logo

Indholdet af placental abruption: symptomer, forårsager i de tidlige og sene perioder, behandling, virkningerne af Placenta som et organ og dets...

På et senere tidspunkt (mindre end 36 uger) er konservativ behandling mulig, hvis situationen opfylder følgende betingelser:

Placental abruption: symptomer, årsager i de tidlige og sene perioder, behandling, konsekvenser

Graviditet, der fortsætter uden komplikationer og ender sikkert i fødslen af ​​en levende og sund baby er meget sjælden, især på dette tidspunkt. En af de mest alvorlige komplikationer af svangerskabet anses for at være for tidlig afløsning af moderkagen, som ender med held, uden konsekvenser for moderen og fosteret.

Denne komplikation er heldigvis ganske sjælden og finder sted i 0,3-1,5% af tilfældene. Den højeste frekvens af denne obstetriske patologi forekommer i første trimester, men prognosen i sådanne tilfælde er mere gunstig.

Placenta som et organ og dets funktioner

Placenta refererer til de midlertidige eller midlertidige organer, der dannes under graviditeten. Et andet navn til placenta er et barns sted, og efter den kraftige periode er placenta begyndt (efter fødslen), så den tredje fase af arbejdet kaldes en opfølgning (se bedøvelse under fødslen).

Placenta (oversat fra den latinske kage) er nødvendig for kommunikationen mellem moderen og fosteret. Dannelsen af ​​dette organ begynder den 10. - 13. dag efter befrugtning af ægget. Den endelige gennemførelse af udviklingen af ​​barnets websted sker i uge 16-18, hvor overgangen fra den histotrofe ernæring til den hæmatotrofe er lavet. Som følge af denne overgang dannes hemato-placenta-barrieren, på grund af hvilken placenta udfører sine funktioner. Børnenes "ansvar" omfatter:

Gas udveksling

Oxygen fra moderens blod går ind i føtalblodet, og kuldioxid produceret ved at trække vejret i det ufødte barn går ind i kvindens blod. Således udfører placenta føtale respiration (åndedrætsfunktion).

nærende

I det mellemrum, der ligger mellem livmodervæggen og placentaens villi, strømmer moderens blod indeholdende næringsstoffer, vitaminer og mineraler, hvorfra de anførte komponenter kommer ind i placentaerne og leveres til fosteret.

ekskretionsorganerne

I løbet af det fremtidige barns liv dannes metabolitter (urinstof, kreatinin, kreatin) af stofskiftet, som fjernes af placenta.

hormon

Børns plads spiller også rollen som den endokrine kirtel. Placenta syntetiserer et antal hormoner, der er nødvendige for den normale løbetid af svangerskabsperioden. Disse omfatter choriongonadotropin, som understøtter placentas funktioner og bidrager til syntesen af ​​progesteron i corpus luteum. Placental lactogen deltager i udviklingen af ​​brystkirtlerne under svangerskabet, og dette hormon forbereder desuden brystkirtlerne til mælkeproduktion. Prolactin, som er ansvarlig for syntesen af ​​mælk, progesteron og østrogener, stimulerer væksten af ​​livmoderhinden og forhindrer ny ægløsning, serotonin, relaxin og andre hormoner.

Barnets sted passerer moderens antistoffer mod fosteret og derved tilvejebringer immunitet over for det endnu ikke ufødte barn. I de fleste tilfælde forhindrer placenta udviklingen af ​​en immunkonflikt mellem moder- og fostrets organismer. Også børns plads er involveret i dannelsen og reguleringen af ​​immunitet hos kvinder og fostre. Men det skal huskes, at moderkagen ikke er i stand til at beskytte barnet mod at trænge ind i kroppen en række stoffer, stoffer, ethylalkohol, nikotin og vira.

Normal placering af placenta er området af underlivets bund med overgangen til ryggen (ofte) eller forvæggen.

Hvad er placentaabruption?

Afmontering af en normalt lokaliseret placenta er en farlig komplikation af graviditet, når orgelet adskilles fra livmodervæggene før fødslen, hvilket kan forekomme både under graviditet og under fødsel.

Babysædet er under konstant pres fra livmodermuskelets ydre "yderside" og ægget og fostervæsken "indefra", det vil sige på den anden side. Men begge modstridende kræfter er afbalanceret, på grund af placentas svampede struktur har placenta stor elasticitet, som gør det muligt at strække sig under livmodervækst uden risiko for frigørelse. Også den del af livmodervæggen, hvor placenta er fastgjort, er i stand til at krympe mindre, hvilket også reducerer risikoen for den beskrevne komplikation.

Hvorfor sker det her?

Hvorfor det sker placental abruption, medicinen kunne ikke forklares præcist. Det er umuligt at nævne en specifik årsag til denne komplikation, da en sådan overtrædelse er en manifestation af en systemisk patologi i en kvinde, og i nogle tilfælde er proceduren skjult. Der er som regel en kombination af flere faktorer:

  • vaskulær patologi (vaskulopati)
  • blødningsforstyrrelse
  • mekanisk faktor.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​komplikationer:

  • højt blodtryk som følge af vaskulær sygdom (arteriel hypertension, glomerulonefritis);
  • skarpe udsving i blodtrykket (frygt, stress);
  • Ændringer i blodtryk på grund af udviklingen af ​​kompressionssyndromet i den ringere vena cava (med kvinden på ryggen);
  • paritet: flere fødsler med korte intervaller (degenerative ændringer i endometrium)
  • udskudt graviditet ("aldring" af moderkagen og dens frigørelse fra livmoderen);
  • alder - risikoen for komplikationer er direkte proportional med antallet af levede år;
  • endokrine patologi (ændringer i vaskulærvæggen på baggrund af diabetes mellitus);
  • autoimmun patologi (antiphospholipid syndrom og systemisk lupus erythematosus);
  • arvelige forstyrrelser i blodkoagulation, modtagelighed overfor trombose;
  • præeklampsi (vaskulopati kombineret med blødningsforstyrrelse);
  • ekstra placenta af moderkagen (rive den af ​​under sammentrækninger eller forsøg, hvilket fører til løsningen af ​​hele børns sted);
  • kejsersnit eller andre kirurgiske indgreb på livmoderen (placenta er fastgjort i arret, hvilket bidrager til dets "upålidelige" kontakt med livmoderen og nem afskrælning);
  • medfødte misdannelser i livmoderen (på grund af livmoderens uregelmæssige form, passer placenta ikke tæt til livmoderen og letter let exfoliates);
  • for tidlig "aldring" (modning) af moderkagen, se modermængden af ​​moderkagen;
  • unormal lokalisering (præsentation og lav placentation);
  • vaskulære og allergiske reaktioner på kolloidale opløsninger og blodtransfusion;
  • dårlige vaner (rygning, overdrevent forbrug af alkohol, medicin);
  • sløret abdominalt traume (chok eller fald);
  • infektiøs-allergisk vaskulitis.

Under fødselsprocessen skyldes udviklingen af ​​den beskrevne patologi: anomalier af arbejdsstyrkerne (diskoordination, livmoderhalsens dystoki), et hurtigt fald i intrauterint tryk (under amniotomi og vandladning), fødslen af ​​det første barn under en multipel graviditet, som "trækker" moderkagen til sig selv hurtigt og hurtigt levering. En kort navlestreng eller en sen åbning af fostrets membraner fører også til forekomsten af ​​denne komplikation. Der er stor risiko for for tidlig afvisning af barnets site og tilførsel af oxytocin ved stimulering.

Risikoen for komplikationer vil også stige i tilfælde af fødselsforstyrrelser under fødslen (ekstern drejning på benet, fosterudvinding til bækkenenden).

klassifikation

Afhængigt af tidspunktet for afvisningen af ​​børnenes sted:

  • tidlig placentaabruption
  • frigørelse i fødselsprocessen (imperativ periode og arbejdstid)
  • Placentiel afbrydelse i de senere perioder (se beregning af den omtrentlige leveringsdato);

Afhængig af afdelingsområdet:

  • fuld (eksfolierer hele placenta, barnet dør øjeblikkeligt);
  • delvis (kun en del af børnenes plads er adskilt fra livmoderen);

Afhængig af placeringen af ​​det friluftsfulde placenta:

  • marginal detachment eller perifert placenta væv afløb forekommer på periferien på kanten (i dette tilfælde er der ekstern blødning);
  • central aflejring (placenta lag af livmodervæggen forekommer i centrum, mens ydre blødninger måske ikke er);

Langs den patologiske proces:

  • progressiv frigørelse (stigende retrochorial hæmatom forværrer placentas eksfolieringsproces og forværrer moderens og fostrets tilstand);
  • non-progressive (livmoderfartøjer er trombaterede, interne blødningsstop, kalcater deponeres efterfølgende i hæmatom og graviditet går normalt normalt).

Klinisk billede

Placental abruption har meget karakteristiske symptomer, på grundlag af hvilke det er muligt at foretage en diagnose selv uden yderligere undersøgelse.

Første trimester

Som nævnt kan denne patologi forekomme i en hvilken som helst periode af svangerskab, men i første trimester har den en gunstig prognose. Tidlig placentaabruption er en konsekvens af truslen om afbrydelse og manifesterer sig:

  • piskende smerter eller kvælende i underlivet og nedre ryg
  • mindre eller moderat blødning
  • lavere basal temperatur.

Ved rettidig og tilstrækkelig behandling er det i mange tilfælde muligt at arrestere udløbet af ægdannelsen og forlænge graviditeten. Virkningerne på graviditeten, når den udvikler sig, reduceres praktisk talt til nul, da den voksende placenta over tid kompenserer for den del af den tabte kontakt med livmoderen.

Denne komplikation på kort sigt ved ultralyd defineres som et retrochorialt hæmatom, som ikke stiger og er i stabil tilstand. Selv om det ikke altid er muligt at visualisere det retrochoriale hæmatom ved hjælp af ultralyd, og diagnosen allerede er postfaktum, når der opdages en mørk rød blodprop med en lille farve og / eller en depression i maroonfargen på placenta.

Tegn på placentaabruption i anden og tredje trimester

Uterin blødning

Blødning skyldes brud på skibene, der forbinder livmodervæggen og placenta, og som følge heraf begynder det frigjorte blod at akkumulere i det uteroplacente rum, hvilket bidrager til fortsættelsen af ​​eksfoliering, dannelsen af ​​et hæmatom, der lægger pres på børns sted og forstyrrer dets funktion.

Intensiteten af ​​udladning under frigørelse kan variere fra ubetydelig til meget rigelig. Deres sværhedsgrad afhænger af:

  • steder hvor løsningen opstod
  • størrelsen af ​​lokaliseringsstedet og tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

Desuden kan blødningen være af tre typer:

Ekstern blødning - i fire af de fem tilfælde af udviklingen af ​​denne komplikation forekommer ekstern blodudledning (som ikke udelukker forekomsten af ​​intern blødning). Ekstern blødning er karakteristisk for marginal løsrivning af det pædiatriske sted, når blodet har en udgang fra det uteroplacente rum og hældes i vagina.

Indre - hvis det retro-placentale hæmatom er placeret i bunden af ​​livmoderen, vil udslippens farve være mørkere, jo lavere placenta er og jo ferskere dens frigørelse, den lysere og blodige udledning. I tilfælde af akkumulering af blod i det utero-placentale rum og manglende muligheder for udtømning, taler de om intern blødning, som er typisk for den centrale losning af barnets sted.

Samtidig er der stadig forbundet med placenta på livmoderens vægge, og i siteren er der et hæmatom, som over tid (tællingen fortsætter i timevis og nogle gange i minutter), da det akkumulerede blod adskiller flere og flere af moderkagen fra livmoderen.

I dette tilfælde er det ikke bare barnets sted, der er gennemblødt med blod, hvilket derfor forstyrrer dets funktion, men også livmodervæggen, hvilket fører til en overtrædelse af dens kontraktile aktivitet. Imbibition (gennemblødning) af uterus med blod kaldes livmoderen af ​​Kuveler. Som den igangværende frigørelse, og dermed blødning, forværres den gravide kvinders tilstand, hæmoragisk chok og koagulationsforstyrrelse udvikler sig (DIC).

Smerte syndrom

Et andet karakteristisk træk ved løsningen af ​​et barns sted er smerte. Smerten er konstant, kedelig og / eller arching. Afhængig af placeringen af ​​moderkagen varierer smertelokationen også. Hvis babysædet er fastgjort hovedsageligt på livmoderen, er smerten lokaliseret i lændehvirvelområdet. Når placenta er fastgjort til forvæggen, er smerten udtrykt i fronten, i nogle tilfælde er der intenst og meget smertefuld hævelse. Også smerte ledsages af livmoderhypertonus, da retroplacentale hæmatom irriterer livmoderen, som svar begynder det at blive kontrakt, men er i stand til at slappe af.

Forårsager smertestryk retroplacentalt hæmatom på livmoderen væg, deres strækning, blødgør med blod og irritation af peritoneum.

Intrauterin hypoxi

Forstyrrelse af barnets hjerteaktivitet er et andet obligatorisk symptom på denne komplikation. På grund af forstyrrelsen af ​​placentas funktion på grund af brud på blodkar og blødgør det med blod, mangler fostret ilt, som manifesteres af intrauterin hypoxi (brady og takykardi). Desuden er jo mere massive løsningsstedet, jo værre er prognosen for barnet.

På løbet af afløsning af barnet har 3 grader af sværhedsgrad

Mild grad

Diagnostiseres enten efter fødslen eller ved ultralyd, tegn, mens kvindens og fostrets tilstand ikke lider, er den karakteristiske klinik fraværende.

Moderat grad

Afskalning af børnenes plads foregår på en fjerdedel af det samlede areal. Der er mindre eller moderat blødning fra kønsorganerne, livmoderhalsens hypertonicitet, mavesmerter, fostrets lidelse (bradykardi), tegn på hæmoragisk shock er stigende.

Tung grad

Abdominalsmerter er meget stærke, udbrud, pludselig dukkede op, kvinden noterede svimmelhed, alvorlig svaghed op til bevidsthedstab. Spottingen er ubetydelig eller moderat, livmoderen er tæt, stærkt smertefuld og asymmetrisk. Børnenes rumfang er ca. halvdelen eller mere. Fosteret lider og dør i utero i mangel af øjeblikkelig hjælp. Symptomerne på DIC vokser hurtigt, kvindens tilstand forværres dramatisk og trues med døden.

Hvad man skal gøre, når en sådan komplikation udvikler sig, afhænger af situationen, hvor følgende indikatorer vurderes:

  • blødningsintensitet og blodtab
  • tilstand af mor og foster
  • graviditetsalderen
  • når der var en løsrivelse (i fødsel eller under graviditet)
  • hæmostaseindikatorer.

I de tidlige stadier

Når man eksfolierer moderkagen i de tidlige stadier, indlægges kvinden på hospitalet med udnævnelsen af ​​bevarelse af terapi og hæmostatiske lægemidler:

  • Til afslapning af livmoderen ved hjælp af antispasmodik (no-spa, papaverine, magne-B6)
  • progesteronprodukter (urozhestan, dufaston)
  • fysisk (bed resten) og følelsesmæssig fred
  • fra hæmostatisk brug dicin, vikasol, C-vitamin
  • Samtidig udføres også antianæmisk terapi med jernpræparater (sorbifer-durules, tardiferon, phenoler).

På sene vilkår

På et senere tidspunkt (mindre end 36 uger) er konservativ behandling mulig, hvis situationen opfylder følgende betingelser:

  • Den generelle tilstand af både kvinder og børn er tilfredsstillende (ingen tegn på intrauterin hypoxi);
  • løsrivelse af barnets websted er delvis og har ingen tendens til progression;
  • mindre blødning
  • Den totale mængde blodtab er lille (ingen tegn på nedsat hæmning af hæmostatisk system og hæmoragisk shock).

I dette tilfælde er kvinden under kontinuerlig overvågning på hospitalet, kontrolleres fosteret:

  • ved hjælp af regelmæssig ultralyd, kardiotokografi og dopplerometri
  • kvinden får sengestole
  • tocolytics (partusister, ginipral intravenøst)
  • antispasmodik (magnesia, no-spa og andre)
  • disaggregerende midler til forbedring af blodets reologi og uteroplacental cirkulation (trental, klokkeslæt)
  • jernpræparater
  • beroligende midler
  • i nærværelse af indikationer hældes friskfrosset plasma.

Alvorlig og moderat grad

Ved moderat og svær afløsning af moderkagen er en gravid kvinde underlagt øjeblikkelig fødsel uanset graviditetsalderen. Fødelsens tilfredsstillende tilstand eller dens prænatal død i leveringsspørgsmålet betyder ikke noget, kejsersnit udføres i henhold til vitale indikationer fra moderen.

Under kirurgisk indgreb undersøges livmoderen omhyggeligt, hvis Kuvelers livmoder er diagnosticeret, vises forlængelsen af ​​operationen før udstødning af organet. Parallelt udføres kampen mod DIC, blodtab (blodtransfusion af plasma, blodplade og røde blodlegemer).

  • I tilfælde af afskedigelse i fødsel og en tilfredsstillende tilstand af fosteret og afslappende kvinde, mindre blødning, fortsætter fødslen fortsat med naturligt at overvåge fosteret. Tidlig amniotomi tillader i nogle tilfælde at suspendere blødning og progression af løsningen.
  • Hvis placenta aflejres i løbet af drikkeperioden, slutter leveringen enten med en kejsersnit (hovedplacering i den store del af det lille bækken) eller ved anvendelse af obstetriske tang (hovedet er allerede i den smalle del eller lavere).

Magnesia er en effektiv behandlings- og forebyggelsesmulighed for eclampsia og dets samtidige ødem, højt blodtryk. Det bruges også som beroligende, tocolytisk middel, og når det tages oralt - som afføringsmiddel. Virkemekanismen omfatter både vaskulære og neurologiske systemer, fjernelse af de farlige symptomer på præeklampsi og reducering af angst. Lægemidlet trænger gennem placenta og påvirker fosteret, men når det er ordineret af virkelige årsager, opvejer dets fordele den mulige risiko.

Magnesia under graviditet: farerne og fordelene

Magnesia under graviditet er meget udbredt i hele verden til behandling af især præeklampsi, eclampsia, preterm arbejdskraft og relaterede symptomer. Preeklampsi, også kendt som sen toksikose, præeklampsi eller hypertension hos gravide kvinder, er præget af en farlig stigning i blodtryk, protein i urinen og ødem. I alvorlige tilfælde fører tilstanden også til nedsat syn, nyresvigt, blødninger i lever og tarm, placentabrudd og forsinket udvikling af foster. Preeklampsi kan udvikle sig til eclampsia, når bevidsthedstab opstår, og kramper begynder, samt føre til en patologisk ændring i blodets sammensætning, der er farligt farligt for kvinder og børn.

Langvarige empiriske og kliniske data bekræfter effektiviteten af ​​magnesiumsulfat, men der er fortsat spørgsmål om dets sikkerhed og virkningsmekanisme. I hjemmepleje er Magnesia brugt med den mindste mistanke om præeklampsi, med øget tryk og ødem, for ikke at nævne forekomsten af ​​protein i urinen, læger foreslår gravide kvinder at gå på hospitalet for at bevare og undergå et behandlingsforløb med lægemidlet. Men vestlige studier siger, at præ-eclampsia kun påvirker 2-8% af alle graviditeter henholdsvis, mange kvinder er foreskrevet stoffet uberettiget. Så hvorfor sprøjtes magnesia til gravide, og hvorfor anbefales det til næsten alle andre forventende mor?

Magnesia - hvad er det

Magnesia er magnesiumsulfat heptahydrat eller et magnesiumsalt af svovlsyre med formlen MgSO4 * 7H20. Stoffet har et andet navn - det engelske salt, da det blev opnået i slutningen af ​​det XVII århundrede fra vandet af en mineralfjeder i byen Epsom og blev meget udbredt inden for medicin, landbrug og industri. Siden 1906 har den været brugt til at behandle anfald. I dag kan dette naturlige mineral findes på ethvert apotek i form af et hvidt pulver eller en opløsning.

Hvad anvendes Magnesia under graviditeten

Magnesia under graviditet er foreskrevet som et multifaktorielt middel med et bredt spektrum af handlinger:

  • den vasodilaterende virkning er rettet mod det perifere vaskulære netværk og cerebral kredsløb;
  • beskyttelse af blod-hjerne barriere;
  • diuretisk virkning og beskyttelse mod ødem;
  • antikonvulsive lægemiddel.

I USA og Europa foreskrives drippere med Magnesia under graviditet til forebyggelse og behandling af præeklampsi og er oftest ordineret i 3. trimester.

I Rusland er indikationer for anvendelse af Magnesia meget bredere:

  • med ødem af gravide som diuretikum;
  • med symptomer på præeklampsi: øget tryk, urinprotein, ødem og kramper i svære tilfælde;
  • som en tocolytisk, at slappe af livmoderens glatte muskler og fjerne tonen;
  • som beroligende
  • med mangel på magnesium;
  • som en profylakse for blodkoagulation
  • i den komplekse behandling af placental detachment og fostrets vækstretarderingssyndrom.

Hvad andet bruges til Magnesia under graviditet? Magnesia har også afføringsmiddel, antiarytmiske, koleretiske egenskaber. Det har en beskyttende virkning på barnets nervesvæv, beskytter mod cerebral parese og har en positiv effekt på stofskiftet og forhindrer lav kropsvægt hos nyfødte.

I Rusland er Magnesia ordineret selv i tidlig graviditet som et tocolytisk middel mod livmodertonen, men i første og anden trimester er brugen af ​​stoffet til dette formål ubrugeligt, da det kun virker på glat muskel under sammentrækningen, det vil sige under arbejdet. Magnesiumsulfat trænger ind i placenta, så brugen af ​​magnesia under graviditeten i første trimester er ikke kun upraktisk, men også uforlignelig med risikoen for fostrets udvikling.

Der forekommer også ofte udnævnelse af elektroforese med magnesia under graviditeten. På den ene side tillader dette stoffet at blive leveret direkte til livmoderen, men på den anden side er sent toksikose og kramper indikeret som en kontraindikation for proceduren. Elektroforese kan således udelukkende anvendes som et middel til profylakse med høj risiko for præeklampsi, men ikke ved direkte behandling.

Udgivelsesformer

Magnesiumsulfat fremstilles af forskellige farmaceutiske virksomheder, men der er kun to doseringsformer:

  • pulver til fremstilling af suspensioner, der tages oralt
  • 25% opløsning til intramuskulær og intravenøs administration i form af ampuller på 5 eller 10 ml.

Egenskaber ved behandling og dosering

Der er 3 måder at administrere Magnesia ind i kroppen under graviditet - intravenøst, intramuskulært og oralt:

  1. Inde i 25% opløsningen tages som et afføringsmiddel og koleretisk middel.
  2. Injektioner af magnesia under graviditet anvendes sjældent, da de er ret smertefulde, og lægemidlet kræver en langsom injektion - de første 3 ml i tre minutter. Intramuskulært gravid magnesia injiceres hovedsageligt af ambulance læger med farligt højt blodtryk, for hvilket de blander stoffet med bedøvelsesmiddel.
  3. Intravenøs opløsning injiceres langsomt, 5-20 ml op til 2 gange om dagen, da for hurtig indtagelse af magnesia i kroppen kan fremkalde svær hypotension og ilt sult hos fosteret. Den nøjagtige dosis og varighed af behandling med Magnesia under graviditeten ordineres individuelt afhængigt af patientens tilstand, men oftest er det et ugentligt kursus.

Linjen mellem terapeutiske og giftige doser af magnesiumsulfat er meget tynd. Jo mere lægemidlet administreres, desto større er sandsynligheden for alvorlige bivirkninger, så når man bruger magnesia, er overvågning af patientens tilstand nødvendig: hjerte- og lungeaktivitet, elektrolytbalance ved brug af urin og blodprøver.

Magnesiumsulfat tages udelukkende på recept og tager hensyn til dets interaktion med andre lægemidler. Magnesia er en calciumantagonist, hvorfor calciumgluconat eller calciumchlorid eliminerer virkningen af ​​det middel, der anvendes i overdosering, og calcium- og magnesiumpræparater injiceres i forskellige årer. Diuretika kan forårsage hypo- eller hypermagnæmi. Der skal udvises forsigtighed, når du tager stoffer, som deprimerer centralnervesystemet. Magnesia anvendes specielt i tilfælde af nyresygdom, og dosen er begrænset til 20 mg inden for 48 timer.

Bivirkninger

Magnesiumsulfat er klassificeret som lægemiddelkategori D. Der er tegn på en risiko for fosteret, men de potentielle fordele ved at bruge stoffet hos gravide kvinder i visse situationer kan opveje risikoen.

Mulige komplikationer for barnet:

  1. Nyfødte kan vise tegn på magnesiumforgiftning (svære vejrtrækninger eller neuromuskulær depression), hvis moderen fik under graviditet droppere til intravenøs administration af lægemidlet kort før fødslen.
  2. Nogle undersøgelser viser, at brugen af ​​Magnesia er forbundet med et fald i blodgennemstrømningen gennem hjernevæv hos premature babyer. Ikke desto mindre fører magnesiumsulfat ikke til et signifikant fald i Apgar-score på nyfødte, selv med et betydeligt overskud af magnesium i deres blod.
  3. Langvarig intravenøs administration, for eksempel under tocolyse, kan føre til vedvarende hypokalcæmi og medfødte rickets i fosteret.
  4. Kombinationen af ​​prenatalt erhvervet magnesiumsulfat og antibiotisk gentamicin (injiceret efter fødslen, trænger ind i modermælk) kan føre til respirationsdepression hos nyfødte.

Faktisk er Magnesia mere giftig for moderen end barnet i livmoderen.

Ifølge instruktionerne kan bivirkninger af Magnesia under graviditeten omfatte:

  • fald i hjerteslag, svedtendens, depression af hjerteaktivitet, nerve- og muskelledelse;
  • hovedpine;
  • angst;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • kvalme og opkastning, øget urindannelse (med for hurtig intravenøs / intramuskulær administration eller indtagelse);
  • flatulens, kramper i maven, tørst (indtagelse);
  • De mest farlige komplikationer er åndedrætssvigt og lungeødem.

Magnesia er en effektiv behandlings- og forebyggelsesmulighed for eclampsia og dets samtidige ødem, højt blodtryk. Det bruges også som beroligende, tocolytisk middel, og når det tages oralt - som afføringsmiddel. Virkemekanismen omfatter både vaskulære og neurologiske systemer, fjernelse af de farlige symptomer på præeklampsi og reducering af angst. Lægemidlet trænger gennem placenta og påvirker fosteret, men når det er ordineret af virkelige årsager, opvejer dets fordele den mulige risiko.

Forfatter: Evgenia Limonov,

specifikt til Mama66.ru

Magnesia bruges til at behandle graviditetspatologier udelukkende på hospitalet. Kortvarig og strengt doseret anvendelse af Magnesia anses for sikker i de sene stadier af graviditeten for både den forventede mor og hendes barn. Det vil sige i de tidlige stadier af dette stof er kontraindiceret. Selvom der er en trussel om abort i første trimester, anbefales det at holde graviditet med andre lægemidler. Dette forklares ved, at forskning om virkningerne af Magnesia på fosteret ikke blev gennemført fuldt ud, og i begyndelsen af ​​graviditeten, når der er lægning og dannelse af alle systemer og fostreorganer, bør alle lægemidler begrænses så meget som muligt.

Nyttig video om de nødvendige aktiviteter til bevarelse af graviditetsbegivenheder

Nej, det var præcis 40 uger, lægen lo, som er som en lærebog :))

Magnesia i placental abruption

Jeg håber, at vores baby vil blive god. (

Vokset sammen, eller snarere blev løsningen fjernet

Og hvad betyder "prokapala"? i huset. forhold. eller i daghospitalet?

du har heller ikke fortalt om årsagen?

Piger, jeg er meget langt fra medicin og skrev hvad jeg husker fra lægeforklaringen. Jeg foregiver ikke som den ultimative sandhed: Blomst:

Ikke i et meget flot sted. I Alexander Hospital (om end i hjemmeplejen). Der var mange indtryk tilbage: 010: Sandt nok sagde den "betalte" læge mig senere, at de gjorde alt muligt for mig i denne situation. Nå, resultatet: kærlighed:

1 gang i en periode på 3-4 uger. Jeg troede selv, det var M. De satte sig på hospitalet. Jeg lå der i 3 uger, men jeg blev afladet med udledning af blod. Der gav de mig Magnesium B6, Follevuyu, Askurutin, Duphaston, Magnesia. Før udskrivning, da det blev klart, at en sådan ordning ikke hjælper, blev jeg også ordineret Pregnil.

Hun blev på hospitalet i 10 dage, doktoren fra LCD'en forlængede sygehuset i yderligere 10 dage. Så sagde hun: "Du er sund", hospitalet nægtede at udvide. fordi Tildelinger foregik stadig, det var skræmmende at gå på arbejde. Og jeg blev overført til Poliklinikcentret under 18RD (mod betaling). Der var ingen problemer med b / l :)) Som følge heraf viste hospitalet sammen med hospitalet ca. 2 måneder.

Nej, det var præcis 40 uger, lægen lo, som er som en lærebog :))

Ved beregning af den gennemsnitlige indtægt tages ikke dagene og beløbene for b / l (dvs. det påvirker ikke størrelsen af ​​den gennemsnitlige indtjening ved beregning af barsel b / l). Her ved meget b / l får du mindre end du tjener.

På arbejdspladsen var de ikke meget normale, fordi Jeg er leder af en stor afdeling. Men min stedfortræder. Jeg har virkelig hjulpet.

I min første graviditet var daub kun i 15 uger. blev indlagt på hospitalet. Efter 2 dage blev jeg tømt ved modtagelse, indså jeg, at jeg ville genvinde meget hurtigere hjemme, og at droppere også kan gøres hjemme eller i LCD på dagssygehuset

Tak, jeg er i samme rum med en kvindelig jordemoder, hun siger, at der nu er få sunde piger, desværre. Meget mange på bevarelse er. Herunder med løsrivelse. Økologi er dårlig. Hospital chock.

Har du haft blå mærker fra pricks? Jeg magnate kolyat, blå mærker til det hele, jeg er ked af det, røv.

Det forekommer mig, at kålbladet køler noget))) Det anbefales i din røv og i dit tilfælde og i panden fra hovedpine).

Salver og geler meget fra denne virksomhed (samme troksevazin), men næsten alle er kontraindiceret under graviditet. Det er kun for modigt at udholde og håber på kål

Arnica hjælper også meget

Tak, jeg er i samme rum med en kvindelig jordemoder, hun siger, at der nu er få sunde piger, desværre. Meget mange på bevarelse er. Herunder med løsrivelse. Økologi er dårlig. Hospital chock.

Har du haft blå mærker fra pricks? Jeg magnate kolyat, blå mærker til det hele, jeg er ked af det, røv.

og for at opretholde den normale tone i livmoderen, vil de ordinere mig urozhestan og magnesium B6, som jeg vil tage hjemme.

Snarere allerede. 080 :: 080:

Jeg ønskede heller ikke at gå i seng. Men desværre, selvom jeg var hjemme, ville jeg stadig være i gang. Og på hospitalet holder jeg perfekt sengelov, da der ikke er noget mere at gøre.

Jeg regnede med, hvor mange penge jeg ville tabe på grund af hospitalet og var forfærdet. Og så tænkte jeg: hvad slags penge, hvad slags arbejde. For mig er det vigtigste at bære og føde et sundt barn)))) Resten er SECONDARY.

Det er det sikkert. Så som på hospitalet, kan du ikke blive overalt. Og dette er en stor procentdel af succes i vores tilfælde. På mit hospital var alt væk fra første minut :)) Jeg blev afladet en uge senere, med det samme fik jeg okay med tre poser (og hvem foruden mig?) - igen tøvede - det blev syg :( Men jeg havde ikke en løsrivelse.

Det eneste, jeg ikke kunne lide på hospitalet, var at de satte alle i samme rum: gravide kvinder til bevarelse, piger med ST'er til skrabning, kvinder og bedstemødre til "rensning" livmoderen, til operation for at fjerne livmoderen, ovarie osv.. Brrrrrrrrr. Jeg holder et barn her, og foran mig på en gurney bliver patienter bragt bevidstløse efter nogen komplicerede og forfærdelige operationer. Det er nødvendigt i spec. hospitaler at ligge hvor den nuværende gravide.. Så mere korrekt tror jeg. Jeg vil gerne se omkring nu kun positiv.

Det eneste, jeg ikke kunne lide på hospitalet, var at de satte alle i samme rum: gravide kvinder til bevarelse, piger med ST'er til skrabning, kvinder og bedstemødre til "rensning" livmoderen, til operation for at fjerne livmoderen, ovarie osv.. Brrrrrrrrr. Jeg holder et barn her, og foran mig på en gurney bliver patienter bragt bevidstløse efter nogen komplicerede og forfærdelige operationer. Det er nødvendigt i spec. hospitaler at ligge hvor den nuværende gravide.. Så mere korrekt tror jeg. Jeg vil gerne se omkring nu kun positiv.

Piger og jeg har ikke fundet, og hvilke grunde forårsager en løsrivelse?

og for at opretholde den normale tone i livmoderen, vil de ordinere mig urozhestan og magnesium B6, som jeg vil tage hjemme.

Snarere allerede. 080 :: 080:

Det eneste, jeg ikke kunne lide på hospitalet, var at de satte alle i samme rum: gravide kvinder til bevarelse, piger med ST'er til skrabning, kvinder og bedstemødre til "rensning" livmoderen, til operation for at fjerne livmoderen, ovarie osv.. Brrrrrrrrr. Jeg holder et barn her, og foran mig på en gurney bliver patienter bragt bevidstløse efter nogen komplicerede og forfærdelige operationer. Det er nødvendigt i spec. hospitaler at ligge hvor den nuværende gravide.. Så mere korrekt tror jeg. Jeg vil gerne se omkring nu kun positiv.

Det eneste, jeg ikke kunne lide på hospitalet, var at de satte alle i samme rum: gravide kvinder til bevarelse, piger med ST'er til skrabning, kvinder og bedstemødre til "rensning" livmoderen, til operation for at fjerne livmoderen, ovarie osv.. Brrrrrrrrr. Jeg holder et barn her, og foran mig på en gurney bliver patienter bragt bevidstløse efter nogen komplicerede og forfærdelige operationer. Det er nødvendigt i spec. hospitaler at ligge hvor den nuværende gravide.. Så mere korrekt tror jeg. Jeg vil gerne se omkring nu kun positiv.

Det er godt, at du blev afladet! Pas på dig selv og baby: blomst:

Det eneste, jeg ikke kunne lide på hospitalet, var at de satte alle i samme rum: gravide kvinder til bevarelse, piger med ST'er til skrabning, kvinder og bedstemødre til "rensning" livmoderen, til operation for at fjerne livmoderen, ovarie osv.. Brrrrrrrrr. Jeg holder et barn her, og foran mig på en gurney bliver patienter bragt bevidstløse efter nogen komplicerede og forfærdelige operationer. Det er nødvendigt i spec. hospitaler at ligge hvor den nuværende gravide.. Så mere korrekt tror jeg. Jeg vil gerne se omkring nu kun positiv.

Behandlingen ordineres af lægen efter situationen afhængigt af fostrets tilstand og patienten. Placental abruption har sine egne faser og funktioner. Med en lille løsrivelse i de tidlige stadier og rettidig bistand er prognosen meget gunstig. Patienten er ordineret medicin, der fjerner livmoderens tone, vitaminer, jerntilskud, hæmostatiske midler. Med korrekt behandling og fraværet af alvorlig patologi vokser placenta til livmodervæggen ved at forøge sit område under graviditeten. I fremtiden kan graviditet fortsætte uden komplikationer, underlagt alle anbefalinger fra lægen. En sådan løsrivelse kaldes delvis og ikke-progressiv.

Årsager, komplikationer og konsekvenser af placentaabruption i tidlig graviditet

Placenta er et helt unikt organ, der kun kan findes i en gravid kvindes krop. Den er født hos barnet (10-15 minutter senere end fosteret) og derefter dannes det først i løbet af den næste graviditet. I folket kaldes moderkagen "stedet for børn", fordi det tjener som et uadskilleligt forhold mellem mor og barn. At bryde denne forbindelse er meget farlig for et ufødt barn.

Placenta: værdi og funktion

Placenta er et vigtigt og unikt organ, der kun eksisterer under graviditeten.

Nogle betragter placenta hele membranen, hvor barnet er inde i livmoderen. Men det er ikke helt sandt. Placenta er kun et lille område af kappen ved siden af ​​livmoderens bagvæg. Det giver forbindelsen mellem fosteret og moderens krop. Resten af ​​skallen hedder efterbørst.

Placenta har form af en disk gennemboret med et rist af fartøjer. Tidlig frigørelse af placenta fører til nedsat blodcirkulation og iltmetabolisme i embryoens krop, hvilket kan være farligt ikke kun for barnets liv, men også for moderens liv.

Placenta i sin endelige form er kun dannet ved den 15. uge af graviditeten, når blodstrømmen fra moderen og barnet er helt afgrænset.

Indtil dette punkt har moderkagen endnu ikke en klar struktur. Indtil den 6. uge taler de kun om korionen, det embryonale organ, hvorfra moderkagen dannes.

Placenta udfører flere vigtige funktioner:

  • Breath og gas udveksling. Oxygen kommer ind i fosteret gennem moderkagen og blodbanen. Der gives aktivt oksygen til barnet, og kuldioxid fjernes.
  • Udskilning af affaldsprodukter. Urea og andre stoffer fjernes fra barnet gennem moderkagen.
  • Strøm. Alle næringsstoffer, vitaminer, mineraler, som den voksende krop har brug for, kommer til fosteret gennem moderkagen. Derfor kan nedsat blodcirkulation i moderkagen resultere i forsinket fosterudvikling.
  • Hormonproduktion. Placenta aktiverer produktionen af ​​hormoner, der er nødvendige til udvikling af fosteret og til fremstilling af brystkirtler til laktation.
  • Børnesikring. Gennem placenta kommer forskellige antistoffer fra moderen til fosteret, som beskytter den mod infektion. Placenta beskytter også fosteret fra moderorganismenes immunsystem, som kan genkende det som en trussel.

Det er værd at huske, at foruden næringsstoffer gennem moderkagen kommer skadelige stoffer, toksiner, nikotin, alkohol, stoffer og infektioner også ind i barnets legeme. En gravid kvinde skal tage sig af sig selv og føre en sund livsstil, som vil have en gavnlig indvirkning på tilstanden på moderkagen og på fremtidens baby.

Årsager til placentaabruption i de tidlige stadier

Placentaudslæt i de tidlige stadier kan skyldes mange faktorer.

Placentiel afbrydelse kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt i graviditeten og selv under fødslen selv. På ethvert tidspunkt og i enhver situation kan det være farligt at løsne placenta, så medicinsk hjælp og observation er nødvendige.

Tidlige svangerskabsperioder anses for op til 20 uger. I dette tilfælde kan løsningen forekomme både den 8. og den 19. uge. Det er umuligt at fastslå årsagen til hændelsen pålideligt, da årsagerne til frigørelsen ikke er blevet undersøgt tilstrækkeligt.

Der er dog visse almindelige årsager til placentaabruption:

  • Talrige fødsel. Hvis fødslen ikke er den første, forværres tilstanden i livmoderen, hvilket påvirker moderkagen. Det kan alder tidligt, hvilket medfører frigørelse.
  • Dårlige vaner. Alkohol, rygning, fede fødevarer, medicin uden at rådføre sig med en læge kan fremkalde nedsat cirkulation og placentabrudd.
  • Præeklampsi. I denne tilstand forstyrres blodgennemstrømningen, blodtrykket stiger. Placentas skibe bliver mere skrøbelige, svage, hvilket fremkalder løsrivelse.
  • Autoimmune sygdomme. Med sådanne sygdomme reagerer det humane immunsystem utilstrækkeligt på stimuli og genkender cellerne i deres egen krop som fremmed. På samme måde kan moderkagen og fosteret påvirkes.
  • Intrauterin infektion. Infektion fremkalder mange problemer: fra abnormiteter i fostrets udvikling til placentaabruption og fosterdød. Enhver infektion i en gravid kvindes krop kræver læger og øjeblikkelig behandling.
  • Patologi i livmoderen. I nogle tilfælde kan placentaabruption kun forklares ved patologiske processer i livmoderen. De er farlige, fordi de er vanskelige at identificere og forhindre.
  • Skader på maven. Skader kan opstå under et fald, uheld eller påvirkning af maven. Dette kan være farligt for barnet og forårsage blødning, placentaabruption og for tidlig fødsel.
  • Kroniske sygdomme. Nogle kardiovaskulære sygdomme, såvel som diabetes mellitus, kronisk nyresygdom, kan føre til frigørelse.

Symptomer og diagnose

Abdominal smerte og blodig udledning - tegn på placentaabruption

I de indledende faser kan placentabrudt være asymptomatisk. Opdag det kun med ultralyd. Lægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​et hæmatom i området med fæstning af moderkagen.

Hvis moderkagen er flyttet lidt, akkumuleres blod mellem det og livmoderen, og der vil ikke være nogen ydre blødning. Men hyppigere er dette fænomen ledsaget af smerter i underlivet og livmoderens tone (spænding, hård underliv).

De vigtigste symptomer på placentaabruption i de tidlige stadier:

  • Spotting fra vagina. Blod på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten skræmmer forventningsfulde mødre, de har tendens til hurtigt at se en læge, og med rette. Hvis en placentaforstyrrelse opstod fra siden af ​​en kant, vil blodet komme ud, dette er et alarmerende symptom, som under ingen omstændigheder kan ignoreres. Med rettidig hjælp kan du stoppe blodtab og spare graviditet. Den farligste indre blødning, som kan føre til mor og barns død.
  • Mavesmerter. De kan forekomme med eller uden blødning. Placental afbrydelse er næsten aldrig uden smerte. Smerten kan være af varierende intensitet, stærk og indsnævring, eller trækker og smerter. Under alle omstændigheder kræver udseendet af smerte en appel til lægen. Alvorlige smerter kan indikere farlig indre blødning.
  • Hjerterytmeforstyrrelser og fostrets sygehævelse. I senere perioder opdager fremtidige mødre en aktiv bevægelse af barnet eller manglende bevægelse, men i de tidlige stadier er sådanne symptomer umulige. Normalt diskuteres fosterpuls under en planlagt ultralyd. Hvis der er krænkelser, og i ultralydet er der tegn på frigørelse, bliver den gravide placeret på et hospital til bevarelse.

Om løsningen siger ofte symptomerne, hvorefter lægen foreskriver tilsætningen af ​​en ultralyd for at bekræfte diagnosen. Det er meget vigtigt at informere lægen i tide om, hvad den gravide kvinde er bekymret over og ikke at undgå behandling i patienten. Hvis en mistænkt mistanke omlægges, undersøger lægen også patienten på stolen for at afgøre, om livmoderhalsen har åbnet.

Behandlingen ordineres af lægen efter situationen afhængigt af fostrets tilstand og patienten. Placental abruption har sine egne faser og funktioner. Med en lille løsrivelse i de tidlige stadier og rettidig bistand er prognosen meget gunstig. Patienten er ordineret medicin, der fjerner livmoderens tone, vitaminer, jerntilskud, hæmostatiske midler. Med korrekt behandling og fraværet af alvorlig patologi vokser placenta til livmodervæggen ved at forøge sit område under graviditeten. I fremtiden kan graviditet fortsætte uden komplikationer, underlagt alle anbefalinger fra lægen. En sådan løsrivelse kaldes delvis og ikke-progressiv.

Hvis placental abruption er delvis, men fremskridt, anses denne tilstand for patienten for at være mere farlig. Det er nødvendigt at stoppe det voksende hæmatom og genoprette næringen til fosteret. For at gøre dette er en gravid kvinde anbragt på et hospital, nøje overvåget, foreskrevet sengelast, forskellige lægemidler til at reducere livmoderens tone og for at lette blodtab. Hvis intet middel kan hjælpe, hæmatomet vokser opstår spørgsmålet om akut levering. I første trimester dør barnet normalt, men med rettidig hjælp kan du redde moderen.

Komplet placental abruption er sjælden.

I dette tilfælde stopper tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til fosteret, dør det. Den eneste mulige behandling i dette tilfælde er nødsituation. Læger kan nægte at stimulere fødsel og forsøge at opretholde en graviditet, hvis svangerskabsperioden er lille, og barnet har ringe chance for at overleve efter fødslen, og hvis der ikke er tegn på, at frigørelsen skrider frem, er blodtabet lille, og der er ingen tydelige tegn på iltfostret.

Nyttig video - Placenta under graviditet.

For at forbedre tilstanden er kvinder ordineret modpaspasmodiske lægemidler (No-shpa, Drotaverin, Papaverine i form af suppositorier, Magnesia), hæmostatiske lægemidler (Vikasol i form af tabletter eller injektioner Detsinon) samt jernpræparater for at forhindre udviklingen af ​​anæmi. I intet tilfælde bør du prøve at behandle løsrivelse derhjemme uden at konsultere en læge. Uden professionel lægehjælp kan denne tilstand føre til mor og barns død.

Komplikationer og forebyggelse

Mulige konsekvenser af placental abruption i tidlig graviditet

Utvivlsomt er den mest frygtelige konsekvens af frihed mor og barns død. Læger forsøger med al deres magt for at forhindre et sådant resultat. Hvis det er umuligt at redde barnet, er det nødvendigt at redde moderens liv.

En af komplikationerne ved placental abruption er akkumulering af blod i livmoderen. For katastrofesektionen (som ofte er den mest optimale leveringsmulighed for frigørelse), undersøges livmoderen. Hvis der er fare for, at et hæmatom dannes og vokser på livmoderen, fjernes livmoderen. I dette tilfælde vil yderligere graviditeter være umulige.

Hvis livmoderen ikke er skadet, står kvinden over spørgsmålet: Hvornår kan du blive gravid igen og hvordan man kan forhindre placentaabruption i løbet af den næste graviditet.

I tilfælde af en kejsersnit anbefaler lægerne at vente et år eller to for at give livmoderen mulighed for at komme sig.

Det er svært at tale om metoder til forebyggelse, da årsagerne til frigørelse i hver enkelt sag er vanskelige at bestemme. Du kan kun reducere risikoen for frigørelse, men forhindrer ikke det fuldstændigt:

  • Før den næste graviditet anbefales det at gennemgå en fuld undersøgelse (helst også den fremtidige far). Kvinden kontrollerer livmoderens tilstand, frugtbarhed, forekomst af sygdomme og infektioner. Hvis der findes noget, skal det behandles inden graviditeten begynder.
  • Under graviditeten er det nødvendigt at registrere og regelmæssigt besøge en læge, tage alle prøver og undersøges. Narkotika bør kun tages efter rådgivning af en gynækolog.
  • Gravide kvinder bør undgå infektioner, skader (is is og ubehagelige sko er særlig farlige), dårlige vaner. Dette vil reducere risikoen for placentaabruption betydeligt.
  • Gravide kvinder skal regelmæssigt være i frisk luft for at kunne gå. Det er også vigtigt korrekt ernæring og mangel på stress. Om nødvendigt kan du tilmelde dig en gruppe psykologisk støtte til gravide.

Ifølge statistikker registreres for tidlig placentaabruption som et tilfælde pr. 120 graviditeter. Desværre dør hvert sjette barn.

Er løsningen af ​​et barns sted farligt?

For tidlig udskillelse af moderkagen under graviditeten er en meget alvorlig diagnose, som afhængigt af sværhedsgrad og uden ordentlig behandling kan føre til abort. Hvis dette problem overholdes ved kanterne, så vil blodet trænge ind mellem livmoderens og væggen - denne blødning kaldes "ekstern". Tegn på "indre" blødning har mere udtalt symptomer: blodet begynder at infiltrere livmoderen og stratificerer således muskelfibre, der danner et hæmatom, hvorefter livmoderen erhverver en ejendommelig form og tekstur. Denne patologi kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd på et tidligt stadium.

Placenta og dens frigørelse

Placenta er et specielt bindevæv, der ligner en stor tortilla, som direkte binder mor og hendes baby. Det er med placentaens hjælp, at barnet får alle de næringsstoffer og ilt, det har brug for. Hvis moderkagen ikke fungerer normalt, er barnets liv og udvikling i livmoderen umulig.

Placental afbrydelse kaldes sin for tidlige adskillelse fra livmodervæggen, hvilket forstyrrer den normale funktion af dette organ til ophør. Placentiel afbrydelse kan forekomme i forskellige graviditetsstadier: i de første uger eller lige før fødslen. Hvis der forekommer placentaforstyrrelser før den 20. uge af graviditeten, er chancen for at bære og føde et normalt sundt barn desuden meget højere end hvis det sker i senere perioder. Faktum er at i første halvdel af graviditeten vokser placenta og der er stor sandsynlighed for, at dette organ på en eller anden måde kan kompensere for en del af den tabte overflade i kontakt med livmoderens vægge.

Ifølge statistikker registreres for tidlig placentaabruption som et tilfælde pr. 120 graviditeter. Desværre dør hvert sjette barn.

Der er tre grader af placentaabruption:

  • For det første: I denne patologi lider barnet slet ikke. Hvis placental abruption er mindre end 1/3, så er der enhver chance for at fortsætte graviditeten.
  • For det andet: Der er risiko for, at barnet dør af hypoxi. Detachementet fandt sted med halvdelen.
  • Tredje: Barnet dør næsten altid. Komplet afregning.

Eksperter kalder den delvise løsrivelse "trussel om abort" og fulde abort.

  1. Blødning fra kønsorganerne (vaginal eller livmoder). Hos 80% af gravide kvinder er der blodig udledning fra vagina under placental abruption, men blødningen kan også være intern. Hvis den interne blødning ikke blev diagnosticeret rettidigt, er lægernes hovedopgave at redde moderens liv, da fosteret (oftest dødt på det tidspunkt) fjernes sammen med livmoderen. Denne situation opstår på grund af det faktum, at moderkagen exfolierer i midten, blodet fylder gradvist det ledige rum og gradvist suger livmodervæggen, og det taber dermed dets kontraktile evner. Denne proces blev først beskrevet af Cooveler, så staten er opkaldt efter ham. Ekstern blødning er normalt ikke så rigelig som intern, og hvis den ikke er sekundær, kan dens udseende bidrage til størkning af beskadigede kar og derved forhindre yderligere komplikationer.
  2. Buksmerter og hypertoni i livmoderen. Dette symptom er observeret i 70% af tilfældene af for tidlig frigørelse af placenta. De fleste patienter beskriver smerten som kedelig, smertefuld og giver til lår eller perineum. Især alvorlige smerter opstår ved intern blødning.
  3. Forstyrrelse af føtal hjerteaktivitet. Som tidligere nævnt modtager fostret ilt gennem moderkagen, og når frigørelsen af ​​25% af fostrets areal udvikler hypoxi, er området for frigørelsen 30% allerede truende, og 50% fører til dets død.

Disse symptomer er klassiske, og afhængigt af graviditetens varighed kan de manifestere sig på forskellige måder.

Så i de tidlige stadier ledsages denne komplikation af mindre ydre blødninger, og med passende behandling fortsætter graviditeten uden komplikationer, og i anden trimester øges uterintonen og udviklingen af ​​føtalhypoxi tilsættes til blødningen. Indtil midten af ​​anden trimester overvåges de og behandles om nødvendigt, men hvis det løses i anden halvdel af graviditeten, bliver spørgsmålet om for tidlig fødsel ved kejsersnitt hævet. hurtig vejrtrækning, angst, svimmelhed og besvimelse samt kvalme og selv opkastning.

Årsager til for tidlig placentaabruption

Hidtil kan eksperter ikke nævne, hvad er årsagerne til placentaabruption. Tidligere blev det antaget, at en kvindes forkerte livsstil fører til dette: For eksempel, hvis hun ryger, drikker eller bruger stoffer, og også hvis hendes kost ikke er forskelligartet, og den forventede moder ikke modtager vitaminer, mineraler og mikroorganismer. Men der er ikke noget videnskabeligt bevis på, at dette faktisk er tilfældet. Ikke desto mindre har forskere god grund til at tro, at problemer med skibene fører til denne mangel, for eksempel sen gestosis eller arteriel hypertension. Ofte er placental abruption en konsekvens af et slagtilfælde, for eksempel når en kvinde er skadet i underlivet. Sommetider er der placentabrudd i nærvær af polyhydramnios og i flere graviditeter - lige før fødslen eller fødslen. Læger siger, at i dette tilfælde er årsagen til frigørelsen et kraftigt fald i intrauterint tryk. Af den måde kan ikke kun deres patologi, men også forskellige sygdomme, såsom hypovitaminose eller nefritis, føre til transformation af blodkar.

Først og fremmest skal en kvinde, der har følt kvalme og svimmelhed, ledsaget af mavesmerter, opkastning, hurtig puls og bleg hud, mistanke om, at hun er alvorligt utilpas og straks skal gå til sygehuset.

Detachment var i alt 4 uger - fra ca. 7-12. Nu 27 uger, tvillinger! jeg er glad børn udvikler sig. Der er ingen patologier og infektioner!

placentaabruption.

Jeg har for graviditet 3 gange dette var klokken 8.15 og 21 uger, læg dine fødder til toppen, og alt går fint

Skift ikke dæmningen til duphaston, dæmningen er naturlig, og jeg spurgte mig selv under graviditeten for at ændre dejen til fanden. Så også 200 3 gange om dagen.

Er du okay med mandlige hormoner? Det sker på grund af forhøjede mandlige hormoner, der forekommer losninger. Selv om det kun er på grund af nerverne, kan det forekomme.

Alt bliver fint, mindre nervøst, det er det vigtigste nu.

tilføj VOBENZIM nødvendigvis - han behandler indre hæmatomer, inkl. løsrivelse. Jeg drak: tranexam (når det blødede), dufaston, 4 tabletter om dagen, papaverine - 2 gange om dagen, noshpu-prikken (2 gange om dagen, det er nødvendigt at der ikke var spasmer), 2 tons 3 gange om dagen.

Detachment var i alt 4 uger - fra ca. 7-12. Nu 27 uger, tvillinger! jeg er glad børn udvikler sig. Der er ingen patologier og infektioner!

men generelt er det bedre at udføre konserveringsbehandling hjemme. alt er det samme som på hospitalet - uden nerver at lyve hele tiden! Jeg går i seng, vask (toksikoen var stadig uhyggelig). sov hele tiden. Gudskelov - det er forbi!

Hold ud i 12 uger, og alt bliver fint!

tilføj VOBENZIM nødvendigvis - han behandler indre hæmatomer, inkl. løsrivelse. Jeg drak: tranexam (når det blødede), dufaston, 4 tabletter om dagen, papaverine - 2 gange om dagen, noshpu-prikken (2 gange om dagen, det er nødvendigt at der ikke var spasmer), 2 tons 3 gange om dagen.

Detachment var i alt 4 uger - fra ca. 7-12. Nu 27 uger, tvillinger! jeg er glad børn udvikler sig. Der er ingen patologier og infektioner!

men generelt er det bedre at udføre konserveringsbehandling hjemme. alt er det samme som på hospitalet - uden nerver at lyve hele tiden! Jeg går i seng, vask (toksikoen var stadig uhyggelig). sov hele tiden. Gudskelov - det er forbi!

Hold ud i 12 uger, og alt bliver fint!

3. Moderens og fostrets generelle tilstand.

Placental abruption - symptomer, diagnose, behandling

Hvad er vigtig placenta?

Vi opregner placentas hovedfunktioner:

1. Gasudveksling. Fra moderens blod går oxygen ind i føtalblodet gennem moderkagen, i henhold til diffusionsloven. I modsat retning, fra fosteret til moderen transporteres kuldioxid. Vi kan sige, at fosteret i livmoderen "trækker vejret" med placenta.

  • chorionisk gonadotropin, som understøtter placentas funktionelle aktivitet og stimulerer produktionen af ​​progesteron af corpus luteumet;
  • placental lactogen, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​brystkirtlerne under graviditeten, samt i deres forberedelse til fremtidig mælkeproduktion;
  • prolactin, som er direkte ansvarlig for mælkeproduktionen
  • progesteron, som stimulerer væksten af ​​livmoderens slimhinde og forhindrer frigivelse af nye æg fra æggestokkene;
  • østrogener forårsager også livmoderfodervækst;
  • serotonin, testosteron, relaxin og andre hormoner.

4. Beskyttende. Placenta har immune egenskaber: den er i stand til at overføre moderens antistoffer mod fosteret og derved tilvejebringe immunologisk beskyttelse. Desuden spiller placenta en vigtig rolle i udviklingen og reguleringen af ​​fostrets og moderens immunsystem. Det er også i mange tilfælde i stand til at forhindre forekomsten af ​​en immunkonflikt mellem barnets og moderens organismer. Husk dog, at moderkagen ikke er i stand til at beskytte fosteret fra visse stoffer, virkningerne af stoffer, nikotin, alkohol og vira.

Hvorfor forekommer placentaabruption?

  • Højt blodtryk (hypertension) hos moderen betragtes som en af ​​de vigtigste faktorer.
  • Pludselige udsving i blodtryk, der opstår under neuropsykiatrisk eksponering eller påvirkninger, kan føre til placentaabruption. Derudover kan blodtrykket variere, når den inferior vena cava presses af gravid livmoderen. Denne betingelse kan forekomme ved længerevarende ophold i den liggende stilling.
  • Risikoen for abnormation af placenta stiger, hvis den samme patologi er blevet observeret under tidligere graviditeter.
  • Hyppige eller flere fødsler - For tidlig frigørelse af placenta er signifikant hyppigere hos kvinder, der har født mange gange. Det er forbundet med degenerative ændringer i livmoderhinde slimhinder.
  • En af de prædisponerende faktorer for placentaabruption er forsinket graviditet.
  • Den gravide kvinders alder - med sin stigning øges risikoen for placentaabruption også. Hertil kommer, at hos kvinder over 34 år, observeres ofte dannelsen af ​​en ekstra lobule af placenta. Under arbejdet bryder denne ekstra lobule ofte af, hvilket kan føre til udvikling af frigørelse af hele placenta.
  • Chancen for forekomsten af ​​placentaforstyrrelser stiger, hvis en gravid kvinde tidligere havde fødslen af ​​mindst et barn med kejsersnit.
  • Risikoen for placentaabruption øges, hvis opfattelsen er forudset af en periode med infertilitet.
  • Preeklampsi, gestose og toksikose, især i graviditetens første trimester, er en af ​​de vigtige faktorer. Dette skyldes, at præeklampsi er manifesteret af forhøjet blodtryk, ødem og protein i urinen. Hertil kommer, at når gestus, især i deres alvorlige former, er det primært skibe, der lider: de bliver skøre og skrøbelige.
  • Uregelmæssigheder i livmoderens struktur (tohornet eller sadelformet livmoder) kan føre til placentasabruption. Derudover er en vigtig faktor afvigelserne hos karrene placeret dybt i livmoderens muskulære lag, ændringer i vaskulærvægge, forøgelse af deres permeabilitet, øget skrøbelighed og skrøbelighed i kapillærerne forårsaget af tab af deres elasticitet såvel som nedsat blodpermeabilitet.
  • Anomalier af placering og modning direkte i moderkagen selv under graviditeten kan også føre til afvisning.
  • En mulig årsag til placentaabruption kan være blodkoagulationsforstyrrelser, der ofte ledsager forskellige graviditetspatologier.
  • Placental abruption kan også forårsage patologi af arbejde. For eksempel er det hurtige fald i trykket i livmoderen. Oftest forekommer dette, når polyhydramnios på tidspunktet for åbningen af ​​den generiske boble og hurtig udledning af vand. Nogle gange kan dette skyldes fødslen af ​​det første foster med flere fostre. Denne patologi kan også forekomme under hurtig levering. Hvis navlestrengen er kortere end normalt, eller hvis føtalblæren åbnes sent, strækker placenta ned ubrudte føtale membraner eller en kort navlestreng, hvilket fører til dens afløb.
  • Et stump eksternt abdominal traume, som et slag, et fald på maven eller en trafikulykke, kan føre til akut tilstand og placentaabruption.
  • I udviklingen af ​​denne patologi er involveret faktorer som rygning, drikker store mængder alkoholholdige drikkevarer samt kokain. Situationen er endnu mere kompliceret med udviklingen af ​​anemiske tilstande: anæmi, nedsættelse af antallet af røde blodlegemer, reduktion af hæmoglobin.
  • Placentiel afbrydelse kan være resultatet af en allergisk reaktion på lægemiddelterapi, til transfusion af proteinlægemidler eller blodkomponenter. Lejlighedsvis opstår der en autoimmun form for frigørelse. I dette tilfælde producerer kvindens krop antistoffer mod sit eget væv og afviser dem. Dette sker oftere med omfattende systemiske sygdomme som gigt eller systemisk lupus erythematosus.
  • Placental afbrydelse kan skyldes diabetes mellitus og andre arvelige og kroniske sygdomme, infektiøse inflammationer (fx pyelonefritis), tumorprocesser, fedme, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, blodets patologi og det hæmatopoietiske system mv. Dette forklares ved, at kørslen af ​​alle disse sygdomme kan være betydeligt kompliceret og forværret under graviditeten, hvilket i sig selv er en alvorlig test for den kvindelige krop.

Hvad er symptomerne på for tidlig placentabruddelse?

1. Den milde form er ofte ikke forbundet med nogen særskilte symptomer, og placentaabruption opdages kun ved hjælp af ultralyd eller efter fødslen, når et lille indtryk findes på moderkroppen af ​​moderkagen, fyldt med mørke blodpropper.

2. Patologien med moderat sværhedsgrad manifesteres af mavesmerter og mindre blodig udledning fra kønsorganerne. Nogle gange kan ekstern blødning være fuldstændig fraværende. Det afhænger af størrelsen på hæmatomet og placeringen af ​​overtrædelsen. Ved palpation afsløres en noget spændt livmoder, undertiden ses moderat lokal smerte. Ved lytning kan der bestemmes krænkelser af fosterets hjertemæssige aktivitet, hvilket indikerer hypoxi.

Uterin blødning

Mavesmerter og spænding i livmoderen

Forstyrrelse af føtal hjertet

Placentiel afbrydelse i forskellige perioder med graviditet

For tidlig udskillelse af placenta i de tidlige stadier

Placental abruption i anden trimester

Sentent aflejring af placenta

Placental abruption i arbejde

  • vaginal blødning eller udledning
  • livmoder smerter, smerter i underlivet eller i ryggen;
  • meget hyppige eller langvarige sammentrækninger;
  • manglende bevægelse af barnet i livmoderen.

Diagnose af placental abruption

1. Delvis ikke-progressiv for tidlig frigørelse af placenta begynder i et lille område efter dannelsen af ​​et hæmatom. I sådanne tilfælde optræder tilstopning af beskadigede blodkar ofte, blødningstop og progression af frigørelse stopper. Graviditet og fødsel kan gå helt normalt. En lille og ikke progressiv frigørelse af placenta kan ikke manifestere sig selv klinisk og genkende det først efter fødslen. I processen med at inspicere moderkroppen hos moderkagen, selv efter fødslen, detekteres en lille blodprop af mørk rød farve eller en lille depression.

Hvad skal man gøre med placentasabruption?

Behandling af for tidlig placentabruddelse

1. Tidslosering - uanset om den opstod under graviditet eller allerede i fødsel.

2. Sværhedsgraden af ​​blødning og blodtab.

3. Moderens og fostrets generelle tilstand.

  • placentaabruption er delvis, lille i området og udvikler sig ikke;
  • barselsperioden er mindre end 36 uger;
  • både gravid og fosteret går godt, og der er ingen tegn på fostrets iltfeber;
  • total blødning er lille.
  • medicin, der slapper af i livmoderen (tocolytisk terapi);
  • antispasmodik (papaverin, no-shpa, magnesia sulfat, metacin, etc.);
  • hæmostatiske midler (ascorbinsyre, vikasol, decinnon);
  • terapi rettet mod bekæmpelse af anæmi (jerntilskud).

En obligatorisk behandling af associerede sygdomme og komplikationer skal udføres.

  • genopretning af tabt blodvolumen
  • Bekæmpelse af manifestationer af chok (vedligeholdelse af funktioner i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, anæstesi mv);
  • antianæmisk terapi;
  • genopretning af blødningsforstyrrelser ved transfusion af frisk donorblod eller dets præparater (fibrinogen, friskfrosset plasma, blodplademasse osv.).

Hvis forløbet af placenta forløber, har et alvorligt kursus, og det er umuligt at udføre en hurtig levering via den naturlige fødselskanal, så er det nødvendigt at straks gå uden at tænke på en katastrofesektion. Ved udførelse af denne operation er det nødvendigt at frigøre livmoderhulen fra blod og blodpropper umiddelbart efter fosteret og placenta er blevet fjernet. Dernæst skal lægen omhyggeligt undersøge alle livmodervægge for at vurdere tilstanden af ​​muskellaget. Hvis musklerne i livmoderen allerede er gennemblødt med blod, fjernes livmoderen, da det vil blive en kilde til yderligere blødning.

Graviditet efter placentaabruption

  • Styr dit blodtryk. Hvis du har hypertension, skal du prøve at give den den mest effektive behandling. Din læge vil ordinere medicin til blodtryk, der er sikkert for dit barn.
  • Sørg for at deltage i alle planlagte undersøgelser på antitarklinikken. Gennemgå regelmæssigt ultralydsundersøgelse.
  • Hvis du har en negativ Rh-faktor, og barnets far har en positiv, og du har vaginal blødning i graviditetens anden eller tredje trimester, skal du introducere et anti-D-immunoglobulin for at forhindre udviklingen af ​​Rh-konflikten.
  • Ryg ikke, brug ikke medicin og begræns alkoholindtagelse.
  • Strengt overholde alle sikkerhedskrav, skal du sørge for at bære din bil. Årsagen til begyndelsen af ​​placental abruption kan være den mindste ved første øjekast skade.
  • Hvis der opstår komplikationer eller forværringer af kroniske sygdomme, er det nødvendigt at begynde at behandle dem så hurtigt som muligt. Der lægges særlig vægt på gravide kvinder med sent toksikose. Ved 36-38 ugers graviditet skal patienter med en lignende komplikation indlægges på hospitalet uden fejl.

Forebyggelse af placentaabruption

  • grundig faglig undersøgelse, diagnose og behandling af inflammatoriske, degenerative og andre patologiske processer i livmoderen og bækkenet med obligatorisk overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
  • overvågning af blodkarens tilstand både før og under graviditeten
  • kontrol og regulering af blodtryk
  • undgå eventuelle skader
  • forebyggelse af allergiske reaktioner.

Ja, som med et år gammelt søn ligger (((((

Placental abruption 31 mm

Kommentarer

Ja, som med et år gammelt søn ligger (((((

Sunny, tag dig af dig selv og din karapuz, løsningen er seriøs.

tak, men tilsyneladende alt ((

Jeg kan ikke behandle det på nogen måde, og jeg tager mig ikke af mig selv ((jeg vil slet ikke give noget piss, kun om natten. Så det er usandsynligt, at der vil være en kur

På 8 uger var jeg 26 mm, jeg helbredte det ikke på en gang af dumhed og bare gør det meget uforsigtigt, godt jeg troede, at jeg ikke ville særligt presse mig selv til at vaske gulve der osv., Og alt går fint. Jeg kom til det punkt, at der på 14 ugers tid blev hældt vand, og løsningen blev 6 cm. (Og jeg behandler hende stadig i soja 18, og det er da hun er 3 uger på hospitalet, så alt er meget alvorligt. På dig viser det sig at være halvfoster æg, og du ved, hvad en trussel er. Jeg skræmmer dig ikke, jeg vil bare sige, at du skal passe på dig selv!

Alle bevarelsesprocedurer kan udføres hjemme, kun på hospitalet er du under døgnet rundt. En losning behandles kun med hvile og sengelad med intet andet, selvom du slukker Duf med håndfuldt og samtidig løber det, vil det ikke spare, det er alt hjælp. Derfor er din hovedopgave at lyve at hvile. Fra tonusapapaverine. Fra smerte - slid-pa. Og kontrol ultralyd hver anden uge. Alt bliver fint! Jeg tror!

http://yaberem.ru/rody/magneziya-pri-otslojke-platsenty
Up