanne tilfælde er ret sjældne.

Forebyggelse af eksostose

Den eneste forebyggelse af knogleeksostose er periodisk forebyggende undersøgelse, især for børn, hvor benekostose kan forårsage unormal udvikling af knogleskelet. I tilfælde af utilsigtet påvisning af unaturlige vækstrater eller sæler hos et barn skal man straks konsultere en læge.

Artikelforfatter: Alexander Ghalaida

Du kan være interesseret i lignende indlæg:

  • forhudsbetændelse
  • Kramper i maven
  • Adenoider hos voksne
  • Electrotrauma førstehjælp
  • Paratonzillary abscess

Udskriftsversion

Eksostose er en godartet vækst på overfladen af ​​en knogle. Den er dannet af gradvist afbenet bruskvæv. Exostoser kan være enkelt og flere, der har form af en torn, en svampe, halvkugler og endda blomkål. Ofte er sygdommen arvelig.

Tegn af

Eksostose er en smertefri sygdom og kan ikke forekomme i lang tid. Og de finder det oftest ved en tilfældighed, for eksempel under røntgen. Men det sker ofte, at du kan føle eksostosen. Der er tilfælde, hvor eksostose er vokset i en sådan grad, at det kunne ses selv med det blotte øje.

beskrivelse

Normalt udvikler eksostose i alderen 8-18. Især ofte forekommer denne sygdom i puberteten. Hos børn under 6 år forekommer det næsten ikke.

Oftest forekommer eksostos i den øverste tredjedel af tibia, i den nederste tredjedel af låret, den øverste del af fibula, den øvre ende af skulderen og den nedre ende af underbenets ben. De kan dannes på scapula, kraveben, ribben, sjældent kan de findes på knoglerne af metatarsus og hånden på hvirvlerne. Eksostoser er ikke dannet på kranens knogler.

Disse formationer kan have forskellige størrelser - og størrelsen på en ærter og størrelsen af ​​et stort æble. Der er tilfælde, hvor eksostose var størrelsen på et barns hoved.

Deres tal kan også variere fra en til flere tiere og endda hundredvis.

Årsager til eksostose:

  • inflammation;
  • fraktur;
  • kontusion;
  • krænkelse;
  • infektioner (syfilis);
  • abnormaliteter af periosteum eller brusk;
  • nogle endokrine sygdomme.

Ben-brusk-eksotoser er af to typer: Multipel eksostosekondrodysplasi og ensartet eksotose i knogle-brusk.

Tror ikke, at hvis eksostose ikke forårsager ubehag, så er det sikkert. Denne sygdom har alvorlige komplikationer. En erosion kan klemme tilstødende organer, hvilket forårsager deres deformation og nedsat funktion. Det kan endda deformere knoglerne. En anden farlig komplikation er en brud på eksostosbenet. Den farligste komplikation er imidlertid degenerationen af ​​eksostose til en malign tumor. Dette sker i ca. 1% af tilfældene. Mest af alt er eksponeringer på skulderbladene, lårbenene, bækkenet og hvirvlerne tilbøjelige til dette.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af resultaterne af røntgenundersøgelsen. Imidlertid er det eksterne bruskbeinlag af eksostose ikke synligt på roentgenogrammet, derfor skal man huske på, at størrelsen af ​​den faktiske eksostose er større, end det kan antages ud fra resultaterne af undersøgelsen. Dette gælder især for børn, hvor brusklagets størrelse kan nå 8 mm.

Differentier denne sygdom med knogletumorer.

behandling

Behandling af eksostose er kun kirurgisk. Det udføres af en ortopædisk traumatolog under lokal eller generel anæstesi. Valget af anæstesi afhænger af størrelsen af ​​eksostosen og dens lokalisering. Under operationen fjernes væksten på knoglen, og dens overflade glattes.

Operationen udføres nu gennem et lille snit. Ofte, hvis eksostosen var lille, og anæstesien var lokal, kan patienten forlade hospitalet samme dag.

Prognosen er god. Normalt, efter fjernelse af eksostose, opstår der et permanent opsving.

forebyggelse

Den eneste profylakse af eksostose er en regelmæssig undersøgelse, forebyggende undersøgelse. Især er det vigtigt at holde blandt børn, da dannelsen af ​​eksostose kan forårsage unormal skeletudvikling og vil medføre mange problemer i fremtiden.

Ofte på lægenes kontor hører patienterne en ikke helt klar diagnose - eksostose. Hvad er det? Hvor alvorlig kan en lignende sygdom være? Hvad er dens årsager? Disse spørgsmål interesserer mange mennesker, der står over for et lignende problem.

Eksostose - hvad er det?

Eksostose er intet andet end en vækst på knogleoverfladen. Forresten kan sådanne tumorer have forskellige størrelser og former. For eksempel er der vækst i form af en champignon eller blomkål. Benekostose består af kompakt svampet væv.

I nogle tilfælde er væksten dannet af brusk. Selvom det er værd at bemærke, at udtrykket "bruskekreft" er lidt forkert. Ja, neoplasmen stammer fra de bruskede elementer, men så stivner den og bliver til svampet væv. Og overfladen er dækket af hyalinbrosk, som faktisk er en vækstzone.

Eksostose og grundene til dens dannelse

Faktisk kan årsagerne til dannelsen af ​​en sådan vækst være anderledes. Neoplasmer er som regel et resultat af overdreven vævsvækst på stedet for knoglskade - dette ses ofte i brud, fissurer, kirurgi mv.

Men der er andre risikofaktorer. Ifølge statistikker støder børn og unge oftest på sådanne problemer, som ofte er forbundet med fysiologiske træk, nemlig vækstintensitet. Derudover spores ofte arvelige forhold. Derudover kan forskellige kroniske inflammatoriske sygdomme i knoglerne tilskrives årsagerne. Nogle gange forekommer vækst på baggrund af fibrositis og betændelse i slimposer. Årsagen kan være chondromatose af knoglerne såvel som aseptisk nekrose. Ofte udvikles eksostoser i mennesker, der lider af medfødte anomalier i skeletet. Derudover kan væksten indikere en godartet knogletumor, som er en komplikation. Det er værd at bemærke, at lægerne ikke altid er i stand til at finde ud af årsagerne og oprindelsen af ​​sygdommen.

Vigtigste symptomer

I de fleste tilfælde forårsager væksten ikke nogen ubehag for personen. Sygdommen er asymptomatisk og findes helt tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Men nogle mennesker har tegn på at hjælpe med at diagnosticere eksostose. Hvad er disse symptomer?

Først og fremmest er det værd at bemærke det ubehag og smerte, der opstår under bevægelser, tryk på knoglen eller fysisk spænding (afhængig af eksostosens placering). Intensiteten af ​​disse symptomer øges som regel med tumorens vækst. Hvis væksten er placeret tættere på leddet, kan den betydeligt begrænse bevægelsens amplitude. Ofte kan eksostose følges, nogle gange selvstændigt.

Moderne diagnostiske metoder

Faktisk er denne sygdom relativt let at diagnosticere. Lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​væksten under patientens undersøgelse, da tumoren på nogle steder let kan mærkes under huden. Derudover spiller historie og nuværende symptomer en vigtig rolle i diagnosen.

For at bekræfte diagnosen ordineres patienten en røntgenundersøgelse. Eksostose er let at se på billedet. Forresten er den faktiske størrelse af væksten som regel nogle få millimeter større, da bruskvævet ikke er synligt på røntgenstrålen.

I nogle tilfælde kræves yderligere undersøgelser. Dette gælder især for de tilfælde, hvor væksten hurtigt vokser i størrelse, fordi der altid er sandsynlighed for malign celledegeneration. I sådanne tilfælde foreskrives patienter en biopsi, hvor de tager prøver af væv med yderligere cytologiske laboratorietests.

Behandlingsmetoder

Faktisk er der i moderne medicin kun én behandlingsmetode - fjernelse af eksostose ved kirurgi. Naturligvis er kirurgi ikke nødvendig for hver patient. Som sagt nævnes ganske ofte sådanne vækst ikke med nogen trussel mod helbredet, og sygdommen går helt uden synlige symptomer. Kirurgisk fjernelse af eksostose er nødvendig, hvis tumoren er større eller vokser for hurtigt. Desuden er indikationen for operationen alvorlig smerte og problemer med bevægelse. Nogle patienter accepterer at have operation, hvis væksten er en stærk kosmetisk defekt.

Moderne medicinmetoder kan slippe af med tumorer på kortest mulig tid. Benekostose fjernes gennem et lille snit 1-2 cm langt. En sådan operation betragtes som minimalt invasiv, kræver ikke særlig træning, langvarig hospitalsindlæggelse og rehabilitering - som regel efter et par dage efter proceduren begynder folk gradvist at vende tilbage til deres normale liv.

Benekostose og mulige komplikationer

Som allerede nævnt kan i nogle tilfælde selv en lille knoglevækst føre til mange problemer og påvirke livskvaliteten. Derudover er der nogle komplikationer, som eksostose er fyldt med. Hvad er disse problemer? Til en begyndelse er det værd at bemærke, at en stærkt forstørret neoplasma ofte hviler på tilstødende knogler, hvilket fører til deres gradvise deformation. Frakturer i benet af eksostose kan også tilskrives komplikationer, som dog er yderst sjældne. Men den største fare forbliver risikoen for malign degeneration. Hos nogle patienter var udseendet af en sådan vækst en forløber for forekomsten af ​​en tumor - oftest påvirker kræft benet i bækkenet og lårene samt hvirvler og scapulae.

http://tvoysustavchik.ru/kostno-hryaschevye-ekzostozy-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Eksostose - årsager til uddannelse og symptomer, diagnose, lokalisering og terapimetoder

I næsten to århundreder er opførelsen af ​​knogledannelsen blevet undersøgt, udseendet og fremgangen, som en person ikke altid har mistanke om. Det vides ikke, hvor ofte patologien er blandt befolkningen, fordi den i de fleste tilfælde fortsætter skjult, asymptomatisk. Medicin har et stort arsenal af metoder til kirurgisk behandling, men hidtil er en enkelt taktik ikke blevet udviklet. Der er en eksostos sygdom hos børn, unge og unge i alderen 8-20 år under pubertet. Data om forekomsten af ​​børn under 6 år er ikke tilgængelige.

Hvad er eksostose

En enkelt eller flere godartet neoplasma, der forekommer på overfladen af ​​knoglen fra gradvist hærdet bruskvæv, har to navne - knogleeksostose eller osteochondroma. Denne tumor er fra 10 mm til 10 cm i størrelse sfærisk, spinøs, fungoid, lineær form. Den epifysiske plade, der er ansvarlig for væksten af ​​skeletvæv i ungdomsårene, placeret i enden af ​​de lange rørformede knogler i ekstremiteterne, er det sted, hvorfra dannelsen af ​​osteochondroma begynder.

Eksostose er en fælles primær defekt på 10-12% i forhold til alle typer knogletumorer og 50% til godartede tumorer. I begyndelsen af ​​udviklingen er det en brusk, der ligner artikulær, og over tid bliver den til en svampet knogle, der er indrammet af en bruskop op til 1 cm tykt. Bruskbelægningen vokser konstant og hærder, hvilket øger tumørens størrelse. Dannelsen er vedvarende, men fakta blev bemærket, da den gradvist udglattes og forsvandt for evigt.

Årsager til eksostose

Etiologien af ​​tumoren er ikke altid bestemt af læger. Det er kendt, at enkelt komprimering opstår som et resultat af forøget vækst af bruskvæv forårsaget af en række årsager, og flere neoplasmer er arvet, familiens sygdomme. Der er en række eksterne faktorer, der bidrager til udseendet af svampet vækst:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i knogle- eller bruskvæv;
  • intensiv vævsvækst på stedet for skader, brud, blå mærker, sting af skeletdele;
  • smitsomme sygdomme;
  • unormal udvikling af periosteum og brusk;
  • overskydende calcium i kroppen, stimulerer udviklingen af ​​knoglevæv;
  • øget skeletvækst under pubertet hos unge
  • hormonforstyrrelse

Symptomer på eksostose

Tegn på patologi afhænger af dets placering og størrelse. Det er undertiden svært at opdage en neoplasma, fordi dens dannelse i lang tid er asymptomatisk - langsomt og smertefrit. Som regel findes en segl tilfældigt, når den begynder at være håndgribelig og bliver synlig ved inspektion. Smerte syndrom forekommer med en stigning i vækst til en vis størrelse.

Med en stor tumor forekommer klemning af blodkar og nerver, er der smertersyndrom under bevægelse, fysisk spænding, tryk på knoglen, og med vækst af kompaktering øges smerten. På dette stadium er også hovedpine og svimmelhed, følelsesløshed i kroppens områder, gåsebumper på huden også mulige. Patologi ledsages af smerte i omdannelsen til en malign tumor. Alvorlig ømhed er præget af eksostose af knæleddet, ødelæggelse eller flakning af neglen under påvirkning af en voksende vækst mv.

Former og lokalisering af eksostoser

Osteo-brusk-patologier kan opdeles i ensom (enkelt) og multipel. Begge typer af formationer har forskellige årsager, fordi forskellige komplikationer påvirker forskellige aldersgrupper af mennesker:

  • Solitær osteo-brusk-eksotose er en enkelt immobile vækst, som klemmer nærliggende nerverstammer og skibe, da det stiger, hvilket forårsager alvorlig smerte. Erhvervet sygdom er resultatet af skader, infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen. For eksempel, efter en hoftebrud, vil eksostosen af ​​lårbenet sandsynligvis udvikle sig. I 70% af tilfældene opstår defekten hos patienter under 30 år. I unge udvikler processen under intensiv vækst af knoglevæv og stopper ved afslutningen af ​​skeletdannelsen;
  • Multipel eksostosekondrodysplasi - flere vækstformer placeret på forskellige steder, som, når de er forstørrede, berører den tilstødende knogle, beskadiger og deformerer leddene. Sådanne neoplasmer er sygdomme, der er arvet af den autosomale dominerende arvemodel, hvor kun et defekt gen mangler til udvikling af patologi. En neoplasma forekommer oftere hos patienter under 20 år.

Indledningsvis er defekten placeret på metafysen - en afrundet, udvidet endedel af den rørformede knogle i lemmen. Når skelet vokser, skifter det til diafysen - den centrale del af den lange knogle. Forøgelsen i defekten sker væk fra knoglens artikulering, men fakta er kendt og den modsatte retning af vækst, hvilket fører til en overtrædelse af funktionaliteten af ​​leddet.

Stedet for neoplasm lokalisering er ofte bækken, tibial og lårben, underarm, kraveben, scapula, ribben, hvirvler, knæled. Ofte er der eksostose af calcaneus, knæleddet, rygsøjlen. På phalanges af fingre i hænder og fødder, er væksten sjælden, på kraniet tilfælde af tumor er ukendte. Marginale eksostoser dannes på knogleendingerne.

diagnostik

Patologisk påvisning opstår ofte uventet, når det berøres til et sted, hvor der opstår ubehag. En anden hændelse er afspejling af en tumor på en røntgenstråle taget i forbindelse med en anden sygdom. Ofte er patientens klager over smerter i leddene, rygsøjlen, ledsaget af svimmelhed, følelsesløshed i kropsdele mv. Ofte årsagen til diagnostiske procedurer. Røntgenundersøgelse er under alle omstændigheder nødvendigt, hvis smertsyndrom ikke er til stede og i nærvær.

Med en pludselig stigning i tumorvækst, der øger diameteren med mere end 5 cm, og bruskets tykkelse dækker mere end 1 cm kræves der et presserende røntgenbillede. Mistanke om malignitet opstår, når konturerne af uregelmæssig form med fuzzy kanter. Sommetider ser tumoren ud spækket, knoglen omkring læsionen er hævet. For at afklare diagnosen udføres en biopsi på basis af materiale indsamlet fra flere steder. Nogle gange kan MR eller computertomografi være påkrævet.

Billedet viser tydeligt, at konturerne af neoplasmens underliggende svampede knogler smelter sammen. Den bruskhætte er ikke synlig, men de eksisterende forkalkningsfokser er anerkendt. Mikroskopi af bruskbelægningen viser tydeligt tilfældigt arrangerede chondrocytter - vævsceller af forskellig størrelse. Ældre mennesker må ikke have en bruskhætte. Skallens tykkelse bør ikke være mere end 1 cm. For store indikatorer er det nødvendigt at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​sekundær, malign chondrosarkom.

Behandling af eksostose

I de fleste tilfælde opfører patologiens fokus roligt - efter 20 år er det ikke ændret i størrelse, forårsager ikke smerte, begrænser ikke funktionaliteten af ​​skeletets dele. I dette tilfælde er behandlingen af ​​defekten ikke nødvendig, den overvåges kun. Hvis smertsyndrom fremkommer, vokser tumoren hurtigt, der udvikles alvorlig knogledeteformation på tumorstedet, ubehag mærkes, dets excision er lavet med fuldstændig fjernelse af den bruskhætte og skrabning af periostæet ved siden af ​​den ved hjælp af en medicinsk mejsel.

Hvis væksten af ​​væksten sammen med roden er påkrævet, kan der dannes en knoglefejl, der skal fyldes med et transplantat. På dette sted vil knogledannelsen blive restaureret kun efter 2 år. Foretrukne operationer foretrækkes, hvorved frakturen af ​​formationen på stedet for overgang til moderbenet og dens fjernelse som en enkelt enhed udføres. Ved brug af en kutter behandles moderbenets overflade uden at fjerne væksten af ​​væksten fra den.

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, idet der udføres et lille snit af huden på vækststedet. Patienten forlader klinikken 14 dage efter operationen, rehabiliteringsperioden er fra 14 dage til 2 måneder. I tilfælde af genoptrængen af ​​væksten til en ondartet form indlægges patienten i onkologiafdelingen til kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Komplikationer af eksostose

Sygdommen forårsager ikke smerter i lang tid, men det er ikke sikkert. En udbrud kan forårsage komplikationer, der krænker funktionaliteten af ​​de organer, der ligger ved siden af ​​det, og ledsages af et stærkt smertesyndrom. Nogle af dem har en dårlig prognose, og uden behandling er de dødelige. I forbindelse med osteochondroma-udvikling observeres ofte følgende farlige fænomener:

  • klemme tilstødende organer, vaskulære og nerve bundter. Ryggens eksostoser er særlig farlige - tumorvækst i rygsøjlen kan føre til kompressionsklemning af rygmarven;
  • deformation af skeletets knogler med tab af funktionaliteten i sine afdelinger;
  • brud på benvækst, der kræver øjeblikkelig operation for at fjerne snavs;
  • genfødsel til en ondartet form. Tegn på denne proces - en hurtig stigning i vækst, smerte syndrom. Solitære former for defekten genfødes i en malign form i 1% af tilfældene. For personer med flere enheder er risikoen for genfødelse højere - 3-5%.
http://vrachmedik.ru/861-ekzostoz.html

Benekostose: årsager og behandling af patologi

Bone-eksostose er en godartet neoplasma, der dannes af afbenet brusk. Vrede kan være enkelt eller flere. Sygdommen er asymptomatisk, hyppigere diagnosticeres den tilfældigt, når den gennemgår røntgendiagnostik af en anden grund. Patologi kræver kirurgisk behandling.

Sygdomsbeskrivelse

Eksostose er en godartet vækst på benet. Det er dannet af bruskvæv, som til sidst stiver. Den nye vækst kan have form af en torn, en svampe, halvkugler. Galls kan enten være enkelt eller flere (op til flere dusin neoplasmer på en knogle). Koden for ICB 10 - D.16.

Sygdommen rammer patienter fra 8 til 18 år. Hos ældre individer forekommer det sjældent. Hos patienter under 8 år er patologi ikke diagnosticeret. De fleste af væksten er dannet på lårbenet, fibula og scaphoidbenet, omkring halvdelen af ​​de kliniske tilfælde forekommer i læsioner af tibia.

Mindre almindeligt påvirker væksten rygsøjlen, hænderne eller fødderne. Ingen eksostose er dannet på knoglernes knogler, især på frontal og occipital.

I sig selv udgør eksostose ikke en trussel for helbredet, men hæren tager rekrutter i sine rækker med en sådan afvigelse. Skader på en person kan kun hurtigt vokse tumorer, der påvirker nerver og blodkar. For eksempel med lokalisering af eksostose på hvirvlerne opstår der en kompression, der fremkalder spinal stenose, hvilket forårsager mange neurologiske patologier. Sådanne tilfælde kræver kirurgisk behandling.

grunde

En læsion af de radiale, humerale eller andre knogler kan udløses af forskellige faktorer:

  • Genetisk prædisponering for dannelsen af ​​vækst på knoglerne.
  • Skader, herunder brud, blå mærker, sprækker, radiale, humerale, femorale knogler.
  • Inflammatoriske processer, samt komplikationer fremkaldt af dem.
  • Infektiøse knogle læsioner, herunder patologiske ændringer observeret i syfilis.
  • Overdriven calcium i kroppen.
  • Endokrine lidelser i kroppen forårsaget af generelle hormonforstyrrelser eller forstyrrelser af visse kirtler.

Patologi kan også skyldes perioste- eller bruskabnormaliteter. I dette tilfælde kan det ledsages af andre alvorlige afvigelser af udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet.

symptomer

Skader på lårbenet eller tibia kan forekomme uden nogen karakteristiske manifestationer. Det er normalt diagnosticeret under dannelsen af ​​en vækst af betydelig størrelse, som er fundet ved palpation af en eller anden del af kroppen.

Ved beskadigelse af calcaneus, tæer af fødder eller hænder, kan en knækket nerve overholdes. I dette tilfælde vil patienten opleve svær smerte, bevægelsesbesvær og senere - et fald i lemmernes følsomhed. Progressionen af ​​patologi kan føre til menneskers handicap.

Den farligste af alle former for sygdommen er rygsøjlens eksostose. Store formationer fremkalder nogle gange rygmarvskompression. Udviklingen af ​​den patologiske proces ledsages af konstant rygsmerter, et fald i reflekser, med et forlænget forløb af sygdommen - et fald i ekstremiteternes følsomhed.

Smerter og knæk i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser i led og ryg, op til handicap. Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger et naturligt middel, der anbefales af ortopæderen Bubnovsky til at helbrede leddene. Læs mere »

diagnostik

Hvis mistanke om beneksostose skal patienten konsultere en ortopæd og gennemgå en række undersøgelser:

  • Generel undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten. Studiet af hans medicinske historie, palpation af de berørte områder af kroppen.
  • X-ray. Tillader dig at bestemme præcis, hvor er eksostose. Denne undersøgelse anses for at være den mest informative, men den giver ikke de nødvendige data om størrelsen af ​​eksostosen, da brusklaget er dårligt visualiseret i billedet. Til diagnosen er en røntgen af ​​en bestemt knogle eller et specifikt segment af rygsøjlen, brysthinden osv. Foreskrevet.
  • Til differentiering med andre patologier, herunder kræft, kan en patient få en blodprøve for tumormarkører, biopsier, MR og andre undersøgelser. Oftere er de ordineret til skade på frontalbenet (for hvilket eksostose ikke er karakteristisk) og udseendet af vækst på rygsøjlen.

Hvis en patient har comorbiditeter, herunder hormonelle lidelser, kan han blive ordineret en yderligere undersøgelse af en endokrinolog, en smitsomme sygeplejerske og andre læger. Deres konklusion vil blive taget i betragtning, når man beslutter, hvordan man skal behandle patienten.

behandling

Hvis en person har små tumorer på metatarsal, peroneal eller andre knogler, begrænser ikke bevægelsen af ​​lemmerne og fremkalder ikke udviklingen af ​​smerte, kan patienten uden behandling. Han skal gennemgå en undersøgelse foretaget af en ortopædgiver en gang om året for at styre væksten af ​​tumorer. Hvis det er ubetydeligt eller helt fraværende, vil det være muligt uden brug af medicin eller andre behandlingsmetoder.

Ved dannelsen af ​​store vækstrater fremkaldes tilstedeværelsen af ​​hurtigtvoksende elementer såvel som med svær smertesyndrom fremkaldt af væksten af ​​bruskvæv, er patienten ordineret kirurgisk behandling. Operationen udføres af en ortopædisk traumatolog under lokalbedøvelse (generel er kun foreskrevet til storvækst). Under behandlingen fjerner lægen væksten og glatter benfladen gennem et lille snit (normalt er det 1-2 centimeter).

Har du nogensinde haft konstant ryg og ledsmerter? At dømme af det faktum, at du læser denne artikel, kender du allerede personligt osteochondrosis, artrose og gigt. Du har sikkert prøvet en masse narkotika, cremer, salver, injektioner, læger, og tilsyneladende har ingen af ​​ovenstående hjulpet dig. Og der er en forklaring på dette: Det er simpelthen ikke rentabelt for apotekere at sælge et værktøj, da de vil miste kunder! Ikke desto mindre kender kinesisk medicin i tusinder af år opskriften til at slippe af med disse sygdomme, og det er enkelt og ligetil. Læs mere »

Kirurgi for at fjerne eksostose betragtes som minimalt invasiv, kræver ikke lang forberedelse og rehabilitering. Hvis tumørens størrelse var lille, kan patienten forlade hospitalet på operationsdagen. Efterfølgende behandling involverer at tage antibiotika (for at forhindre udvikling af komplikationer efter kirurgi) og fastholdende lægemidler.

Hvis patienten havde problemer med lemmer mobilitet forbundet med dannelsen af ​​vækst, kan han desuden anbefales et sæt øvelser, fysioterapeutiske procedurer, massage. Øvelser i poolen stimulere og genoprette ryggen.

Mulige komplikationer

Hvis en patient, der er blevet diagnosticeret med eksostose hos den højere trochanter af den højre lårben eller nogen anden, ikke søger lægehjælp og ikke overholdes af en ortopæd, kan han få problemer med sygdommens komplikationer.

Disse kan være:

  • deformation af væv på grund af konstant kompression
  • brud på benet af eksostose;
  • degenerering af bruskvæv i en malign tumor (oftest sker dette med neoplasmer placeret på lårbenet, radiale knogler eller på hvirvlerne).

I sådanne sygdomme kan patienten have brug for akut kirurgisk behandling, delvis knogleproteser. Hvis en person diagnosticeres med kræft, kan han også få stråling eller kemoterapi.

Med rettidig behandling til læger, observation af specialister og fuldstændig behandling er prognosen for eksostose positiv. I de fleste kliniske tilfælde efter operationen er der vedvarende remission.

Vi ved alle, hvad smerte og ubehag er. Arthrosis, arthritis, osteochondrose og rygsmerter ødelægger dit liv alvorligt og begrænser det ved normale handlinger - det er umuligt at hæve din hånd, træde på din fod eller stige fra din seng.

Særligt stærkt begynder disse problemer at manifestere sig efter 45 år. Når en på en før fysisk svaghed kommer der panik og hellishly ubehageligt. Men det behøver ikke at være bange - du skal handle! Hvad betyder at bruge og hvorfor - siger den ledende ortopædkirurg Sergey Bubnovsky. Læs mere >>>

http://tvoypozvonok.ru/ekzostoz-kosti-prichiny-i-lechenie-patologii.html

Hvad er osteokondral eksostose og hvordan man behandler det?

En af de mest almindelige sygdomme i muskuloskeletale systemet er eksostose - en godartet neoplasma på overfladen af ​​knoglen. Patologi påvirker især børn og unge i alderen 8 til 18 år. Oftest er dannelsen af ​​knoglevækst ikke farlig for patientens liv og sundhed, men ca. 5-7% kan føre til udvikling af komplikationer.

Funktioner og årsager til udviklingen af ​​patologi

Mange patienter er bekymrede for eksotosernes oprindelse: hvad det er, og hvordan de adskiller sig fra andre godartede neoplasmer. Sygdommen påvirker normalt de lange rørformede knogler, oftest lårbenet, peroneal og tibial. Under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer udvikles en bruskudvikling på overfladen af ​​de berørte væv. Over tid forstyrrer den og fortsætter med at vokse på grund af hyalinkrækken, der dækker den. Den indre del af formationen har en tæt svampet struktur.

Ofte dannes en enkelt benekstostose med en diameter på flere millimeter til 10 cm eller mere. Vrede kan have afrundet, aflang eller uregelmæssig form. I sjældne tilfælde dannes flere eksostoser på op til 0,5-1,5 cm, der oftest er lokaliseret på de undergongale overflader af fingrene.

I modsætning til osteofytter, der vokser ind i knoglemarvskanalen, er exostose en udelukkende ekstern formation. Osteofytter former også kun i knoglens marginale områder, og eksostos sygdom kan påvirke enhver del af deres overflade.

Patologi forekommer hos børn og unge i perioden med aktiv vækst af skeletet. Normalt stopper udviklingen i alderen 18-20, men i ca. 3-5% af tilfældene fortsætter neoplasmerne med at vokse til 30-40 år. Exostose er oftest en sekundær sygdom, der udvikler sig under påvirkning af ydre og indre negative faktorer:

  • Skader (brud, blå mærker, revet ledbånd);
  • Infektiøs betændelse i knoglevæv (osteomyelitis);
  • Fælles sygdomme (bursitis, arthritis);
  • Anomalier af udvikling af knogler, periosteum, brusk;
  • Aseptisk nekrose;
  • Endokrine lidelser;
  • Syfilis og andre smitsomme sygdomme.

Typer af patologi

Ifølge ICD-10-klassifikationen, exostosekode D16. Der er to hovedtyper af sygdommen:

  • Solitær ben- og bruskekstose. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​immobile vækstarter af forskellige størrelser, som ikke forårsager deformation af nabobæv;
  • Multipel eksostosekondrodysplasi. Ledsaget af deformation af leddene og knoglerne på grund af væksten af ​​tumorer.

symptomer

Ofte manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid. Benekostose kan detekteres ved palpation eller ved røntgen. Små vækst er usynlig og giver ikke patienter ubehag. I sjældne tilfælde udvikler moderat smerte som følge af at klemme musklerne og nervefibrene såvel som at begrænse mobiliteten af ​​de berørte lemmer eller rygsøjlen med store vækst.

Udseendet af smerte kan være forbundet med malign degeneration af tumoren. Risikoen for onkologisk udvikling er den højeste for vækst, der er underlagt konstant mekanisk stress, herunder hæleksostose.

På billedet ser store eksostoser ud som tumorformede formationer af forskellige diametre. De nøjagtige symptomer afhænger af placeringen af ​​patologien. Overvej sygdommens manifestationer med nederste ekstremiteters nederlag.

Knæled

Ofte dannes bruskekstruktion på overfladen af ​​tibia nær knæet. Den voksende udvækst udviser udtalt tryk på quadriceps lårmuskel og patella, hvilket resulterer i en slimet pose under deformerede væv. Patologi ledsages af alvorlig ubehag, og med en stor vækst kan en knoglebrud og dannelsen af ​​en falsk ledning forekomme. Sommetider påvirker knæets eksostose sin indre kapsel, hvilket fører til en betydelig begrænsning af benmobiliteten.

Ben i underbenene

Et foretrukket sted for lokalisering af patologi er tibia i kalvområdet. Eksponeringer under eksostose af tibia når ofte store størrelser og klemmer nervefibrene, hvilket fører til udvikling af smerte. I omkring 5-10% af tilfældene udvikler sygdommen sig direkte i leddet.

Den næste i hyppigheden af ​​forekomsten er fibulaens læsion. Normalt formes neoplasmer i sin øvre tredjedel, patologien ledsages ofte af kompression af peroneal nerve og moderat smerte under knæet.

Under lårbenets eksostose er vækst ofte lokaliseret i hofteleddet og fører til en betydelig begrænsning af mobiliteten, selv med en lille størrelse. Nogle patienter diagnosticeres med knogle-krampeagtig eksostose af den mediale kondyl, hvor vækst er dannet i den distale del af lårets nederste del. Patologi ledsages af ubehag i knæet og vanskeligheder med fleksions-extensor bevægelser.

Fodstop

Andelen af ​​læsioner af foden står for 10-12% af patologiske tilfælde. Galler danner normalt i for- og midterdelene af foden, hvilket fører til ubehag når man går og limper. Under fodens eksostose bliver metatarsalbenet oftest påvirket, som, som væksten i neoplasma vokser, forkortes og deformeres. Som følge af ændringerne ser den tilsvarende finger meget kortere ud end de andre. Ofte er der subunguale eksostoser, der fører til krumning og afmontering af neglepladerne.

Som følge af skader på sener og ledbånd udvikler en eksostose af calcaneus. En udviklende tumor kan erhverve forskellige former og er en alvorlig kosmetisk defekt. I halvdelen af ​​tilfældene er der en krænkelse af følsomheden af ​​bagbenet på grund af kompression af nerveenderne og karrene. Sygdommen ledsages ofte af dannelse af ødem og hævelse omkring eksostose, smerte og ubehag, når man går.

diagnostik

Diagnosen er lavet på basis af analysen af ​​patientklager, palpation af det berørte område af kroppen og røntgenundersøgelsen. Røntgenbilleder kan præcist bestemme antallet, størrelsen, naturen og placeringen af ​​væksten samt differentiere dem fra andre knoglevævspatologier. Ved første fase er diagnosen bruskud eksostose vanskelig.

På røntgenstrålen er kun knogledelen af ​​formationen synlig, og det bruskede lag ikke detekteres. Hos børn kan tykkelsen af ​​brusk nå 5-8 mm, så den sande størrelse af væksten vil variere på en stor måde.

behandling

Sygdommen kræver ikke obligatorisk behandling. Normalt viser børn under 18 år i forbindelse med osteokarsilinøs eksostose regelmæssig medicinsk observation af en ortopædkirurg. Hos mange patienter er væksten af ​​knoglefremspring ekstremt langsom og forårsager ikke ubehag. Der er tilfælde, hvor væksten selvopløser eller opretholder en konstant størrelse i hele livet.

Den eneste behandling for eksostose er kirurgi. Indikationer for kirurgi er:

  • Store neoplasmer, der fører til smerte, ubehag, kompression af omgivende væv eller kosmetisk defekt;
  • Den hurtige vækst af komprimering;
  • Genfødsel i en ondartet tumor.

Operationen kræver ikke særlig træning og udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af uddannelsens placering og størrelse. Fremgangsmåden involverer fjernelse af væksten og efterfølgende udjævning af knogleoverfladen.

Rehabiliteringsperioden er en til to uger. Efter at have fjernet en lille eksostose på benet, kan du stå op næste dag. I de første 2-3 dage er det nødvendigt at observere en blid motortilstand, efter at have reduceret hævelse, er det nødvendigt at udvikle lemmen ved hjælp af massage og motionsterapi.

Prognosen efter kirurgisk behandling af eksostose er god. Hos næsten alle patienter sker en stabil genopretning.

komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på patologi, kan følgende komplikationer udvikles:

  • Klemning af naboorganer og væv, hvilket fører til en krænkelse af deres funktioner;
  • Fraktur af foden af ​​væksten, mest almindelig i knoglernes marginale eksostoser;
  • Genfødsel i en ondartet tumor (ca. 1% af tilfældene).

Eksostose forårsager ofte ikke ubehag og er ikke en farlig sygdom. Konstant medicinsk overvågning og kirurgisk behandling hjælper med at undgå udvikling af farlige komplikationer.

http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/ehkzostoz.html
Up