logo

Huden er en vigtig del af menneskekroppen. Dette massive organ har en veludviklet blodgennemstrømning, mange nerveender. Takket være huden er kroppen i stand til at opretholde den sædvanlige indre temperatur. Den store overflade er en af ​​de fem sanser. Huden er den vigtigste beskyttende barriere mellem kroppens indre miljø og den aggressive verden uden for patogene mikrober, vejrfænomener og solstråling. En af de mest slående egenskaber i denne krop er evnen til hurtigt at opdatere og genoprette fra skader - ridser, slid og dybere sår. Men dette perfekte organ er tilbøjeligt til sygdom. En af de mest almindelige patologier er trichophytosis.

hvad er trichophytosis

Svampe er en af ​​de fem hovedformer af livet på Jorden sammen med vira, bakterier, planter og dyr. Disse organismer er unikke på deres egen måde, da de kombinerer tegn på plante- og dyreorganismer. De er velegnede til livet i jorden og får vand og næringsstoffer fra det. De fleste arter af svampe fører et fredeligt vedhæftet liv, nyder nabosteder og er mad til mange dyr. For en mand har de længe været af ikke kun gastronomisk interesse. Antibiotika blev opdaget ved at undersøge virkningen af ​​svampe på mikroorganismer.

Fare for mennesker er kun nogle arter af svampe. Når de levede i jorden, fandt de en måde at få næringsstoffer fra dyreskind. Og først da tilpassede disse patogene svampe sig til eksistensen i menneskekroppen. Sådanne svampe omfatter hele slægten Trihofiton (latinske navn Trichophyton). Varianter af disse svampe er de forårsagende midler til trichophytosis (hudlæsioner) ikke kun hos mennesker, men også hos dyr.

Den forårsagende middel af trichophytosis er en svampe, der kan skelnes fra det blotte øje. Den består af lange interlacing tråde - hyphae. Svampe raceres ved hjælp af sporer. Hver tvist kan ikke kun overleve de negative miljøforhold, men også skabe en ny organisme. Spiser en svamp simpelt sukker og fedt. Svampen i sig selv ekstraherer disse stoffer, idet de nedbryder huden i dets bestanddele. Et foretrukket næringsstof er keratinprotein - basen af ​​håret, stratum corneum og negleplader.

Sygdommen opstår hos mennesker i forskellige aldre, herunder spædbørn og ældre. Der er dog noget mønster. Hår og hovedbund påvirker ofte nogle typer svampe, hud og negle - andre. I forskellige geografiske områder er dens struktur af patogener trihofitiy. Trichophyton mentagrophytes og Trichophyton rubrum er allestedsnærværende. Mest på den afrikanske kontinent er Trichophyton soudaneuse og Trichophyton gourvilli. Trichophyton koncentricon er udbredt i Stillehavet og Sydamerika. I USA og Mexico er Trichophyton tonsurans det forårsagende middel for trichophytosis.

I forskellige regioner af planeten er trichophytosis forårsaget af forskellige arter af svampen Trichophyton

Synonym for sygdom: ringorm.

Mekanismen for infektion og fordeling af trichophytia

Svampe af slægten Trichophyton er perfekt tilpasset den aggressive indflydelse af miljøfaktorer. Sporer af disse svampe er i stand til at modstå høje og lave temperaturer, sollys i et og et halvt år eller mere. De bliver kun dræbt af virkningen af ​​stærke desinfektionsmidler. På faldet hår og husholdningsartikler holder de i flere måneder. Afhængigt af typen af ​​svampe kan du blive smittet af en syg person eller et dyr. I det første tilfælde refererer svampen til antropofile, i den anden til zoofile mikroorganismer. Infektion med svampe kan forekomme på flere måder:

  • svampen overføres med succes ved direkte kontakt med en inficeret person eller dyr. Syge dyr kan være svindel eller kæledyr og landbrug. For eksempel lider heste ofte af trichophytosis;
  • ved brug af fælles hygiejneartikler - kamme, håndklæder, puder, tøfler, manicure tilbehør;
  • når du besøger poolen, bad og delt brusebad
  • når man besøger en offentlig strand
  • når man besøger en frisør. Trichophyton mentagrophytes - den mest almindelige årsag til trichophytia

Infektionen spredes ofte i familier og lukkede grupper. I sidstnævnte er risikoen skyldig i sammenklumpning, iført uniformer og sko (herunder dem, der er dårligt ventilerede og trange) og brugen af ​​fælles brusere. Typiske eksempler er minearbejdere og arbejdere i atomkraftværker, elever i lukkede skoler og pensionskoler. En zoofil svamp inficerer ofte dyrlæger, arbejdere i husdyrbrug. Trichophytosis er en ekstremt smitsom sygdom. Selv en svampespor, der kommer på huden, kan udløse den patologiske proces. En række forhold hjælper med at sprede infektionen:

  • avanceret alder;
  • kvindelig køn. Trichophytose i slettet kronisk form rammer ofte kvinder (ca. 80%);
  • børn og unge. Voksne med trichophytosis er mindre tilbøjelige til at blive syge;
  • nedsat blodcirkulation i små skinner i huden;
  • metaboliske sygdomme (diabetes);
  • sygdomme i andre endokrine organer - æggestokke, skjoldbruskkirtlen;
  • tilstand af dyb immundefekt, herunder forårsaget af HIV-viruset. Svampesygdomme - en hyppig ledsager af immunbrist forårsaget af hiv-viruset

Svampeinfektioner hos børn - video

Forskellige typer af sygdommen

Trichophytosis er opdelt i flere hovedvarianter:

  1. Svampefokuset kan være placeret på et eller flere typiske kropsområder:
    • i området af hovedbunden;
    • inden for skæg og overskæg vækst;
    • på glat hud, med eller uden dunet håret;
    • på negle af hænder og fødder.
  2. Ifølge typen af ​​sygdomsforløbet er trichophytosis opdelt i to former:
    • overflade. I dette tilfælde findes svampen i det øverste lag af huden (kåt); Svampeangreb er ofte begrænset til stratum corneum.
    • infiltrativ-suppurativ. Svampen trænger ind i de dybere lag af huden. Sidstnævnte udgør som reaktion et inflammatorisk fokus, der undertrykker.
  3. Af sygdommens art er trichofytose opdelt i to former:
    • akut. Denne type sygdom observeres ofte efter infektion med zoofiliske svamparter;
    • kronisk. Denne type sygdom kan vare i meget lang tid. En sådan person er centrum for infektionskilden.

Udviklingen af ​​sygdommen og dens symptomer

Inkubationsperioden for trichophytia er i gennemsnit 7 dage. I løbet af denne periode trænger svampen ind i huden i huden og sætter sig i næringsstofets brønd. Svampen udskiller særlige kemiske forbindelser - enzymer, der kan ødelægge komplekse hudstoffer til enklere, som det bruger til ernæring. Symptomer på sygdommen er afhængige af placeringen af ​​svampeinfektionen.

Trichophytosis, lokaliseret på hovedbunden, har et ejendommeligt billede. Foci af svampe læsioner på hovedet, som regel flere, håret på dem stærkt tyndt og brudt i selve basen. Som følge heraf forbliver små hamp eller sorte prikker, der er tydelige for det blotte øje, i stedet for sundt hår. Som regel er der blandt focierne en af ​​de største. Plader af svampe læsioner er ikke tilbøjelige til at forstørre og fusionere. Langs kanterne af indføringsområdet for patogenet er huden dækket med sølvfarvede vægte. Sygdommen i dette område af kroppen kan forekomme i følgende former:

  • erythematøs og vesikulær. Billedet af fokuset i denne sag suppleres med udtalt rødhed og udseendet af små bobler med vandige indhold (vesikler);
  • Pladecellekræft. I denne situation er fokuset helt dækket af tætte skalaer uden en klar grænse for det berørte område;
  • impetiginoznoy. I dette fokus dominerer over skorper og skalaer. Læsionen på hovedbunden er karakteriseret ved håret brudt i bunden.

Fungal læsion af glat hud er oftest placeret på åbne områder - ansigt, nakke, hænder. Anden lokalisering af læsionen er mindre almindelig. Meget sjældent observeres fichi af trichophytose i hele kroppen. De har tendens til at slå sammen og tage på grund af denne bizarre form. Det berørte område er formet som en cirkel eller en disk. Den ydre side af læsionen er edematøs, rødlig i farve, indeholder vesikler. Diskens centrum er lysere, det synker og er dækket af skalaer. Fluffy hår inde i ilden brudt i bunden, har ofte udseendet af sorte prikker.

Trichophytosis på glat hud er ens i udseende til disken

Overfladelig trichophytosis af neglene er den eksklusive prærogative for voksne. Børn lider ikke af denne form for sygdommen. Svampen spredes oftest til neglepladen fra tilstødende hudområder. I dette tilfælde påvirkes neglens frie kant først, kimzonen er involveret senere. Neglen bliver sløv, fortykket, lagdelt. Gradvis lyser pink negle farve med gul eller brun. Neglen exfolierer fra sin seng og kan fuldstændigt afvises. Negle trichophytosis (onychomycosis) kan forekomme i flere former:

  • normotroficheskie. Neglepladen holder i lang tid sin normale form, mens overfladen falder;
  • hypertrofisk. Neglepladen i dette tilfælde tykkere, erhverver en beskidt gul skygge og løshed af frie kanten;
  • atrofisk. Neglepladen ødelægges, neglens seng er eksponeret, indtrykket af at blive udhulet skabes;
  • oniholizisa. De ramte negle exfolierer fra sengen og ændrer farve, bliver gul eller brun. Under svampens indflydelse bliver neglepladen ofte ødelagt, onycholyse forekommer

Infiltrativ-suppurativ trichophytose adskiller sig fra overfladisk læsion i en mere dybtgående læsion. Svampens filamenter forekommer i de nedre lag af epidermis og dermis. Immunsystemet genkender svampen som en fremmed agent og sender særlige celler, leukocytter, for at bekæmpe det. De er i form af en beskyttende skaft omkring svampens tråde. Mange hvide blodlegemer dør i kampen, der danner pus. Resultatet er en ild i form af en tæt knude med knust hår og purulent skorpe.

Infiltrativ-suppurativ form for trichophytia ofte forårsaget af zoofile svampe

Trichophytosis - video

diagnostik

Diagnose af trichophytosis er en opgave for en erfaren hudlæge. Mistanke om infektion med en svamp forekommer hos lægen efter den indledende undersøgelse. Karakteristiske foci tvinger yderligere forskning i denne retning:

  • mange svampe, herunder slægten Trichophyton, fluorescerer under grønligt lys. Kilden til en sådan stråling er Woods lampe. Glød foci med brudt hår tyder på deres svampe natur; Woods lampe giver dig mulighed for at identificere foci af svampeinfektion
  • En undersøgelse af de berørte hudelementer under et mikroskop kan tyde på en specialist ikke kun sygdommenes svampe, men hjælper også med at tildele patogenet til slægten Trichophyton. Svampen findes i det berørte hår, skær negle, hudskalaer. Under mikroskopet er filamenterne i svampen, der omgiver håret og indeholdt i hud og negle, tydeligt synlige; Under mikroskopet er svampetråden perfekt skelnelige.
  • præcis bestemme typen af ​​svampe vil hjælpe kulturel forskning. Områderne af hår, hud og negle er placeret i et specielt næringsmedium. Det indeholder alle de stoffer, der er nødvendige svampe for hele livet. I flere dage holdes materialet ved en temperatur på ca. 30 grader. Derefter kan specialisten studere svampen i detaljer og relatere den til en bestemt art ved at kunne interagere med visse kemikalier. En del af undersøgelsen er bestemmelsen af ​​svampens følsomhed overfor lægemidler. Disse oplysninger vil gøre det muligt for lægen at ordinere en effektiv behandling af sygdommen. Såning på et næringsmedium giver dig mulighed for at indstille en bestemt type patogen

Metoder til eliminering af svampeinfektioner

Behandling af trichophytosis kræver opmærksomhed hos en kvalificeret specialist. I de fleste tilfælde udføres terapi hjemme. For en vellykket kamp mod svampen er en integreret tilgang ekstremt nødvendig: Medikamenter anvendes til ekstern og intern anvendelse samt fysioterapeutiske metoder.

Behandling af trichophytia med medicin

Moderne medicin tilbyder en specialist dermatolog en bred vifte af svampemidler. Patogenet påvirkes sædvanligvis på en kompleks måde: Salver appliceres topisk, og indenfor præparater er i form af tabletter eller kapsler.

http://med-look.ru/trihofitiya-foto-u-cheloveka.html

trihofitia

Udgivet i tidsskriftet:
Medicin til alle nr. 2, 2001 - " HUDSØGER: DIAGNOSTISK, BEHANDLING, FORBEDRING

NN POTEKAEV, kandidat for medicinsk videnskab, seniorforsker af mykologi afdeling af trichophytosis (i græsk trix, trichos - hår, phyton - plante) - mycosis, medlem af gruppen af ​​dermatophytosis, hvor hud og hår og undertiden negle er involveret i den patologiske proces.

epidemiologi

Det vigtigste årsagsmiddel til trichophytosis er for tiden den antropile svamp Trichophyton tonsurans, mindre almindeligt Trichophyton violaceum. I tilfælde af antropofil trichophytia forekommer infektion ved kontakt med en syg person, såvel som hans ejendele (hatte, kamme, sakse, sengetøj osv.). Overførsel til frisør, børnehaver, pensionskoler, skoler. Den farligste er patienter med friske læsioner i huden. I øjeblikket er intra-familiens transmission af trichophytia meget almindelig. Da børn lider af antropofil trichophytose oftere, er de derfor den væsentligste kilde til sygdom for voksne familiemedlemmer. På den anden side er børn ofte smittet af mødre eller bedstemødre, der lider af sygdommens kroniske form.

Zoophilic trichophytosis forekommer hovedsageligt i landdistrikterne. Transportørerne af svampen Tr. Gurseummet er normalt betjent af gnavere (mus, rotter). Menneskeinfektion opstår sædvanligvis ved kontakt med hø, støv forurenet med musens inficerede svamphår, mindre ofte med direkte kontakt med dyr. Trichofithy på grund af Tr. gypseum, optages oftere i efteråret, hvilket svarer til perioder med landbrugsarbejde, når muligheden for indirekte kontakt (gennem halmen) med gnavere øges. Den vigtigste bærer af svampen Tr. verrucosum er et kvæg (hovedsagelig kalve). Patogenet, der er i fragmenterne af hår og hudskalaer, er spredt indendørs og på græsarealet.

klinik

Der er overfladisk, kronisk og infiltrativ-suppurativ trichophytosis.

Trichophyton tonsuraner og Trichophyton violaceum, en antropofil svamp, er en overflade trichophytosis. Inkubationsperioden er 1 uge. Afhængig af placeringen er overfladisk trichophytosis af hovedbunden og overfladisk trichophytia af glat hud kendetegnet. Neglernes nederlag med overfladisk trichophytosis forekommer næsten aldrig.

Overfladelig trichophytosis i hovedbunden opstår i barndommen. Som en undtagelse sker det hos spædbørn og voksne. Sygdommen er først og fremmest karakteriseret ved enkelt og senere multiple foci på 1-2 cm, med uregelmæssige konturer og fuzzy grænser. Centrene er placeret isoleret, uden tendens til at fusionere med hinanden; huden i læsionerne er lidt edematøs og hyperemisk, dækket af skællet formede skalaer af gråhvid farve, hvis lagdelæggelse kan give centrum et hvidligt udseende. Sommetider øges hyperæmi og puffiness, bobler, pustler, skorper forbinder, især på perifere steder. Inden for det berørte hår mister deres farve, glans, elasticitet, delvist bøjning og vridning. Deres udtynding er bemærket på grund af brud på niveauet 2-3 mm fra hudoverfladen. Sommetider bryder håret ud ved selve rodmen, så de har udseendet af "sorte prikker", hvis vigtige diagnostiske betydning blev understreget af V.G. Zakharyin (1858). "Hamp" hårdæmpet, dækket med grå-hvid "patina". Nogle gange på det berørte område er der kun peeling, der ligner en seborrheic og endda psoriasis. I sådanne situationer kan en omhyggelig undersøgelse identificere "hamp" håret. Når den perifollikulære form omkring folliklerne er mørkegrå tætte skalaer, bliver brudt hår fundet lejlighedsvis.

Overfladelig trichophytosis af glat hud kan isoleres eller kombineres med skader på hovedbunden. Dens overvejende lokalisering er de åbne områder i huden - ansigt, nakke, underarme og kroppen. Der er en overfladisk trichophytose af glat hud i enhver alder, lige så ofte hos mænd og kvinder. Sygdommen begynder med udseendet af en eller flere edematøse og derfor lyserøde røde pletter, som lidt udstikker over niveauet af den omgivende hud. I modsætning til foci på hovedbunden har pletterne korrekt afrundede konturer og skarpe grænser. Deres overflade er dækket af skalaer og små bobler, der hurtigt tørrer i skorper. Over tid svækker inflammationen i de centrale områder, og læsionen har form af en ring. Kløe er fraværende eller mild. Nogle gange er inflammatoriske reaktioner så ubetydelige, at læsionen kun manifesteres i små, afskalede skrælninger, og læsionerne ligner lavkornet lav eller erythrasma. Når overfladen trichophytia glat hud kan påvirkes hårsækkene, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​små knuder, efterfølgende ledsaget af suppuration og udvikling af folliculitis. Med en stærk betændelse i den perifere zone af foci kan der forekomme blærer, som sammenfletter hinanden, som en skaft, omgiver deres centrale del.

Kronisk trichophytose forekommer hos unge og voksne, hovedsageligt hos kvinder (80%) og er kendetegnet ved ringe kliniske manifestationer. Denne kendsgerning forklares ved, at der i løbet af barndommen i tilfælde af terapi ikke forekommer spontan helbredelse af trichophytia hos piger i løbet af puberteten. I piger har sygdomsforløbet langvarig kronisk karakter. Voksenpatienter med kronisk trichophytose opdages sædvanligvis ikke i lang tid, hvilket skyldes dels en svag sværhedsgrad af sygdommens kliniske symptomer og dermed til det lave antal patienter og på den anden side sjældenheden af ​​denne mykose i øjeblikket. Som regel detekteres kronisk trichophytose ved at undersøge den "epidemiologiske kæde" for at bestemme infektionskilden hos børn i familien. Ved kronisk trichophytosis bliver hårbunden, glat hud og negle, normalt fingrene, påvirket isoleret eller i forskellige kombinationer med hinanden.

Kronisk trichophytose i hovedbunden er lokaliseret overvejende i den okkipitale region og manifesteres kun ved ubetydelig, skællet, hvidlig skrælning. Steder, skalaer er placeret på en næppe mærkbar lilla baggrund. Brutet hår i form af "sorte prikker" findes med vanskeligheder. De "sorte pletter" kan dog være det eneste kliniske tegn på sygdommen. Denne form for kronisk trichophytia i hovedbunden kaldes black-point. Ofte bevares blide atrofe ar i områder med tabt hår.

Kronisk trichophytia af glat hud er karakteriseret ved en læsion af benene, balder, underarme og albuer, mindre almindeligt i ansigt og torso. Af og til tager processen en universel distribution. Centrene er repræsenteret af patches af pink-blålig farve uden klare grænser, med en flaky overflade. Perifere rulle, vesikler, pustler fraværende. Den centrale del af læsionerne er uden tegn på omvendt udvikling. Berørte hår er normalt en permanent kilde til sygdomsgenoptagelse. Foci af kronisk trichophytosis kan lignes udslæt i psoriasis, seborrheks eksem eller plaque parapsoriasis. Med nederlag af palmer og såler er der en lille hyperemi, skrælning, øget hudmønster. En kontinuerlig fortykning af stratum corneum er mulig, hvilket resulterer i dybe riller og lige sprækker i områderne af hudfoldninger på palmer og såler. Når trichophytia palmer og såler aldrig dannede bobler.

Ved kronisk trichophytosis forekommer ofte læsion af neglepladerne. B. Den første periode af sygdommen i den distale, laterale eller proksimale del af neglen fremstår som en plet af hvidlig-grå farve, som gradvist stiger i størrelse. Yderligere bliver neglepladen kedelig, snavset-grå farve med en gullig skygge; dens overflade er ujævn. Som følge af subungual hyperkeratose, forstærker negle, deformere, smuldre let. Reaktive ændringer fra nail rollens hud er som regel ikke observeret. Kun hos voksne med kronisk trichophytosis med langvarige læsioner af neglene, G.K. Andriasyan observerede fænomenet kongestiv paronychi.

Sjældne kliniske manifestationer af kronisk trichophytose, der forekommer på baggrund af immunmangel, omfatter dybe former for sygdommen - follikulært (furunculoidlignende), majokki-granulom. Den follikulære form dannes på grund af dannelsen af ​​infiltrater omkring det berørte hår i de skællede læsioner med den efterfølgende udvikling af pustler. Over tid bliver perifollikulære infiltrat dybere og danner furunculo-lignende knuder. Deep furunculoid infiltrater, der ikke ledsages af synlige tegn på betændelse, kaldes trichophytic granuloma, som Maoikki først beskrev i 1883. Der er observationer af almindelig kronisk trichophytosis med lymfeknuder. Det forårsagende middel af Trichophyton violaceum blev påvist ved mikroskopisk og kulturel undersøgelse af lymfeknuderens pus.

Infiltrativ-suppurativ trichophytosis skyldes de zoofile svampe Trichophyton gurseum og Trichophyton verrucosum. Inkubationsperioden for Trichophyton gypseum trichophytia er 1-2 uger, Trichophyton verrucosum - op til 1-2 måneder. Det skal bemærkes, at zoofiliske trihofitoner ikke altid forårsager en voldsom inflammatorisk reaktion. Svampe besidder kun denne evne, når de overføres direkte fra syge dyr til mennesker. I fremtiden bestemmer zoophiliske trichophytoner det kliniske billede af trichofytoseoverfladen ved transmission af infektion fra person til person.

Infiltrativ-suppurativ trichophytose begynder med udseendet af en eller flere blege rosa, skællede pletter med afrundede konturer og klare grænser. Perifervalsen er lavet af follikelpapirer, små vesikler, knusning i skorpe. I fremtiden øges størrelsen på grund af perifer vækst, inflammation stiger, og på grund af stigende infiltration stiger de over niveauet af sund hud. Ved sammensmeltning af foci dannes bizarre former, er deres overflade dækket af follikelpapir, vesikler, pustler og skorper. Gunfly hår er involveret i processen. Ved lokalisering af læsioner i vækstzonen af ​​langt hår er der "hamp" brudt hår.

I fremtiden øges inflammationerne i foci lokaliseret i hovedbunden, skæg og overskægsvækst, hyperæmi og ødem intensiveres. Der dannes skarpt afgrænset halvkugleformet blålig rød farve, hvor den humpede overflade er dækket af talrige folliculitis, erosion og nogle gange manifestationer. Håret falder delvis ud, løs og let fjernes. En meget karakteristisk funktion er den hårdt udvidede mund af hårsækkene, der er lavet af pus, som frigives, når den presses i form af rigelige dråber og lige strømme. Konsistensen af ​​knuder i begyndelsen bliver med tiden ret blød. Disse foci på hovedbunden ligner honeycombs (kerion Celsii), og i skæg og overskæg - druerne. På glat hud dominerer flade plaques, undertiden meget omfattende, med isolerede peripillære papler på overfladen, der gradvist omdannes til pustulære elementer. Udvikling af suppuration fører til svampes død. De opbevares kun i skalaer omkring periferien af ​​læsioner, hvor de detekteres ved mikroskopisk undersøgelse. Når infiltrativ suppurativ trichophytose ofte observeres er en stigning i regionale lymfeknuder, undertiden der generel utilpashed, hovedpine, feber, leukocytose, øget ESR.

I resultatet af den infiltrative suppurative trichophytia dannes et ar. Som følge af stærk immunitet forekommer der ikke tilbagefald.

diagnostik

Overfladisk og kronisk trichophytosis. Foci af overfladisk og kronisk trichophytia på glat hud er skrabet af med en stump skalpælskala og "hamp" af brudt vellus hår. Ved skader på hovedbunden er det bedst at tage et patologisk materiale i læsionernes perifere zoner, da der er flere elementer i svampen. Brutet hår fjernes med pincet. Da der er tale om svagt punkt trichophytia, er det berørte hår brudt meget lavt for at fjerne dem, det er nødvendigt at skrabe lagene af skalaer og derved udsætte "hampen". I former for trichophytosis, hvor der ikke er knust hår, skal undersøgelsen tage forandret sig i farve (kedeligt) hår.

Mikroskopisk findes der i flager fra læsioner på glat hud fundne tråde af septisk mycelium. Kræftfremkaldende midler til overfladisk og kronisk trichophytosis - de antropofile svampe Trichophyton tonsurans og Trichophyton violaceum - påvirker håret i samme type - de er endotrixer, det vil sige de er placeret inde i håret. Mikroskopisk undersøgelse af en stor forøgelse af det berørte hår har klare grænser og er fyldt med svampes store sporer, som er placeret i parallelle langsgående kæder. En ukompliceret hjælpemetode kan bekræfte hårets skade ved typen af ​​endothrix: Tryk på spatelen eller pincetten på præparatets coverglas - i spidsen af ​​hårskeden sprøjtes sporer i en bunke. Således tillader den samme type skader på håret ved patogener af antropofil trichophytose ikke at identificere, hvilken svamp, Trichophyton tonsurans eller Trichophyton violaceum, er årsagen til sygdommen. Men hvis der ikke er behov for en præcis definition af patogenet (ved anvendelse af kulturdiagnostik), kan en vurdering af arten af ​​hårlæsionen godt tilfredsstille udøveren.

Infiltrativ-suppurativ trichophytosis. Trichophyton gypseum og Trichophyton verrucosum beskadiger håret ved typen af ​​ectothrix. Sporene af begge patogener er arrangeret i form af et dække af langsgående kæder uden for håret, som følge heraf dets grænser virker sløret. Sporerne af svampen Trichophyton gypseum er store (ectothrix megasporon), i Trichophyton verrucosum - små (ectothrix-mikroider). Således har beskaffenheden af ​​hårlæsionen og de morfologiske egenskaber hos de zoofile svampe, der forårsagede den, gjort det muligt klart at bestemme hvilket patogen der er årsagen til den infiltrative suppurative trichophytose.

Kulturel undersøgelse

Trichophyton tonsuraner. Koloniens vækst ses på 5-6 dagen efter såning i form af en hvid klump. Senere dannes en pulverformet eller fløjlsagtig koloni med kraterlignende depression såvel som radiale og koncentriske furer på overfladen. Bagsiden er gul. Afhængig af kulturens makroskopiske karakteristika skelnes der mellem følgende varianter: var. krateriforme (krater), var. cerebriforme (foldet), var. acuminatum (kuplet), var. sulfureum (med en dominans af gul).

Mikroskopisk undersøgelse af mycelets kultur er tynd, lige. Mikrokonidier er for det meste ovale, mindre ofte langstrakte og ligger langs myceliumets filamenter samt på sterigmerne i form af klaselignende klynger (en vigtig diagnostisk funktion). Makrokonidier er sjældne eller ikke-eksisterende. I ældre kulturer findes intercalære chlamydiosporer.

Trichophyton violaceum. Kulturen vokser langsomt, på den 5-7te dag vises en lille grå tuberkel. Moden kuppelformet kultur, foldet med en læderagtig, mat eller svagt fugtig overflade. Kolonens farve varierer fra lilla til mørk lilla og endda sort. På nogle steder kan pigmentet mangle, og disse områder er gråagtige.

Mikroskopisk undersøgelse af myceliet er tyndt, endog forgrenet i rette vinkler. Mikrokonidier og makrokonidier er fraværende. Talrige interkalære og terminale chlamydia sporer observeres. I ældre kulturer er myceliet tykkere, opdeles i arthrosporer.

Trichophyton gypseum. Kulturen vokser hurtigt, og ved den 3. eller 4. dag dannes et hvidt tuberkel, og på den 10. dag er en flad, tør, pulveriseret koloni i form af en creme eller endda brunlig skive med en navlestræk i midten. Bagsiden brunbrun farve. Kulturens perifere zone er strålende, der er små screeninger. Beskriv en koloni, udenlandske mykologer sammenligner figurativt det med løst pulver.

Mikroskopisk undersøgelse af tyndt forgrenet mycelium danner ofte krøller og spiraler. Der er mange mikrokonidier, klynger placeret både langs myceliet og isoleret. Makroconidia cigar-formet med tykke vægge og 3-6 kamre. Chlamydia sporer og terminal mace observeres.

Trichophyton verrucosum. Svampens koloni vokser langsomt og dannes den 30. dag. Kulturen er repræsenteret som en skive med et tårnfuldt læderagtigt rynket center i en grå-gul farve og en pulverformet hvidlig perifer zone.

Mikroskopisk bestemt mange forgreningsmycel med et stort antal terminale og interkalære chlamydialsporer, der ofte er placeret i en kæde. Makro og mikrokonidier er fraværende.

behandling

Ved behandling af trichophytia af glat hud uden hengivenhed anvendes eksterne antimykotiske præparater. På mycosis foci om morgenen satte 2-5 procent. tinktur af jod, og om aftenen smurt med antifungal salve. Udpeget 10-20 procent. svovlsyre, 10 procent. svovl-3 procent. salicylic eller 10 procent. svovl tjære salve. Moderne antifungale salver, såsom lamisil, mycosporer, exoderil, clotrimazol, etc., anvendes i vid udstrækning. I tilfælde af signifikant inflammation anvendes kombinationspræparater indeholdende kortikosteroidhormoner ud over antimykotika.

Med flere læsioner på huden, især med involvering af det pubescente hår i den patologiske proces samt nederlaget i hovedbunden, er systemisk antifungal behandling nødvendig. De vigtigste antimykotika anvendt til behandling af trichophytia er griseofulvin. Den daglige dosis af lægemidlet er 18 mg / kg legemsvægt. Griseofulvin tages dagligt til den første negative analyse, derefter i 2 uger hver anden dag og derefter en anden 2 uger med et interval på 3 dage. Under terapi er håret barbert.

Lamisil anvendes til behandling af trichophytia ved doser svarende til mikrosporia: med en vægt på mindre end 20 kg ved en dosis på 62,5 mg pr. Dag; fra 20 til 40 kg - 125 mg; mere end 40 kg - 250 mg.

Samtidig med modtagelse af systemiske antimykotika udføres lokal antifungal behandling. Med nederlag af fluffhår udføres epilering med foreløbig løsgørelse af stratum corneum. Milky salicylisk resorcinol collodion (Ac. Lactici, Ac. Salicylici, Resorcini aa 15,0, Kolodii 55,0) anvendes til frigørelse. I kronisk trichophytia i hovedbunden for at fjerne de "sorte pletter" udføres hornetlagsløsning ifølge Arievich-metoden: i 2 dage anvendes mælkesalicylsalve under en komprimering (Ac. Lactici 6.0, Ac. Salicylici 12,0; Vaselini ad 100,0 ), så fjernes bandagen og også 2-5% påføres under kompressen. salicyl salve. Fjern det hornede lag af epidermis med en stump skalpel, og ved hjælp af pincet, de "sorte pletter". Afmonteringen udføres 2-3 gange.

Til infiltrative suppurative trichophytia udføres fjernelsen af ​​skorpe ved hjælp af 2-3%. salicyl salve. Desinfektionsopløsninger (furatsilin, rivanol, kaliumpermanganat, ichthyolopløsning) anvendes såvel som absorberbare salver, især svovltjære (Sulfuris pp 5.0, Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50,0).

forebyggelse

Forebyggelse af trichophytia samt mikrosporia er den tidlige detektion, isolering og behandling af patienter med denne sygdom. Periodiske lægeundersøgelser i børns institutioner er påkrævet. Slægtninge og personer, der kom i kontakt med patienter, undersøges. Ved zoonotisk trichophytose skal der tages særlig hensyn til husdyr (køer, kalve), da de ofte tjener som infektionskilde.

http://medi.ru/info/3712/

Trichophytosis, ICD-10-B35.0

Trichophytosis definition:

Trichophytosis er en stærkt smitsom dermatophytose af huden, håret og negle forårsaget af svampe af slægten Trichophyton.

Etiologi og epidemiologi af trichophytia

Skelne overflade trichofytose forårsagede antropofilnymi svampe (Trichophyton violaceum og Trichophyton tonsurans), snylter mand, og infiltrativ-suppurativ (zooantroponoznuyu) på grund zoofilnymi svampe (Trichophyton mentagrophytesvar. Gypseum og Trichophyton verrucosum), parasitisk på dyr. I tilfælde af antropofil trichophytia forekommer infektion ved kontakt med en syg person, samt hans ejendele (hatte, hårbørster, sakse, sengetøj, håndklæder, linned, klipper osv.). Det er muligt at overføre sygdomsårsagsmidlet, hvis hygiejniske og hygiejniske krav ikke overholdes i frisørsaloner, børnehaver, pensionskoler, skoler og fitnesscentre.

Zooanthroponic trichophytosis påvirker ofte landboere. Hovedkilden til infektion med denne mycosis er dyr: kvæg - med en favoritum trichophytia; små vildt-, husdyr- og forsøgsdyr - med gips trichophytia. Unge individer af dyr, som er en hyppig infektionskilde, er mere modtagelige for infektion. Infektion forekommer både gennem direkte kontakt med syge dyr og med mikronæringsstoffer. I de seneste år er infektionsfrekvensen med zooantropisk trichophytose hos mennesker steget med intra-familiens spredning af sygdommen.

For forekomsten af ​​trichophytosis betyder den generelle tilstand af mikroorganismen. Både overfladiske og infiltrative suppurative former for mycosis udvikler sig ofte hos børn og voksne, der lider af forskellige somatiske sygdomme, med nedsat immunitet og endokrine patologi.

Med overfladisk trichophytia kan svampe spredes på en hæmatogen måde og påvirke ethvert organ. I mangel af terapi bliver sygdommen kronisk.

Topincidensen ses i vintersæsonen, der er forbundet med epizooti hos husdyr, primært hos kvæg.

Klassificering af trichophytosis

  • overfladisk trichophytosis af glat hud;
  • overfladisk trichophytia i hovedbunden;
  • kronisk trichophytosis af glat hud;
  • kronisk trichophytosis i hovedbunden;
  • infiltrativ-suppurativ trichophytosis af glat hud;
  • infiltrative suppurative trichophytia i hovedbunden.

Symptomer på trichophytia

Inkubationsperioden for antroponotisk trichophytose er fra 5 til 7 dage, med zooanthropanose fra 1-2 uger til 1,5-2 måneder.
Kliniske trichofytiske træk afhænger af typen af ​​patogen, tilstanden for den somatiske sundhed af personen, patientens alder, lokalisering af læsioner, dybden af ​​indtrængen af ​​svampen.

Antropofile svampe forårsager normalt overfladisk og kronisk trichophytosis, zoofiliske svampe - overfladiske, infiltrative og suppurative former, der successivt forvandles til hinanden og betragtes som forskellige stadier af samme proces.

Antroponotisk trichophytose kan opdeles i:

  • overfladisk trichophytosis i hovedbunden, glat hovedbund, glat hud i torso og ekstremiteter, med mulig inddragelse af øjenvipper, øjenbryn, overlæbe og hage på mænd, axillære, inguinal og pubic områder i den patologiske proces;
  • kronisk trichophytosis i hovedbunden, glat hud i kroppen, lemmer og negle.

I zooanthroponisk trichophytosis er overfladen, infiltrative og suppurative former kendetegnet, og ved lokalisering, zooanthroponous trichophytosis af hårig hovedbund, glat hud i ansigt, bagagerum og ekstremiteter, sjælden onychomycosis.

Derudover er der også typiske og atypiske varianter af begge trichophytia.

I tilfælde af overfladisk antroponotisk trichophytia i den hårde hovedbund, skelnes små brændvidder og store fokalformer. I tilfælde af små fokal trihofitii observeres små flaky foci af afrundede eller uregelmæssige skitser med uklare fuzzy grænser. Betændelse er ikke signifikant. Overfladen af ​​læsionerne er dækket af hvide skalaer. Sundt hår i foci er sparsomt på grund af det syge hår er brudt i en højde på 1-2 mm over huden. Det berørte hår er kedeligt, gråt. Kan bryde ud på hudens niveau og så fremstå som "sorte prikker". Nogle gange har foci af overfladisk trichophytia større størrelser.

Overfladet trichophytia i hovedbunden

Overfladisk antroponotisk trichophytosis af glat hud. Udbrud kan lokaliseres på alle områder af huden, men oftere - på åbent: ansigt, nakke, underarm og skuldre. De er sædvanligvis repræsenteret af erythematøse pletter med afrundede eller ovale konturer, der tydeligt afgrænses af den perifere hyperemiske rulle med knuder, vesikler og skorper, de centrale dele af læsionerne er sædvanligvis lysere og flaky. Foci fusionerer ofte i former af bizarre konturer. Kløe er fraværende eller svagt. Når lokaliseret foci af overfladisk trichophytia i øjenbrynens øjenbryn, øjenvipper, overlæbe, hake, er læsionerne normalt små, flaky med små inflammatoriske fænomener og tilstedeværelsen af ​​kort brudt grå hår.

Overfladisk antroponotisk trichophytosis af glat hud

Kronisk antroponotisk trichophytose i hovedbunden. Alle patienter er præget af tilstedeværelsen af ​​atrofi-steder i forskellige størrelser og former og hovedsymptom for sygdommen - brudt hår i det berørte område. Ofte bryder håret på hudens niveau, der ligner komedoner (et symptom på "sorte prikker"). Men nogle gange bryder det berørte hår i hårsækkets dybde.

Kronisk antroponotisk trichophytose i hovedbunden

Der er tre typer skader på hovedbunden: a) små skællede lommer med klare konturer, næsten uden betændelse med en overflod af små atrofiske klapper og brudt hår, enten 1-2 mm over huden eller på hudniveauet i form af "sorte prikker" ; b) diffus skrælning af hovedbunden, simulering af seboré og maskering atrofisk foci og brudt hår, inkluderet i skalaerne; c) Fraværet af synlige ændringer i hovedbundens hud med tilstedeværelsen af ​​et lille antal atrofiske foci og isolerede "sorte pletter".

Kronisk antroponotisk trichophytosis af glat hud. Foci af mycosis er ofte placeret symmetrisk repræsenteret af erytematøse pletter med en blålig tinge, skællende på hele overfladen, kløende, uden klare grænser, perifere rulle, bobler, pustler, skorper. Fluff hår er ofte påvirket.

Kronisk antroponotisk trichophytosis af glat hud.

Overfladeformen af ​​zooanthroponotisk trichophytose begynder med udseendet af en eller flere erythemato-squamous patches af en rund eller oval form, skarpt afgrænset fra den omgivende hud. I en noget infiltreret og forhøjet kant af læsionerne er follikulære knuder, små vesikler, der hurtigt krymper ind i overfladiske skorster. Brutet hår viser sig ikke altid i friske pletter. Gradvist øges størrelsen på grund af perifer vækst, betragtes inflammation og infiltration i dem, og processen bliver infiltrativ. Af og til tager den mykotiske proces lang tid med en plettet type, der erhverver træk ved kronisk trichophytia.

Overfladeform af zooanthroponotisk trichophytia

Infiltrativ form. Denne form for trichophytia er karakteriseret ved skarpt skitserede læsioner, afrundede eller ovale i form over huden, enkelt eller flere, tilbøjelige til fusion i store læsioner med bizarre, skulpterede, daisyformede konturer. Inden for foci er huden hyperemisk, hævet, infiltreret, dækket af follikelpapirer, vesikler, der hurtigt bliver til pustler, hvis indhold krymper i skorper. Ved kraftig pustulisering er den berørte hud helt dækket af purulent blodige skorper. Ofte er fluffhår involveret, og det omgivende perifollycularvæv bliver betændt og osteofollikulære pustler danner. I de læsioner, der er lokaliseret på hovedbunden, overlæben og hagen, bryder det berørte hår i form af "hamp", når du finder mycosis i øjenbrynene og øjenlågene, kan øjenbryn og øjenvipper blive påvirket og også afbrydes i form af "hamp". Dysektion af mycosis er mere almindelig hos børn, især store foci er normalt lokaliseret på rygens hud. Spredning bidrager til vask med gnidningsfoci med en vaskeklud. På grænsen til store konfluente læsioner findes små og store screeninger af overfladiske eller infiltrative former for trichophytia.

Den suppurative form af trichophytia i hovedbunden er præget af øget hyperæmi i læsionerne, udseendet af flere folliculitis og perifolliculitis, som fusionerer ind i en fælles massiv infiltration. Foci af mycosis af suppurativ trichophytia er lokaliseret i hovedbunden, overlæben og hagen i form af tumorlignende formationer (follikulær abscess) med regelmæssige afrundede konturer, der stiger i relief i relief fra huden med en humpede, fugtige overflade dækket af pus og skorper. Konsistensen er oprindeligt tæt, derefter testovatomi. Huden i læsionen er stærkt betændt, rig rød eller lilla-blålig farve, smertefuld på palpation. Hårsækkets mund er udvidet, hvorfra pus frigives, limer håret. Overfladen af ​​fokus er dækket med grove purulent-blodige skorper. Hår i læsioner er løs og let fjernes. Ofte forekommer enkeltfollikulitis omkring hovedlæsionen, hvilket giver anledning til nye læsioner. På grund af fusion og perifer vækst kan foci af suppurativ trichophytia nå en betydelig størrelse.

Purulent form af trichophytia i hovedbunden

Suppurativ trichophytia glat hud. På glat hud, hovedsagelig bagsiden af ​​hænder, underarme og nakke, er der runde eller ovale foci af udtalt inflammatorisk natur, dækket af follikulære pustler, der stiger over huden. Massive infiltrater udvikler sig hurtigt og ledsages af betydelig smerte. Når man presser på læsionerne, frigives rigelig pus fra dem. Når suppurativ trichophytosis ofte observeres, er der en stigning i regionale lymfeknuder, utilpashed, hovedpine, appetitløshed, feber, leukocytose, accelereret erythrocytsedimenteringshastighed og andre symptomer på forgiftning i forbindelse med absorption af pus, affaldsprodukter fra svampe og bakterier. Hos 5-7% af patienterne forekommer allergiske udbrud - trihofitida i form af plettet, lille kugle eller skarlagtlignende udslæt. Oftere er de grupperet nær foci og kun i særligt alvorlige tilfælde spredt gennem huden.

Suppurativ trichophytia glat hud

Diagnose af trichophytia

Diagnosen af ​​trichophytia er etableret ud fra et sæt kliniske data bekræftet ved laboratorieprøver:

  • mikroskopisk undersøgelse af svampe (mindst 5 gange);
  • kulturel forskning for at identificere typen af ​​patogen.

Yderligere diagnostik ved udnævnelsen af ​​systemiske antimykotiske lægemidler:

  • generel klinisk blodprøve (1 gang i 10 dage);
  • generel urinalyse (1 gang i 10 dage);
  • biokemisk undersøgelse af blodserum (før behandling og efter 3-4 uger), (ALT, ACT, total bilirubin).

Differential diagnostik

Trichophytosis er differentieret med microsporia, rubrofitia, zyber's pink lichen, psoriasis, seborrhea, vulgær sycosis.

I differential diagnosen med microsporia er opmærksom på stærkt brudt hår, der har en muftooblike hætte, der dækker hårfragmenter og asbestskrælning. Vigtig betydning i diagnosen fluorescens er smaragd farve i strålerne i træets lampe af berørt hår med mikrosporia, påvisning af elementer af den patogene svamp og isolering af patogenet under kulturstudiet.

Suppurativ trichophytia glat hud

For rosa lav er Giber kendetegnet ved mere udtalt inflammation, rosa nuancefoci, ingen skarpe grænser, skrælning i form af "krøllet tissuepapir", tilstedeværelsen af ​​"moderplakket", manglen på påvisning af elementer af den patogene svamp under mikroskopisk undersøgelse og isolering af patogenet under dyrkning.

Pink versicolor

For psoriasis er grænseværdier, tørhed i det berørte område, sølvfarvet flakkarakter, fravær af brudt hår i foci, manglende påvisning af elementer af den patogene svamp under mikroskopisk undersøgelse og isolering af patogenet under kulturstudier mere karakteristiske.

Behandling af trichophytia

  • klinisk kur;
  • negative resultater af mikroskopisk undersøgelse for svampe.

Generelle noter om terapi

Ved behandling af trichophytia af glat hud uden hengivenhed af vellushår anvendes eksterne antimykotiske præparater.

Med flere foci på huden, især med involvering af det pubescente hår i den patologiske proces såvel som nederlaget i hovedbunden, er omfattende behandling nødvendig, herunder et systemisk svampedræbende lægemiddel, eksterne antimykotiske lægemidler, der barberer håret 1 gang i 7-10 dage. I tilfælde af alvorlig inflammation anvendes kombinationspræparater, der indeholder antimykotiske og glucocorticosteroider.

Trichophytia behandlingsregimer

Anbefalede behandlingsregimer for voksne:

  • Griseofulvin oralt med en teskefuld vegetabilsk olie 12,5 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag.

Behandlingen betragtes som komplet med tre negative resultater af en mikroskopisk undersøgelse for svampe udført med intervaller på 5-7 dage.

Derudover udføres terapi med topiske præparater:

  • ciclopirox creme
  • ketoconazol creme salve
  • isoconazolcreme
  • bifonazolcreme
  • 10% svovl salve
  • svovl (5%) - tjære (10%) salve

I den kroniske form af overfladisk trichophytia i hovedbunden, før afskrivning af antimykotiske lægemidler påføres udløsning af stratum corneum i epidermis (salicylsyre 12,0 g, mælkesyre eller benzoesyre 6,0 g, vaseline til 100,0 g) eksternt til læsionen under en komprimering i 2 dage, derefter salicylsalven 2% udad under en komprimering i 24 timer efter fjernelse af forbindingen, bliver håret rengjort og epileret. Efter frigørelse af stratum corneum foreskrives antimykotiske lægemidler i overensstemmelse med de ovenfor beskrevne regimer.

Når infiltrativ-suppurativ form for trichophytia før udnævnelsen af ​​antimykotiske lægemidler anvendes antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler (i form af lotioner eller salve):

  • Ichthyolum, salve 10%
  • kaliumpermanganatopløsning 1: 6000
  • ethacridin, opløsning 1: 1000
  • furatsilin, opløsning 1: 5000.

Dernæst foreskrive antimykotiske lægemidler i overensstemmelse med de ovenfor beskrevne ordninger.

Ved nedslaget af fluffy hår på glat hud før udnævnelsen af ​​antimykotiske lægemidler tilbringer frigørelsen af ​​stratum corneum i epidermis 10% mælkesalicylkollodion (salicylsyre 10,0 g, mælkesyre eller benzoisk 10,0 g, collodion elastisk til 100,0 g, collodion).

Derefter udføres manuel hårfjerning og fortsat behandling med antimykotiske lægemidler ifølge de ovenfor beskrevne ordninger.

Alternative behandlingsordninger

  • terbinafin 250 mg
  • Itraconazol 100 mg

behandling af trichophytia under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​systemiske antimykotiske lægemidler under graviditet og amning er kontraindiceret.

Behandling af alle former for mikrosporia under graviditeten udføres kun af lokale lægemidler.

Håret i udbruddet er barbert 1 gang i 5-7 dage eller epilat.

Trichophytosis - behandling af børn

Anbefalede behandlingsregimer

  • Griseofulvin oralt med te falsk vegetabilsk olie 18 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag

Behandling anses for at være komplet med tre negative resultater af en undersøgelse udført med intervaller på 5-7 dage.

I den kroniske form af overfladisk trichophytia i hovedbunden, før recept på antimykotiske lægemidler udføres detektering af stratum corneum i epidermis: salicylsyre 6,0 g, mælkesyre eller benzoesyre 3,0 g, vaselin til 100,0 g) udad til læsionerne under en komprimering i 2 dage, derefter salicylsalven 2% udad under en komprimering i 24 timer efter fjernelse af forbindingen, bliver håret rengjort og epileret. Efter frigørelse af stratum corneum foreskrives griseofulvin ifølge skemaet beskrevet ovenfor.

Alternative behandlingsordninger

    terbinafin: børn vejer> 40 kg - 250 mg oralt en gang om dagen efter måltider, børn vejer fra 20 til 40 kg - 125 mg oralt en gang dagligt efter at have spist, børn vejer

http://cupitman.ru/bolezni-kozhi/trixofitiya/

Trichophytosis: hvad det er, symptomer og behandling hos mennesker

Kontakt med de hjemløse, ubehandlede fra parasitter, dyr, tilsidesættelse af reglerne om personlig hygiejne, alt dette kan forårsage en sådan dermatologisk lidelse som trichophytose (en form for laven), som påvirker både børn og ældre. Denne sygdom er karakteriseret ved rødmen af ​​huden, skrælning, små bobler kan dukke op, efterfølgende briste og danne skorper. At forsinke behandlingen af ​​patologi kan ikke være, fordi den er meget smitsom og har tendens til at bevæge sig ind i et trægt kronisk stadium.

Desværre er det med en moderne rytme af livet ikke altid muligt at besøge en læge i tide for at foretage en detaljeret diagnose af ændringer i hudens struktur.

Denne artikel er dedikeret til dette emne. Derudover vil det blive fortalt om årsagerne til hudpatologi, diagnose, forskellige behandlingsregimer, hvad gravide kvinder kan tage, og hvilke forebyggende foranstaltninger der findes.

Hvad handler denne artikel om?

Formen af ​​trichophytosis

Trichophytosis udløses af svampen Trichophyton, og patogene sporer lokaliseres i større grad i ansigt, hals og hænder. Kilden til mycosis kan være både en syg person og et dyr. På samme tid, hvis infektionen kommer fra dyret, vil det kliniske billede blive udtalt, i modsætning til berøvelse, som overføres fra en person. I sidstnævnte tilfælde har overfladisk trichophytosis en kronisk form med milde manifestationer.

I alt opstår to typer af trichophytia - akut og kronisk. Den kroniske form kræver langvarig behandling, selvom symptomerne er milde. Kronisk mykose kan også overføres til neglepladen og derved forårsage infektionen at bosætte sig i det i lang tid og er en kilde til infektion for andre mennesker.

Generelt er der i medicinen tre kliniske former for trichophytia:

  • epidermal, når svampesporer parasiterer udelukkende på hudens stratum corneum;
  • follikulær, hvis sygdommen påvirker hovedbunden;
  • trichophytosis negle.

Epidermal mykose anses for at være den mest almindelige. Til gengæld har han også flere former - pladeformet og vesikulært. Deres største forskel er de indledende symptomer. I tilfælde af squamous epidermal trichophytosis bliver der først dannet et rødt punkt, og i tilfælde af vesikulært er tværtegnet et stærkt udstødning (mange små bobler med en væske, som så brister og danner skorper).

årsager til

Uanset form af trichophytia er årsagen til dens udseende altid sporerne af svampe af slægten Trichophyton. Infektionsårsagsmidlet overføres kun i to tilfælde - fra et sygt dyr eller en inficeret person.

Trichophyton transmissionsveje kan være adskillige, hvis vigtigste er:

  1. Direkte kontakt
  2. Ved berøring af en inficeret person, et dyr (kontakt-husstand metode).
  3. Under brug af patientens personlige hygiejneprodukter - vaskeklude, håndklæder, tandbørste, barbermaskine osv.
  4. Under kontakt med overflader, hvor patienten tidligere var placeret.

Selv selv direkte kontakt med en inficeret person garanterer dog ikke starten på trichophytia hos en sund person.

Et normalt fungerende immunsystem forstyrrer svampen og har en skadelig virkning på det. At ødelægge sygdomsfremkaldende middel er meget enkel - at behandle hudoverfladen med toiletsæbe.

Men for at kontroversen skal kunne klare sig på epidermis eller neglepladen, skal en af ​​følgende faktorer eller et par forudgå det:

  • tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus af enhver art;
  • svage beskyttelsesfunktioner i kroppen mod baggrund af nyligt overførte smitsomme bakteriesygdomme;
  • mekaniske skader på huden
  • vitamin og mineral, hormonelle ubalancer i menneskekroppen;
  • regelmæssig ubalanceret ernæring
  • forkert livets rytme - mangel på tilstrækkelig fysisk anstrengelse, kort søvn
  • langsigtet antibiotikabehandling
  • helminthiasis (infektion med parasitter);
  • dysfunktion af hæmatopoiesis osv.

Det viser sig, at hvis en person er helt sund, og hans immunitet svarer tilstrækkeligt til patogener, reduceres risikoen for infektion med trichophytose til næsten nul. Imidlertid reduceres kroppens beskyttelsesfunktioner hos gravide kvinder og børn under 14 år, så de er i en større risikosone.

Trichophytosis kan kun overføres fra et inficeret dyr eller en person. Parasitering af svampesporer forekommer kun hos de patienter, der ikke kan prale af fremragende immunitet.

Symptomatologi af forskellige former

Tegn på epidermal trichophytia

Epidermal trichophytosis er en, der kun påvirker huden. Det kan være overfladisk, suppurativ og kronisk. Således observeres den kroniske form oftest hos kvinder, der ikke tidligere har gennemført trichofytose, samt i ungdomsårene. I dette tilfælde kan drengene helbrede selve sygdommen, i modsætning til piger. Normalt påvirker områderne af balder, arme, albuer og nakke.

Det kliniske billede af kronisk trichophytosis virker ret svag - let rødme, lidt kløende, midten af ​​stedet kan dækkes med skalaer. Derfor lægger patienten i lang tid ikke særlig vægt på sygdommen.

Det mest mærkbare er overfladisk mycosis:

  1. Det berørte område af huden bliver rød.
  2. Pletten er noget forhøjet i sammenligning med sund hud.
  3. Efter et par dage øges pletten i størrelse, grænserne forbliver røde, men midten kan blive blek eller blive gul.
  4. På overfladen af ​​laven kan elendige bobler med væske dannes, de brister og efterlader dem skalaer.
  5. Det smertefulde område forårsager kløe.

Infiltrativ-suppurativ trichophytosis får sig til at mærke gennem en lille stigning i kropstemperaturen, en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. På huden kan være en eller flere læsioner af blålig farvetone, store og små størrelser, til tider fusionere i en stor ild. På dem er der igen dannet ekssudater, sår, skorpe. Denne type patologi kræver øjeblikkelig behandling i afdelingen for dermatologi og udnævnelsen af ​​korrekt og effektiv behandling.

Inkubationsperioden for epidermal trichophytia varierer fra en uge (overfladisk og infiltrativ suppurativ) til tres dage (kronisk form).

Tegn på trikophyti af neglepladen

Normalt er trikofytose af negle (onychomycosis) allerede en sekundær manifestation af infektion med Trichophyton sporer, sygdommen er af kronisk type. Indledningsvis invaderer patogener huden. I sjældne tilfælde kan trikofytose af neglene være det eneste fokus på skade. Neglene i de øvre lemmer er mere modtagelige.

I første omgang er læsionen lokaliseret ved den frie kant af neglepladen, det primære symptom er mørkningen af ​​en del af neglen. Over tid begynder en dyb proces med ødelæggelse - hele neglen ændrer sin farve, men dens struktur forbliver den samme.

Den næste fase er præget af trofiske ændringer i neglens seng, neglepladen bliver skrøbelig, ofte smuldrer og bryder sammen, komprimeres. Ofte falder skrøbelige partikler af neglepladen ud fra siden af ​​den frie del af neglen og derved afslører overfladelagene. Alt dette kan føre til andre infektionssygdomme.

Ofte betaler en person ikke nok opmærksomhed mod sygdommen og derved fungerer som en konstant kilde til trichophytosis, som bliver en reel fare for andre.

Diagnose af trichophytia

Hvis en person bemærker symptomerne på mycosis beskrevet ovenfor eller i det mindste en af ​​dens manifestationer, så skal du straks kontakte en dermatologi og venerisk klinik eller en distriktsklinik og en hudlæge.

Husk at du ikke bør selvmedicinere, fordi trichophytosis er en meget smitsom infektion. Hvis du har mistanke om dets tilstedeværelse, skal du ændre hjemmet strøelse, håndklæde, forsøge at ikke taktil kontakt med husholdningerne, for ikke at sætte dem i fare for overførsel af svampesporer.

Inden du laver en endelig diagnose, skal lægen foretage en række manipulationer og undersøgelser i nøje rækkefølge:

  1. Medicinsk historie - patientundersøgelse.
  2. Gennemfør en visuel inspektion af den berørte hud.
  3. Undersøgelse ved hjælp af en Woods lampe, som bidrager til at etablere en differentiel diagnose og at identificere sygdommens nøjagtige årsagsmiddel.
  4. Skraber til kultur og mikroskopisk laboratorieundersøgelse.
  5. Levering af test af kapillærblod, urin (efter behov) udpeges meget sjældent.

En sådan integreret diagnostisk tilgang bidrager til påvisning af trichophytia i et tidligt stadium, hvilket er acceptabelt for hurtig og vellykket behandling. Patienten behandles typisk kun med topiske præparater - en creme, salve eller opløsninger.

Allerede ved den indledende undersøgelse vil dermatologen kunne lave en foreløbig diagnose og undersøge Trichophyton-svampesporerne under træets lampe, som findes på alle læger.

Behandling af hudtrichofyti

Voksenterapi

Uanset form af epidermal trichophytia er en integreret tilgang tilrådelig, det vil sige en kombination af topiske præparater og tabletter. I dette tilfælde arresteret svampens sporer 100%.

Alle piller fra mycosis tilhører gruppen af ​​antifungale antibiotika, derfor bestemmes dosering og varighed af behandlingsforløbet af dermatologen individuelt. Find på internettet er den eneste korrekte behandling simpelthen umulig.

Antifungale antibiotika omfatter tabletter og kapsler med følgende handelsnavne: Griseofulvin, Terbinafin, Intraconazol. Alle sælges over-the-counter. Men de har en række kontraindikationer, herunder graviditet og aldersbegrænsninger.

Hvis du kun bruger piller, kan du behandle trichophytose i meget lang tid. Sørg derfor for at bruge salver eller cremer, helst i henhold til denne ordning:

  • om morgenen, salven "Mikoseptin";
  • behandling af det berørte område med Lamisil Lotion om dagen
  • svovl salve påføres natten over.

Hvis du ikke er tilfreds med omkostningerne til salver og lotion, kan du købe deres kolleger på apoteket, som apoteket vil rådgive. Bare vær opmærksom på den vigtigste aktive ingrediens, det skal være identisk med originalen.

Hvis epidermal eller negle trichophytia findes i et af familiemedlemmerne, er det nødvendigt at reducere risikoen for infektion med patogene mikroorganismer.

For at gøre dette skal du drikke immunomodulatorer ("Polyoxidonium", "Licopid"), et vitamin-mineralsk kompleks.

Behandling hos børn

Behandlingen af ​​epidermal trichophytia hos børn er identisk med den hos en voksen. Det eneste der reducerer doseringen af ​​antifungale antibiotika. Derudover er børn ikke foreskrevet "Griseofulvin", da de ikke tolererer det (lægemidlet giver en betydelig belastning på leverfunktionen). Normalt ordineret piller med den vigtigste aktive ingrediens kaldet terbinafin. Tabletter har samme navn.

For børn, der vejer op til 20 kg, er 95 mg dagligt tilstrækkeligt, op til 40 kg 190 mg, over 40 kg 250 mg.

Behandling af søm trichophytia

Hvis en patient har negle-trichophytose, kan en hudlæge tilbyde flere behandlingsmuligheder fra anvendelse af topiske præparater til mere radikale metoder - fjernelse af neglen under lokalbedøvelse (laserfjernelse).

Forresten bidrager sidstnævnte metode til hurtig udløsning fra svampesygdomme, men der skal tages hensyn til minus - en person skal have mindst en uge til rehabilitering (dressing, sårpleje). Desuden, hvis onychomycose er fundet hos en gravid kvinde, er en sådan radikal tilgang forbudt i betragtning af kontraindikationer til brug af smertestillende midler.

Ikke desto mindre foretrækker patienterne at blive konserveret med salver og cremer samt beskyttelseslaker:

  1. "Batrafen", "Lotseril", "Mikosan" - lak fra svampen.
  2. "Lamisil", "Resorcin" - salve.
  3. Terbix - spray.
  4. "Exoderil" - dråber.

Salver og cremer undertrykker kilden til selve sygdommen, det vil sige svampens sporer. Det nuværende lægemiddelmarked tilbyder en række aktuelle aktioner, med påvist effektivitet og til en overkommelig pris. Gode ​​resultater i kampen mod negle trichophytia viste "Resorcin" salve, det er nødvendigt at anvende det til det smertefulde område kun en gang om dagen. Udgivet over disken.

Dråber og sprøjter har i princippet samme virkning som salver. Du kan købe den samme "Resorcin" (han har to former for frigivelse) eller "Exoderil". Men bemærk at Exoderil dråber har en mere udtalt virkning end den eponymous creme. Nu om lakker. Deres formål er at forhindre yderligere spredning af infektionen. Larn kræver alle negle, og ikke kun den berørte søm.

Hvis den terapeutiske effekt ikke kun kan opnås med topiske præparater, ordinerer hudlægen tabletter til patienten, som har en langvarig virkning på svampen, der akkumuleres i kroppen. Det er vigtigt at forstå, at alle piller fra trichophytosis er antifungale antibiotika, så de bør kun tages som foreskrevet af en læge efter instruktionerne. Disse omfatter stofferne "Griseofulvin", "Ketonazol" osv.

For at forbedre mikrocirkulationen i neglepladen og sikre sin hurtige genopretning skal man deltage i fysioterapeutiske procedurer i syv dage, for eksempel UHF (udsættelse for et højfrekvent elektromagnetisk felt).

Folkebehandling

Længe siden vores bedstefædre fandt frelse fra forskellige sygdomme ved hjælp af naturens gaver. Trichophytosis kan også behandles ved hjælp af folkemetoder. Kun de opskrifter, der har positive anmeldelser, og som er blevet brugt til bekæmpelse af hud- og søm-mykoser, beskrives her. Hertil kommer, at helbredende opskrifter ikke har en negativ indvirkning på den menneskelige krop. De skal dog bruges med forsigtighed, idet der tages hensyn til alle ingredienserne og den individuelle tolerance for hver af dem.

Lad os begynde med folkemidlet af nail trichophytosis. Velprøvet tea tree olie, som har antibakterielle egenskaber. Dens pris i et apotek er overkommelig for enhver kategori af borgere, og brugen af ​​olie selv er mere end simpel. Det er nødvendigt at tage en bomuldsstynge og fugt med masser af olie, og tør derefter neglepladen, der tidligere er rengjort med varmt vand og området omkring det. Manipulationer skal udføres to gange om dagen, og efterhånden afskærer den ramte negle.

En anden budget mulighed for behandling af negle mycosis er hvidløg komprimerer. På en gang skal du male til en grødet konsistens to store fed hvidløg. Efter at have lagt gruel mellem lagene af gasbind, snu sin ømme finger med den. Toppen af ​​plastikposen. Proceduren udføres om natten.

Skin trichophytosis behandles med flere andre opskrifter, sådan "gaver af natur" er almindeligt anvendt:

  • æblecidereddike - at behandle huden med en vatpind hver tredje time;
  • selvfremstillet burdock olie (opskriften er vist nedenfor);
  • æggeblommer - hårdkogte og knuste æggeblommer bliver brændt over lav varme uden at tilsætte olie i ca. 30 minutter, pakket i ostekloth og bruges som komprimering.

Burdock olie er udarbejdet i henhold til dette princip - finhak burdockstænglerne (du kan bruge en blender eller hugge fint), omkring 300 gram, bland med olivenolie. Blandingen renses på et køligt mørkt sted i en dag. Derefter koges smørret i et vandbad i ca. 20 minutter, lad det køle af sig selv. Sæt i køleskabet. Tør burkolie berørt områder af huden fra to til tre gange om dagen. Forresten er burdockolie et universelt middel til enhver form for epidermal trichophytia.

Folkerecept svarer bedst til lokale topiske lægemidler. Så patienten vil opnå det ønskede resultat i en kortere periode.

Forebyggende foranstaltninger

Som det allerede var skrevet i begyndelsen af ​​artiklen, registreres det overvældende flertal af mykoser kun hos personer, der har et svagt immunsystem på grund af forskellige patogene faktorer.

Derfor, hvis en person er i fare, skal han simpelthen følge standard forebyggende foranstaltninger:

  1. Vask hænderne grundigt efter kontakt med hjemløse, husdyr.
  2. Brug kun personlige hygiejneprodukter.
  3. Drikke kurser på et vitamin-mineralsk kompleks, for eksempel " Complivit "," Multitabs "," Undevid "osv.
  4. Lead en korrekt livsstil - sove mindst otte timer om dagen, spis rigtigt, giv op dårlige vaner (rygning, drikker alkohol).
  5. Regelmæssigt, fra en til to gange om året, planlægger at besøge en hudlæge.

Ved at følge disse enkle regler kan du reducere risikoen for infektion med trichophytose næsten til nul.

Symptomer og behandlingsmetoder for trichophytosis er diskuteret i videoen i denne artikel.

http://gribkam.net/zabolevaniya/trihofitiya.html
Up