logo

Forskellige patologiske processer i organerne, selv efter deres fuldstændige helbredelse, er i stand til at efterlade nogle komplikationer og konsekvenser. Det er sådan ubehagelige komplikationer af inflammatoriske (oftest) processer, at synechiae, som kan danne sig i livmoderhulen, tilhører. Hvad det er, og hvordan det påvirker livskvaliteten og reproduktiv funktion er beskrevet i dette materiale.

definition

Hvad er synechia i livmoderen? Synechiasis er det medicinske navn for adhæsioner, som er neoplasmer af ubindelig bindevæv, som er dannet som følge af inflammatoriske processer og er i stand til at stramme organer, deformere dem, blokere deres lumen osv.

Det siges ofte, at der i forbindelse med dette emne er nævnt en diagnose som Ashermans syndrom. Hvad er det? Dette er en sygdom, der kun forekommer hos kvinder og er en klæbemiddelproces (tilstedeværelsen af ​​synechiae i livmoderen).

grunde

Oftest udvikler denne tilstand som komplikationer efter patologiske og endda terapeutiske processer. Blandt dem er:

  1. Inflammatoriske processer;
  2. Smitsomme processer
  3. Processer med dannelse af exudat;
  4. Kirurgiske indgreb, rensning, abort (hvis vi taler om livmoderen osv.).

Fra et teknisk synspunkt er processen med dannelse af adhæsioner forbundet med den kendsgerning, at vævet, der påvirkes under den patologiske proces eller kirurgisk indgriben, begynder at blive erstattet af en anden. I sådanne processer er fibrous bindevæv altid dannet (det danner også for eksempel ar og ar), som ikke bærer nogen funktioner.

klassifikation

Denne patologiske proces kan klassificeres på forskellige måder. Der er flere typer klassificeringer, afhængigt af synechiaes vævsammensætning, deres placering, graden af ​​udvikling af processen. Et sådant klassifikationssystem gør det muligt for lægerne at navigere bedre i processen, og det er også vigtigt at bestemme den optimale behandlingsmetode.

Ved histologi

Der findes tre typer af synechia på stofsammensætningen. De svarer til de tre faser af syndromet.

  1. Det milde stadium karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​epithelvæv-adhæsioner. De er tynde og let dissekerede;
  2. Mellemtrinnet er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mere tætte, fibrøse muskulære neoplasmer, der er tykt germineret til endometrium. Dissect hårdere, blødning, når det er beskadiget;
  3. Svært stadium frigives, når synechiae er tætte, består af bindevæv og er vanskelige at dissekere.

I princippet kan ethvert stadium helbredes kirurgisk, men interventionens volumen og kompleksitet vil være anderledes.

Ved udbredelse

I dette tilfælde taler vi om, hvor meget hulrum er involveret i processen.

  • Den første type er kendetegnet ved involvering af op til 25% af livmoderhulen, rørets mund påvirkes ikke;
  • Den anden type skiller sig ud, når 25-75% af hulrummet er involveret, mundene er påvirket lidt, der er ingen vedhæftning af væggene;
  • Den tredje type - mere end 75% af hulrummet er involveret, mundene er påvirket, der kan være klæbende på væggene og deformation af organet.

Fra graviditetens synspunkt er enhver form for patologi uønsket, men med den tredje type er opfattelsen også meget usandsynlig.

Ifølge graden af ​​beskadigelse og lukning af hulrum og lumen

Dette er en international klassifikation, der anvendes af sammenslutningen af ​​endoskopiske gynækologer. Ifølge det skelnes der seks trin i syndromet.

  • I - tynde film, der falder sammen ved kontakt med et hysteroskop;
  • II - Tættere film, ofte ensomme;
  • II-a - lokalisering inde i livmoderhalmen, når de øvre sektioner ikke påvirkes
  • III - tætte flere områder, berørte mund
  • IV - tegn på tredje fase suppleres med delvis okklusion af hulrummet
  • V - tegn på alle andre faser samt forekomsten af ​​ar på væggene.

Denne klassifikation anvendes kun i forbindelse med kirurgisk indgreb.

symptomer

Tegn, der dannede synechiae i livmoderen, kan være anderledes. Men oftest er det et stabilt smertesyndrom, der forekommer hovedsageligt under fysisk anstrengelse eller placering af kroppen i en bestemt stilling. Derudover er dette muligt med fyldt blære og under menstruation. Smerterne er skarpe og skarpe, høje intensiteter eller smerter. Normalt forstærkes de af fysisk inaktivitet - i dette tilfælde kan de begynde at vises selv i ro.

Afhængig af stedet for lokalisering af formationer kan der være problemer med opfattelse, op til infertilitet, vandladningsforstyrrelser. Mulig overtrædelse af udstrømningen af ​​menstruationsblod. Forringet afføring osv.

diagnostik

Synechias har en tæthed, der er forskellig fra livmoderen i livmoderen, så de bliver let visualiseret under ultralyd. I løbet af ultralyd kan du bestemme både den faktiske placering af deres placering og graden af ​​nærhed af deres krop, hvor meget den deformeres mv.

Hvis det er nødvendigt for diagnostiske formål at tage synechiaevævets væv til histologi, så gøres det under hysteroskopi. Den samme metode kan også bruges til at undersøge livmoderen til diagnostiske formål (hvis der ikke er nogen hindringer for indbrud af udstyr i dets hulrum).

Indvirkning på graviditet

Synechiae i livmoderen er et alvorligt problem under graviditeten. Dette skyldes, at disse uigennemtrængelige beklædninger rent faktisk løser kroppen i en statisk tilstand. Således er livmodervæggene i en fast afstand fra hinanden. Efterhånden som fostret vokser vokser organet og strækker sig med vedhæftninger, hvilket fører til tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte, organs hypertonicitet og som følge heraf - abort eller abort af medicinske grunde. Hvis vi ignorerer denne anbefaling, kan teoretisk selv forekomme et brud på orgelet.

Derudover kan adhæsioner placeres på en sådan måde, at de deformerer frugten, sætter den til at vokse, vil trykke på den. Beslutningen om graviditet i dette tilfælde vil være den samme som beskrevet ovenfor. Selvom det ofte er i nærvær af adhæsioner vanskelig graviditet. Hvis de er til stede i livmoderen, er fosteret dårligt fastgjort, og hvis det er fastgjort, forekommer der miskrammer i de tidlige stadier. Men oftere er der problemer på opfattelsesstadiet - cervixkanalen eller æggelederne kan lukkes ved adhæsioner.

Men efter at du har fjernet synechiae, kan du planlægge graviditeten. Afhængigt af organismens individuelle karakteristika og omfanget af operationen anbefaler lægen normalt at starte befrugtningsforsøg inden for seks måneder - et år efter fjernelsen.

terapi

Behandling af denne tilstand udføres på flere måder og oftest i et kompleks, det vil sige flere af dem anvendes på én gang. Alle metoder kan opdeles i to store grupper - radikale og konservative. Meget i valget af behandling afhænger af hvor adhæsionerne er placeret, hvor tyk de er, hvilken histologisk sammensætning de har.

konservativ

De mest almindeligt anvendte følgende konservative eksponeringsmetoder:

  • Gynækologisk massage. Metoden er især god til fine pigge, som har minimal elasticitet og er små i størrelse. Under massagen strækkes de mekanisk, med det resultat at organet og / eller dets dele vender tilbage til deres normale fysiologiske positioner, åbner organernes lumen. Det er faktisk, at spissen forbliver på plads, men forårsager ikke længere ubehag. Metoden er ikke egnet til dem, der skal føde i fremtiden, såvel som ineffektive ved lokalisering af adhæsioner i æggene i æggelederne, livmoderhalsen osv.
  • Fysioterapi ved hjælp af mikrobølge- og / eller UHF-metoder er vist i samme tilfælde som en gynækologisk massage. Ofte anvendes disse to metoder sammen. Eksponering for mikrobølger fører til, at små adhæsioner opløses, de der bliver større bliver mere elastiske og strækker sig mere under massagen. Metoden anvendes som en yderligere metode til både radikal og konservativ behandling;
  • Terapeutisk gymnastik er et specielt kompleks af fysiske øvelser, som er udviklet af en fysioterapeut og har til formål at gradvist strække små adhæsioner, så de ikke længere forårsager ubehag. Det vil sige, at denne metode ifølge handlingsprincippet ligner gynækologisk massage. Derudover har den samme indikationer, kontraindikationer og omfang. Oftest ordineres fysioterapi, gymnastik og massage sammen med en lille grad af udvikling af patologien.

Alle metoder til konservativ terapi anvendes i kombination med en svag sværhedsgrad af processen. De er ikke egnede til dem, der planlægger en graviditet efter fjernelse af synechiae i livmoderen, da de i virkeligheden ikke fjerner adhæsioner, men kun gør dem således, at de med en given størrelse af organet ikke forårsager ubehag. Men med en stigning i livmoderen bliver de igen følt. En undtagelse kan kaldes fysioterapi - i sjældne tilfælde bidrager denne metode til fuldstændig resorption af små adhæsioner, men ofte for dens fuldstændige helbredelse er dens effektivitet ikke nok.

radikal

Radikal behandling involverer kirurgisk indgreb. Det indebærer indførelsen i livmoderen af ​​en skalpell og den direkte dissektion af adhæsioner. I nogle tilfælde er det nødvendigt og deres fuldstændige fjernelse. En sådan indgriben kan have en anden grad af sværhedsgrad afhængigt af hvilken metode den blev udført, og valget af metode afhænger igen af ​​karakteristika for livmoderstrukturen, placeringen af ​​adhæsioner i den, deres størrelse mv.

En sådan indgriben udføres næsten aldrig lapartomisk, da det i de fleste tilfælde er meningsløst, fordi der kan opstå nye kommissioner som følge af en sådan operation. Nogle gange udføres det laparoskopisk, når mikroværktøjer og et kamera indsættes gennem punkteringer i abdominalvæggen og livmodervæggen med en diameter på 1,5 cm, og ved hjælp af dem udføres en operation på billedet fra kameraet, som vises på skærmen.

Den mindst traumatiske og mest ønskelige metode - hysteroskopisk dissektion - under den formodes at introducere et hysteroskoprør i livmoderhulen gennem livmoderhalsen. Instrumenter og et kamera indsættes gennem røret og indgreb udføres. Selvom denne fremgangsmåde er foretrukken, kan den ikke anvendes til nogen steder af adhæsioner.

En sådan dissektion af synechiae i livmoderen suppleres sædvanligvis af et kursus af fysioterapi. Terapeutisk gymnastik og gynækologisk massage kan også bruges under og efter genopretningsperioden. Dette gøres for at forhindre dannelsen af ​​nye postoperative adhæsioner og for at stimulere resorptionen af ​​de små, der kunne forblive efter operationen.

effekter

Hvad sker der, hvis behandlingen ikke udføres? De mulige konsekvenser er:

  1. Vedvarende smertesyndrom;
  2. Overtrædelse af organer og systemer i nærheden
  3. Organ deformation;
  4. Hans skader og skader
  5. Synechia i livmoderen under graviditeten fører til abort eller abort af medicinske årsager;
  6. Barnløshed.

Ikke nogen vedhæftning fører til sådanne problemer, men hvis der er tegn på fjernelse, så bør de ikke forsømmes, selvom patienten ikke har planer om at få børn.

konklusion

Den uterine synechia er et alvorligt problem, og det er en tilstand, der kræver behandling. Derfor er det tilrådeligt at konsultere en læge omgående, hvis symptomer på dets tilstedeværelse er opdaget.

http://vashamatka.ru/zabolevaniya/spajki/sinehii-v-polosti-matki.html

Synechia dannet i livmoderen: årsager og behandling

Sommetider fra traumatisering af endometrium i livmoderen, på stedet for mekaniske skader som følge af generiske processer, dannes miscarriages eller medicinsk abortadhæsion i form af fusion af broer forbundet med hinanden. I gynækologi kaldes disse adhæsioner synechiae. Formade intrauterin synechia leverer en masse ulemper og kan forårsage infertilitet.

årsager til

Synechia forekommer af følgende årsager:

  • i livmoderen - danner fuldstændige eller delvist udtrykte klæbende adhæsioner i livmoderen
  • i æggelederne - adhæsioner i hulrummets hulrum mellem de to rør og mellem rørene og de nærliggende organer, der forstyrrer rørets patency og forårsager sædvanlig sterilitet.

Ofte, når de undersøges, findes synechiae i livmoderhulen.

Symptomatologi og grad af fusion

Symptomatologien afhænger helt af størrelsen af ​​det område, der er omfattet af synechia i livmoderhulen. Ifølge stramningstilstanden og graden af ​​spredning af fusionen er det almindeligt at opdele synechier i henhold til følgende klassifikationer:

  1. første grad med op til en fjerdedel af livmoderen med tynde synechiae, bunden af ​​livmoderen og munden af ​​røret er ikke fanget;
  2. anden grad med beskæftigelse til 3/4 af hele livmoderhulen, indgangen til røret mund og bunden af ​​livmoderen er delvist lukket, livmoderen er fri;
  3. tredje grad - intrauterin synechia indtager mere end 3/4 af livmoderen.

De vigtigste manifestationer af intrauterin synechia omfatter udseendet af smerter i underlivet, signifikant forøget under menstruation og et fald i udledning på menstruationstidspunktet.

Placeringen af ​​stedet for fusion af synechiae i livmoderen og smertefulde manifestationer af synechiae. Vedhæftningen i den nedre del af livmoderhulen er særlig vanskelig at bære, da dette arrangement forhindrer frigivelse af blod under menstruation.

Abort og infertilitet er almindelige komplikationer fra den resulterende intrauterin synechia. Et stort fusionssted er en hindring i fremme af sæd til befrugtning af ægget. Det endometriske lag udsat for intrauterin synechia er igen ikke i stand til at modtage et befrugtet æg, fordi livmoderen slimhinden erstattes af bindevæv.

Årsager til adhæsioner

  1. Skader på det endometriske lag forårsaget af mekanisk stress, såsom diagnostisk curettage, medicinske aborter, virkningerne af arbejde og lignende indgreb samt ludder og brugen af ​​stoffer ved at injicere i livmoderen, anses for at være en af ​​hovedårsagerne til livmoderens synechiae.
  2. Inflammatoriske sygdomme og infektioner.
  3. Rester af placentavæv efter en frossen graviditet, der forårsager aktiv dannelse af kollagenlaget før endometrium slimhinden genoprettes. Gentagelse af misdannelser i disse tilfælde øger risikoen for intrauterin synechia.
  4. Kronisk endometritis er en anden primær faktor, der fremkalder udviklingen af ​​livmoderhalsens synechiae. Dette er en sygdom, der udviklede sig efter akut endometritis og er en alvorlig hindring for udviklingen af ​​graviditet.

Patienter, der ikke har undergået nogen intervention i livmoderen, kan påvise forekomsten af ​​intrauterin synechia på grund af endometriepatologiske inflammatoriske processer.

diagnostik

For at diagnosticere den mulige forekomst af synechiae i livmoderhulen, anvendes forskellige teknikker til at studere:

  • Røntgenindføring af et kontrastmiddel i livmoderen og undersøgelsen af ​​de opnåede billeder. Forekomsten af ​​intrauterin synechia kan bedømmes ved den ufuldstændige påfyldning eller fuldstændig fravær af påfyldning med et kontrastmiddel i livmoderhulen i de opnåede billeder;
  • Ultralyd undersøgelse. Pålideligheden af ​​ultralyd i diagnosen af ​​livmodersynechiae når 70%. Kvinder med fraværende menstruationer med antagelser om tilstedeværelsen af ​​intrauterin synechiae anbefales at foretage en ultralydsundersøgelse til tider, hvor menstruationen forventes at blive beregnet, og hvis menstruationen bevares to gange, i midten og i slutningen af ​​cyklusen;
  • Metoden til ekko-hysterosalpingoskopi ved anvendelse af væske, der fylder livmoderhulen, hvilket gør det muligt at bestemme adhæsionsprocessen, som deformer livmoderen. Effektiviteten af ​​denne metode når 96%;
  • MR - brugen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse er også en effektiv diagnostisk metode til intrauterin synechia;
  • Laparoskopi, hvor det injicerede endoskop modtager et billede af organerne, og som gør det muligt at detektere intrauterin synechia og bestemme deres placering i livmoderhulen. Metoden kan udføre en terapeutisk funktion, som gør det muligt at skære adhæsioner af synechias under undersøgelsen;
  • Brugen af ​​hysteroskopi udført under stationære forhold i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen. Da det endometrielle lag ikke når tilstrækkelig tykkelse, og i modsætning til dets baggrund kan intrauterin synechiae overvejes.

For en pålidelig diagnose af forekomsten af ​​adhæsioner skal lægen også klarlægge en række spørgsmål,

vigtigt for at bestemme sygdommen og til udnævnelsen af ​​yderligere behandling.

For eksempel skal patienten rapportere:

  • om tilstedeværelsen af ​​tidligere sygdomme, samt rimelige klager over de smertefulde manifestationer, som den oplever. For eksempel vil du få brug for information om menstruation, deres ophør, karakteristiske smerter, aktuelle problemer med graviditet, klager over infertilitet og meget mere;
  • analysere den fødselsrelaterede historie af operationer, seksuelt overførte sygdomme, aborter og antallet af tidligere graviditeter;
  • begyndelsen af ​​den regelmæssige cyklus, længden i dage og datoen for slutningen af ​​den sidste menstruation;
    gynækologisk vaginal undersøgelse med visuel bestemmelse af kønsorganernes tilstand, deres egentlige udvikling, mobilitet eller ømhed.

behandling

Den kirurgiske metode er i øjeblikket en af ​​de mest effektive måder at behandle uterin hulrums synechia. Men udførelsen af ​​denne operation, som enhver anden kirurgisk indgriben, kræver en forberedende periode med brug af medicinske lægemidler, der hjælper med at undertrykke endometrialtudvikling før proceduren og genoprette endometriumet, efter at den er blevet beskadiget.

Operationen udført for at fjerne intrauterin synechiae kaldes hysteroresektoskopi. Det udføres af et specielt designet instrument indsat gennem vagina i livmoderhulen. Ved afslutningen af ​​proceduren foreskrives patienten et kursus af antibakteriel terapi samt fysioterapi med det formål at fremskynde helingsprocessen og forhindre dannelsen af ​​nye klæbemiddelprocesser på de fjerntliggende steder. Behandlingen skal begynde senest to dage efter operationens afslutning. Denne behandling gentages efter afslutningen af ​​den første menstruation efter operationen. Antallet af kurser, der udføres, vælges individuelt baseret på patientens tilstand. Tre kurser vises normalt med en tre måneders pause mellem dem.

Hvis livmoderens synechiae opstår som et resultat af en inflammatorisk sygdom, efter operationen, er sådanne patienter ordineret hormonbehandling, hvilket hjælper med at genoprette endometriumet efter adhæsionen er fjernet, og processen med at fjerne det tilbagetrukne endometrium under menstruationen. Gendannelsesfunktionerne opnået som et resultat af disse medicinske procedurer forbereder livmoderen for den kommende graviditet. Til dette formål anbefales det også at forebygge sygdommen anvendelse af immunomodulerende lægemidler.

Postoperativ behandling

Inden for seks måneder efter operationen skal kvinden være under tilsyn af en læge. Med klager over infertilitet kontrolleres ovennævnte processer og endometriums genoprettende evne i denne periode. I tilfælde af ufrugtbarhed forårsaget af uderine synechia garanterer overholdelse af alle anbefalinger den ønskede graviditet i den nærmeste fremtid.

Overvågning af patienten i 6 måneder udføres med den tilgængelige ægløsning og konstant menstruationscyklus. Med endometrium, der ikke har nået den etablerede norm og ikke har fået tilstrækkelig udvikling, såvel som ved langvarig og tung menstruation, er der behov for genbehandling af sygdommen ved hjælp af fysioterapeutiske og hormonelle midler.

Tidlig behandling til genoprettelse af reproduktive funktioner udføres umiddelbart efter operationen er afsluttet inden for 24 timer. Efter afslutningen af ​​genoprettelsesperioden er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse, der vurderer tilstanden i livmoderen. For at gøre dette skal du bruge røntgenstråler og hysteroskopi, som gør det muligt at bestemme muligheden for ufuldstændig adskillelse af adhæsioner og resterende adhæsioner, hvor der er behov for en anden operation og yderligere konservative metoder til behandling af sygdommen.

Når overtrædelser i ovulationsprocesserne opdages, anvendes stimulering af ægløsning i 3-4 cykler. Hvis en kvinde i denne periode forbliver ufrugtbar uden at vente på en graviditet, bliver det nødvendigt at finde årsagen til ineffektiv behandling af infertilitet og muligheden for at eliminere denne patologiske tilstand.

http://vseomatke.ru/sinehii-v-matke.html

Intrauterin synechia som årsag til infertilitet

Lad os først definere et nyt udtryk - synechia. Synechiasis er en patologisk fusion af overfladerne af det samme organ eller de adskilte overflader af forskellige organer.

Frekvensen indenfor livmodersynechia hos kvinder med infertilitet er 55%. Denne patologi kombineres oftest med tubal-peritonealfaktoren for infertilitet.

Mekanismen for infertilitet med synechia livmoderen

Som vi ved, er livmoderen bopæl for den prenatalt udviklende baby. Derfor forårsager en krænkelse af livmoderens anatomiske struktur vanskeligheder med implantation af et befrugtet æg og udvikling af graviditet.

Uden endometrisk skade er dannelsen af ​​synechiae i livmoderen, selv i nærvær af inflammation, næsten umulig. Adhæsioner i livmoderhulen skyldes en mekanisk effekt på endometriumbasalaget, som oftest forekommer under curettage, især i den tidlige postpartumperiode. Intrauterin synechia kan være resultatet af kirurgiske indgreb, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i livmoderen (intrauterin enhed, rester af fostrefragmenter efter abort) samt irrationelle medicinske manipulationer i livmoderen (intrauterin administration af forskellige lægemidler til terapeutiske formål).

Den anden vigtigste faktor i dannelsen af ​​intrauterin synechia er kronisk endometritis. Hos kvinder med primær ufrugtbarhed og fravær af enhver manipulation i livmoderhulen er intrauterin synechia resultatet af kun en specifik patologisk proces - tuberkuløs endometritis.

diagnostik

Klinisk billede og klager:

Vigtige oplysninger til gynækologen er tilstedeværelsen af ​​livmoderhalsen i fortiden om kunstige eller spontane abortioner samt andre medicinske intrauterine manipulationer. Kvinder med synechiae i livmoderen klager ofte på lavere mavesmerter, forværres i menstruationsdagen. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes. Større smerteintensitet opnås med synechiae lokaliseret i den nedre tredjedel af livmoderen og livmoderhalskanalen, hvilket gør det vanskeligt at aflade menstruationsstrømmen. Hvis strømmen af ​​menstruationsstrøm ikke er brudt - er smerten ikke udtrykt.

Klager over forandringen i menstruationens art gør mange patienter med intrauterin synechia. Menstruationen bliver mindre rigelig og mindre langvarig. Med signifikante læsioner af endometriumet - er i form af "daub". I svære tilfælde, med fuldstændig fusion af livmoderen eller livmoderhalsen, forsvinder menstruationen (livmoderform). Patienter med atresi (overgrowth) i livmoderhalskanalen og fraværet af en fuldstændig læsion af endometrium, med normal ovariefunktion, har klager over tilbagevendende cyklisk nedre abdominalsmerter hver måned på de forventede menstruationsdage.

Instrumentale forskningsmetoder:

• Røntgenmetoder: produceret af hysterosalpingografi - med indførelsen af ​​kontrast i livmoderen og en række røntgenbilleder. Symptomer på synechiae er fyldningsfejl eller fuldstændig fravær af at fylde livmoderen med kontrast.

• Ultralyd. Den diagnostiske værdi af ultralyd til at detektere inde i livmoderen synechia er 60-70%. For kvinder med amenoré og mistænkt intrauterin synechiae udføres ultralyd bedst på dage med mistænkt menstruation og med en konserveret menstruationscyklus to gange: på dag 8-12 i cyklusen og i slutningen af ​​cyklusen. Når ultralydsynechia kan se ud som taljen, deformerer livmoderen.

• Echohysterosalpingoskopi. Når livmoderhulrummet udvider sig med et flydende medium, visualiseres den intrauteriniske synechia som hyperekoiske indeslutninger, sammenbrud der deformerer hulrummet. Den diagnostiske værdi af metoden til identifikation af intrauterin synechiae når 96%.

• Magnetisk resonanstomografi. Om nødvendigt kan det bruges til at diagnosticere intrauterin synechiae.

• Hysteroskopi. Hvis du har mistanke om, at en synechia udføres på et hospital i den første fase af menstruationscyklussen. I denne periode er intrauterin synechiae tydeligt synlig mod baggrunden af ​​tyndt endometrium i livmoderhulen.

behandling

Medicinsk præoperativ forberedelse

Kun kirurgisk behandling er effektiv, men præoperativ forberedelse og postoperativ behandling udføres medicinsk.

Præoperativ forberedelse. Målet med præoperativ forberedelse til hysteroresektoskopi er dannelsen af ​​reversibel endometrisk atrofi for at sikre optimale betingelser for kirurgisk indgreb. Det udføres hormonelt aktive lægemidler, som påvirker tilstanden af ​​endometrium. Undertrykkelsen af ​​vækst og modning af endometrium.

Kirurgisk indgreb
Kirurgi for at fjerne den intrauterinske klæbningsproces og genoprette patenteringen af ​​livmoderhulen kaldes hysteroresektoskopi. Denne operation udføres ved hjælp af specielt endostomatisk udstyr med transvaginal adgang.

Tidlig rehabiliteringsbehandling begynder fra den første dag i den postoperative periode ved hjælp af fysiske og medicinske metoder.

• Antibakteriel terapi er indiceret i den tidlige postoperative periode.

• Fysioterapi forbedrer helingsprocesserne, øger lokal immunitet, forhindrer dannelsen af ​​ny intrauterin synechiae og udvikling af adhæsioner i bækkenet. Behandlingen begynder senest 36 timer efter operationen. Et lavfrekvent vekslende magnetfelt, et konstant magnetfelt, overtonale frekvensstrømme og laserbestråling anvendes.

Hvilken behandling er ordineret efter operationen?

• En gentagen fysioterapi starter fra den 5.-7. Dag i den næste menstruationscyklus efter operationen. Antallet af fysioterapi kurser bestemmes individuelt. Hvis det er nødvendigt, bruge op til tre kurser med et interval på mindst 2 måneder mellem dem.

• Cyklisk eller hormonudskiftningsterapi (HRT). Det udføres til behandling af kvinder med intrauterin synechia, der opstod på baggrund af en kronisk inflammatorisk proces. HRT bidrager til fuldstændig genoprettelse af livmoderhindehinden og dets fuldstændige afvisning under menstruation, forhindrer gendannelse af synechias i livmoderen, forbedrer metaboliske processer i livmoderhalsens endometriske væv, hvilket skaber et gunstigt miljø for graviditeten.

• Immunomodulatorer udvælges under hensyntagen til indikatorerne for immun- og interferonstatus bestemt før starten af ​​kirurgisk behandling og medicinbehandling.

Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsbehandlingen udføres en yderligere undersøgelse, som består i at vurdere tilstanden af ​​livmoderhulen. Ifølge røntgenundersøgelse, ekko-hysterosalpingoskopi eller kontrolhysteroskopi, udarbejdes et objektivt billede af de opnåede resultater. I tilfælde af ufuldstændig adskillelse af intrauterin synechiae re-kirurgisk intervention og efterfølgende konservativ omfattende behandling.

I mangel af patologiske ændringer i livmoderhulen observeres patienten i 6 måneder (ventetiden for graviditeten). Dynamisk observation indebærer overvågning af ægløsning og ultralyd overvågning af endometrium i menstruationscyklussen.

Forventende taktik i 6 måneder vises under betingelse af ægløsning, fravær af infertilitet hos en mand og en passende månedlig cyklus. I tilfælde af uoverensstemmelse mellem ultralydsparametrene i endometriumet og overfladen af ​​menstruationsstrømmen er det nødvendigt at gentage den terapeutiske virkning, der har til formål at forbedre de trofiske processer i livmoderen (fysioterapi og hormonbehandling).

Når der konstateres defekter i ægløsning, stimuleres det i fire på hinanden følgende cyklusser. Hvis graviditeten ikke har fundet sted inden for den angivne tidsperiode, er yderligere undersøgelse nødvendig for at identificere og analysere årsagerne til den mislykkede behandling.

http://www.tiensmed.ru/news/besplodie111.html

vigtigste

Læsningstid: min.

vigtigste

Synechiae er adhæsioner i livmoderhulen, fusionerede bindevævsområder, der kan dannes som et resultat af de modtagne skader, såvel som slimhindebetændelser. I de fleste tilfælde kan skader på livmoderbunden bindevæv påføres under en diagnostisk undersøgelse under curettage under ophør af graviditeten, under installationen af ​​den intrauterinske enhed og med forskellige typer gynækologiske kirurgiske indgreb. Disse samme faktorer kan være årsagsmidlet til endometriebetændelse. En af årsagerne til sygdomseksperterne kalder også infertilitet.

Synechia uterine definition

Efter mislykkede forsøg på at blive gravid, diagnosticerede lægen synechia i livmoderen. Hvad er det her? Hvad er virkningen på udformningen og fremkomsten af ​​afkom?

Synechiae eller adhæsioner er fibrøse tråde, der forekommer i det hule organ efter kirurgisk behandling eller som en komplikation af den infektiøse proces. De kan udvikle sig i tarmene, æggelederne, livmoderen.

Med en lille mængde fibrøse tråde, lider patientens livskvalitet ikke. Ved moderat og alvorlig sygdom forårsager adhæsioner fuldstændig obstruktion af organet og dets dysfunktion.

Klassificering og årsager

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af mængden af ​​fibrøst væv. skelnes:

  1. Mild - fyldt med 30% af volumenet af livmoderhulen. Tungt let dissekeret.
  2. Gennemsnitlig sværhedsgrad - mængden af ​​adhæsioner er op til 60% af kroppen.
  3. Heavy - kan observeres komplet fusion.

Årsagen til adhæsioner er kirurgi på reproduktionssystemets organer.

Synechia livmoder og infertilitet. Hvad er det, og hvad er forholdet?

Adhæsioner fremkalder udviklingen af ​​amenoré. I dette tilfælde stopper menstruationen eller bliver knappe. Måske udviklingen af ​​hæmatometer.

Hertil kommer, at adhæsion fører til svigt i epitellaget. Resultatet er umuligheden af ​​implantation af ægget. Hvis organets nedre dele påvirkes, kan ægget ikke komme ind i livmoderen.

Graviditet er mulig, men ifølge medicinsk statistik slutter 30% af tilfældene i abort på forskellige datoer. En anden tredjedel af gravide fødsler forekommer før 38 uger af svangerskabet.

Synechia livmoder og infertilitet. Hvordan påvirker de IVF?

Vedhæftningsprocessen er en af ​​årsagerne til manglende in vitro befrugtning. Patienter med synechiae bør gennemgå en omfattende behandling. Og lav derefter et IVF forsøg.

Asherman syndrom

Ashmans syndrom er et sæt af patologiske forandringer i reproduktionssystemet, hvoraf følger dannelsen af ​​fibrøse ledninger i livmoderen. Resultatet af sygdommen er et fald i hulrummets eller den fulde forening af organet.

Cykliske smerter er fraværende. Det er muligt at antage tilstedeværelsen af ​​synechiae på grund af fraværet af menstruation efter invasive procedurer på organerne i reproduktionssystemet.

Syndrom Asherman ICD 10 tildelt kode N85.6 Patologi refererer til ikke-inflammatoriske sygdomme i uterus.

Årsager og grader

Årsagen til den patologiske proces er et kirurgisk indgreb udført i en grov form. Dette kan være konsekvenserne af abort, polypektomi, endometritis, tuberkulose.

Der er 3 grader af sygdommen. I første fase optager synechiae ikke mere end 30% af livmoderens volumen, de er nemme at adskille under kirurgisk indgreb.

Den gennemsnitlige grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et tæt fibrøst bånd. Adskillelsen er vanskelig. I alvorlige tilfælde opstår en fuldstændig fusion af orgelet.

Behandling af Ashermans livmoder syndrom

Behandlingen af ​​sygdommen er udelukkende kirurgisk. Spike ledninger er skåret. Efter operationen udføres antibakteriel og hormonbehandling.

http://sinehii-polosti-matki-i-besplodie.ru/

Synechiae i livmoderen: Hvad er det, og hvordan man behandler dem?

Hos kvinder i reproduktiv alder fører synechia i livmoderen til alvorlige komplikationer og efterlader negative konsekvenser.

På patologi - definition og klassificering

Synechiae, der forekommer i livmoderen, er ledninger og linter af bindevæv, der forbinder dele af det reproduktive organs indre hulrum. Klassifikation af synechia ved morfologi og histologisk struktur:

Består af en tynd film af basal endometrium.

De består af endometriumbelagte væv af det fibrøse og muskulære lag af livmodermembranerne, der er tæt knyttet til endometrium.

Holdbar tyazh består af bindevæv, har en tæt struktur, med vanskeligheder dissekeret under kirurgiske procedurer.

Klassificering af processen i henhold til graden af ​​inddragelse af livmoderstrukturerne:

  • Den patologiske proces involverer ikke mere end органа af organets indre område, bunden og passagerne til æggelederne er fri;
  • Synechiae indtager 3/4 af livmoderhalsens indre hulrum, organets vægge sidder fast sammen, delvist okklusion observeres i æggeledernes huller;
  • Hele livmoderhulen er påvirket af en patologisk proces.

International klassifikation i henhold til graden af ​​skade og niveauet af påfyldning af hulrummet, der anvendes til kirurgisk endoskopisk indgreb:

  • Tynd synechiae, let ødelagt af hysteroskopi;
  • Enkelte tætte film;
  • 2a. Synechias er lokaliseret i livmoderen halsen, den øvre del af livmoderen er ikke påvirket;
  • Et stort antal tætte områder er diagnosticeret, munden af ​​æggelederne er involveret;
  • Ud over de ovennævnte træk er partiell okklusion af livmoderhulen diagnosticeret;
  • Arrene på organets indre vægge er med i de ovennævnte symptomer.

I sjældne tilfælde diagnosticeres enkelte pigge tilfældigt i forskellige dele af livmoderen.

Det hyppigste symptom på en patologisk proces i livmoderen er smerte. De øges under træning, under menstruation og under vedtagelse af en vis kropsholdning.

Smerten har en anden karakter, den kan være skarp eller smertefuld, forværres af bevægelse eller hypodynamisk. Desuden diagnostiseres vandladnings- og defekationsforstyrrelser, infertilitet eller problemer med graviditet i tidlige perioder.

Hvorfor opstår synechias?

I de fleste tilfælde dannes synechia i livmoderhulen som et resultat af skade på endometriumets basale lag. Efter skade opstår der et svar - hovedproteinet i bindevævskollagen syntetiseres i store mængder, og fibroblaster aktiveres.

Årsager til mekaniske eller andre virkninger, der fremkalder dannelsen af ​​synechiae:

  • skrabning;
  • Konsekvenserne af kirurgisk indgriben;
  • Navyens tilstedeværelse;
  • Resten af ​​ægget tilbage efter aborten;
  • Intrauterin administration af lægemidler.

Derudover opstår adhæsioner og synechias i livmoderen som en komplikation af kronisk eller tuberkuløs endometritis.

Mulige problemer

Som følge af dannelsen af ​​synechia forstyrres de kvindelige kroppers menstruations- og reproduktionsfunktioner. Den hyppigste diagnosticeret følgende afvigelser cyklisk blødning fra normen:

  • Overtrædelse af intensitet og varighed af menstruation
  • Fuldstændig fravær af menstruation
  • Dannelsen af ​​hæmatometre (akkumulering af blod) i livmoderen med en blokering af åbningen af ​​livmoderhalskanalen og bevarelsen af ​​endometriumaktiviteten ledsaget af kramper og en følelse af tyngde i underlivet;
  • Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces (pyometra, endometritis).

Reproduktionsforstyrrelser:

  • Vanskeligheder med implantationen af ​​embryoen på grund af mangel i livmoderen af ​​et normalt fungerende endometrium;
  • Umuligheden af ​​befrugtning af ægget ved sæd under fusion af æggeledernes mund;
  • Obstetriske komplikationer under graviditet: placenta previa, spontan abort, for tidlig fødsel;
  • Problemer med IVF på grund af ændringer i det funktionelle lag af endometrium og reducere dets område.

Overtrædelse af det normale forløb af graviditeten sker på grund af, at synechia forhindrer en forøgelse af livmoderen, idet den fastgøres i samme stilling. Når fosteret vokser og livmoderen ikke strækker sig, fører denne omstændighed til udseende af alvorlig smerte, livmoderhypertension.

Hvis du ignorerer disse symptomer, opstår abort og i alvorlige tilfælde livmoderbrud. I perioden før starten af ​​et abort eller før en medicinsk abort, deformerer de sychia og adhæsioner det befrugtede æg, hvilket begrænser dets vækst og forhindrer den fulde udvikling.

Metoder til instrumentel diagnose og fjernelse af synechiae

Før du begynder behandling af ledninger og adhæsioner i livmoderen, skal du afklare diagnosen, fordi det kliniske billede af patologien ikke har specifikke symptomer, der er unikke for denne sygdom.

For at gøre dette skal du bruge følgende instrumentelle metoder:

Røde stråler i livmoderen med kontrast, med sygdommen er faste fejl i påfyldningen af ​​kroppen.

Ikke den mest pålidelige metode, dens informationsindhold er kun 65%.

Nøjagtigheden af ​​metoden er 96%, synechia er visualiseret som hyperechoic inklusioner.

Det kan bruges som en diagnostisk og terapeutisk manipulation på samme tid, udført i den første fase af menstruationscyklussen mod baggrunden af ​​tyndt endometrium.

Den vigtigste metode ved hvilken patologi behandles radikalt er fjernelse af synechia ved kirurgi. Den særlige egenskab ved en sådan operation er, at yderligere skade på endometrium slimhinden kan føre til en forringelse af patientens tilstand.

Synechiae fjernes under hysteroskopi under visosekontrol af endoskopet. Saksene skæres ved hjælp af en elektrisk eller laserkniv, hyster eller resektoskop og kirurgiske saks.

Efter kirurgisk manipulation genoprettes endometrium ved hormonelle præparater baseret på en kombination af gestagen og østrogen. Den inflammatoriske proces behandles med antibiotika, valgt efter diagnosen mikroflora følsomhed over for dem. For at forøge immuniteten anvendes immunomodulatorer baseret på interferon.

Yderligere terapeutiske metoder anvendt i de tidlige stadier af sygdommen og i den periodiske postoperative periode:

Strækninger tynde adhæsioner, eliminerer ubehag, er ikke effektiv til infertilitet.

Fysioterapi med højfrekvente strømme.

Fremmer udstrækning af midterbundene og resorptionen af ​​tynde synechier

Øvelser styres under vejledning fra en læge, bidrager til udvidelse af tynde synechiae og eliminerer ubehag.

Efter 6 måneder efter fjernelse af synechiae og en opfølgende undersøgelse, kan graviditet planlægges. I dette tilfælde skal 4 cykler med normal ægløsning registreres, og en ultralydsscanning af livmoderen bekræfter endometriums normale tilstand og funktion.

http://cistitus.ru/matka/sinehii.html

Synechia i livmoderen: årsager og metoder til behandling

Intramatal synechia (Asherman syndrom) er adhæsioner af bindevæv i livmodervæggene mellem sig. Dette fører til fuldstændig eller delvis fusion af hulrummet. Som følge heraf begynder kvinden at klage over overtrædelsen af ​​menstruation (hypomenorré, amenoré), vanskeligheder med opfattelse (fra spontane abortioner for at fuldføre infertilitet).

Denne patologi er oftest diagnosticeret hos patienter i den fødedygtige alder, som er forbundet med lysstyrken af ​​det kliniske billede. I piger er sygdommen sjælden på grund af det hyppige fravær af provokerende faktorer. I alderdommen (i overgangsalderen og postmenopausale) forstyrrer sygdommen ikke kvinder, da livmoderen ophører med at fungere.

I gynækologi er der tre grupper af årsager, der bidrager til forekomsten af ​​intrauterin synechia:

  • smitsom;
  • traumer;
  • neyrovistseralnye.

Tabellen viser de vigtigste forhold, der kan fremkalde synechiae udseende:

I de to første tilfælde er mekanismen for udvikling af Asherman syndrom den traumatiske effekt på livmoderen. Dette fører til nederlaget for det basale lag af endometrium og øget opdeling af bindevævsceller, som begynder at vokse sammen med den modsatte væg i livmoderen. Tiltrædelse af en infektion efter en skade kan betragtes som en sekundær faktor i begyndelsen af ​​syndromet.

Neurovisceral eksponering er udviklingen af ​​aktive stoffer, der forbliver i livmoderen, stimulerer divisionen af ​​fibroblaster og syntesen af ​​collagen. På grund af manglen på fusion af endometriumet smelter bindevævsfibrene i organets krop sammen - adhæsioner dannes.

I klinisk praksis anvendes to hovedklassifikationer af sygdommen, der er baseret på data opnået under hysteroskopi (undersøgelse af livmoderen med en speciel indretning indsat i kroppen).

Udbredelsen og graden af ​​livmoderinddragelse:

  • I grad (ikke mere end 1/4 af organhulen er involveret i processen, bunden og æggelederne er ikke påvirket);
  • Grad II (fra 1/4 til 3/4 af det involverede organhulrum, bunden og indgangen til æggelederne er delvist påvirket);
  • Grad III (mere end 3/4 af organhulen er involveret i processen, der er en læsion af æggelederne).

Ifølge den histologiske struktur:

  • Jeg grad (synechiae ligner tynde filamenter, let adskilt af hysteroskopets krop, rørene er fri);
  • Grad II (enkelt tyk synechiae, der ikke ødelægges af hysteroskopets krop, rørene er fri);
  • Grad III (flere tætte synechia, en æggeleder er berørt);
  • IV grad (livmoderhulen er delvist lukket, omfattende tætte synechias i orglet, æggelederne er påvirket på begge sider);
  • Va-grad (adhæsioner førte til ardannelse af endometrium i nærvær af klasse I eller II, der er markeret hypomenoré eller amenoré er til stede);
  • Vb grad (adhæsioner førte til ardannelse af endometrium i nærvær af III eller IV grader af skade, amenoré).

Afhængigt af sygdomsgraden bestemmes typen af ​​kirurgisk indgreb og metoden til diagnostisk kontrol af operationen.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af omfanget af læsionen. Når adhæsioner findes i de nedre dele af livmoderen med det resterende fungerende endometrium i bunden af ​​organet, klager kvinden over hypomenorré (et fald i mængden af ​​blod udskilt under menstruationen).

Hvis læsionen er lokaliseret i mere end halvdelen af ​​livmoderens volumen, udvikler de børnebærende eller gravide patienter følgende symptomer:

  • spontane miskarrierer;
  • præmisk levering
  • patologi af vedhæftning og placenta previa.

Med den videre udbredelse af processen til æggelederne hos kvinder fremkommer amenoré (fravær af menstruation), og livmoderens endotelforing gennemgår ardannelse og fibrose, hvilket kan forårsage infertilitet.

http://fraumed.net/uterus/endometrium/sinehii-matki.html

Intrauterin synechia er en almindelig årsag til infertilitet

Intrauterin synechia kaldes adhæsioner placeret inde i livmoderen. Et andet navn til denne sygdom er Asherman syndrom. Konsekvensen af ​​sådanne ændringer er fusion af livmoderen, hvilket fører til infertilitet eller spontane aborter.

Hvad er det

Synechiasis er en patologisk fusion af overfladen af ​​et organ eller af de adskilte overflader af forskellige organer. Hvis de ser ud i livmoderen, lodner de sine vægge sammen og bliver årsagen til dens deformation.

Synechiae er dannet i livmoderens basale lag. Det er særegent, at det indeholder bindevævsfibre, på grund af hvilket slimhinden er træk og elastik.

Hvis patienten har denne patologi, kan det føre til en lidelse i menstruationsfunktion og infertilitet. Selv hvis en graviditet opstår, er sandsynligheden for at miste et barn højt.

Årsager til

De fleste kvinder har pigge i livmoderen på grund af mekaniske skader, der påvirker basallaget. Epitelet af dette lag af livmoderen reagerer på skade og forsøger at genoprette dets integritet. Han begynder at vokse, involverer i denne proces og andre fibre. På grund af dette dannes ledninger. Gradvist, disse formationer "stramme" livmoderen, på grund af hvad det er deformeret. I de mest alvorlige tilfælde lukkes livmoderhulrummet fuldstændigt.

Endometrium kan blive beskadiget:

  • under en abort;
  • når skrabe livmoderen, hvis kvinden begyndte livmoderblødning eller havde polypper;
  • på grund af intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • under operationer, der påvirker livmoderhulen.

Hvis en infektion slutter sig til skaden, er slimlaget beskadiget endnu mere. Genital tuberkulose, abort abort og strålebehandling på grund af æggestokke eller livmoder tumorer bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom.

symptomer

Symptomer på intrauterin synechia afhænger af livmoderens tilstand og om sygdommens omfang. Mange patienter kan udvikle hypomenstruelt syndrom. Når den menstruation ikke er så rigelig som før, mindre lang, nogle gange kommer i form af daub, og nogle forsvinder helt. Hvis endometrium i de øverste lag ikke er skadet, kan der opstå en patologisk tilstand (hæmatomer), som forhindrer strømmen af ​​menstruationsblod. Dette skaber gunstige betingelser for udvikling af inflammation og andre komplikationer. Patienten klager over svaghed, svimmelhed, svimmelhed og yderligere klager over smerter vises.

Der er flere typer intrauterin synechiae:

  1. Lunger: svag, let dissekeret af et hysteroskop; er dannet ud fra basale endometrieceller.
  2. Medium: mere tæt, sammensat af fibre af muskel og fibrøst væv; De er fast loddet til livmoderhinden og bløder når de dissekeres.
  3. Tungt: Den mest tætte, lavet af groft bindevæv, svært at dissekere.

grader

Patienterne kan have et andet antal synechiae, en anden grad af fusion af livmoderhulen. Dette påvirker sygdomsforløbet og behandlingen. Der er 3 grader af sygdommen:

  1. Den første, den nemmeste. Adhæsioner optager et lille område af slimhinden (mindre end 25%), de er ikke i bunden af ​​livmoderen og ved munden af ​​æggelederne. Formationerne er tynde.
  2. Den anden. Den patologiske proces fangede mere end 25% af livmoderen, men mindre end 75%. Adhæsionerne overlapper delvist livbundens bund og munden af ​​dets rør, men organets vægge er fri, de holder ikke sammen.
  3. Tredje. Næsten hele endometrium (mere end 75%) led af adhæsioner. De dannede synechiae er tætte, de samler livmoderens vægge med hinanden.

Synechia og graviditet

Intrauterin synechia og graviditet er tæt indbyrdes forbundne. Det er intrauterin synechia, der betragtes som hovedårsagen til infertilitet. På grund af dem kan der ikke være menstruation, kroppen er ikke klar til befrugtning. Men selvom kritiske dage kommer til tiden, opstår der vanskeligheder med implantation af ægget. Kvinder med en lignende diagnose er ubrugelig at gøre IVF, det vil være ineffektivt.

Hvis patienten kan blive gravid, er der stor risiko for at miste barnet (1/3 af patienterne med en lignende diagnose har spontane miskrammer). Komplikationer under graviditet, fødsel og postpartum periode (prædarm leverance, placenta patologi osv.) Er også mulige. Derfor må kvinder, som drømmer om et barn, først gennemgå en behandling, og kun planlægge en graviditet.

diagnostik

Lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne patologi, hvis patienten ikke kan blive gravid, eller menstruationsfunktionen forstyrres efter abort, curets eller andre intrauterinprocedurer. Men han vil ikke kunne diagnosticere intrauterin synechia straks, han har brug for diagnostik. Opdag denne sygdom hjælp 2 undersøgelser:

  1. Hysterosalpingografi. Dette er en røntgenundersøgelse af æggelederne og livmoderen med et kontrastmiddel. Nogle gange giver denne test et falsk positivt resultat, hvis der er endometriske skrot, slim og krumning i livmoderen.
  2. Hysteroskopi. Et hysteroskop indsættes gennem vagina til patienten, hvilket hjælper lægen med at undersøge livmoderen og se synechia. De fremstår som avaskulære garn af lys nuancer af forskellige længder og tætheder.

Yderligere undersøgelser er også mulige: bækken ultralyd eller hormon test. Desuden er ultralydet næsten ubrugeligt, det kan kun bruges uregelmæssige konturer af slimhinden.

behandling

Hvordan behandles intrauterin synechia for at slippe af med dem for evigt? Metoden til behandling er en mekanisk dissektion af synechiae. Den nemmeste måde at fjerne subtile formationer på er, at hysteroskopet nemt kan klare det. Hvis de er tættere og ikke let fjernes, anvendes endoskopiske saks, tang, laser osv. For ikke at beskadte livmoderen kontrollerer lægen operationen med ultralyd eller laparoskopi.

Efter dissektion er det nødvendigt at udføre en hysteroskopisk undersøgelse. Det skal vise, at der ikke er synechiae, livmoderhjørnerne er frie, hvor æggelederne ligger. Således er den indledende fase af behandlingen afsluttet, men med intrauterin synechia er dette ikke nok, det er nødvendigt at genoprette funktionen af ​​endometrium. Derfor har patienten brug for cyklisk hormonbehandling, som kan vare omkring 3-6 måneder.

Hvis sygdommen er kompliceret ved infektion, er antimikrobiell behandling ordineret. Behandling med folkemæssige midler til intrauterin synechia er ineffektiv, da ingen urter vil bidrage til at fjerne adhæsioner dannet i livmoderen. Men hvis du ønsker det, kan en kvinde efter konsultation med en læge drikke restorative decoctions, der vil hjælpe hende til at komme sig hurtigere.

Det er vigtigt! Efter behandlingen kan patienten hurtigt blive gravid. Men læger anbefaler ikke haste. Hvis en kvinde ønsker hendes graviditet og fødsel skal forekomme uden komplikationer, er det bedre at vente, indtil kroppen genvinder fuldstændigt.

forebyggelse

Selv efter en vellykket behandling er sygdommen tilbagefaldende. I 60% af patienterne kan tæt synechiae igen dannes. For at udelukke dette anbefaler lægerne mindst en måned at lægge den intrauterine enhed.

Forebyggelse af denne sygdom:

  • Afvisning af abort, brug af svangerskabsforebyggende midler;
  • Tidlig behandling af kønsinfektioner;
  • Fuld undersøgelse for uregelmæssig menstruation.

Intrauterin synechia kan forekomme hos enhver kvinde på grund af endometrisk skader på livmoderen. Ofte fører dette til infertilitet eller årsag til miskramning, tidlig fødsel osv. Denne sygdom behandles, især hvis du ikke forsinker besøget hos lægen. Patienten vil efterhånden blive gravid og have en baby. Graviditet skal dog udføres af en erfaren obstetriksk-gynækolog, som tager højde for alle mulige risici.

http://myvenerolog.ru/vnutrimatochnye-sinehii/
Up