logo

Spiseåder i spermatisk ledning og testikel - en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd. Ifølge WHO er varicocele fundet hos 17% af mændene under 30 år. Oftest er denne diagnose lavet til unge 14-15 år. Varicocele er ikke en sundhedsfare i sig selv. Problemet er dets vigtigste komplikation - infertilitet.

Udvidelse af testosterens venøse kar og spermatiske ledninger forekommer af forskellige årsager. De vigtigste risikofaktorer er:

  • underlegenhed eller fuldstændigt fravær af ventiler i venerne i testiklen,
  • øget bækken tryk,
  • intens træning og vægtløftning
  • kronisk forstoppelse
  • kønsinfektioner
  • skrotale skader
  • prostata adenom og andre neoplasmer.

Varicocele om 30 år kan ikke manifestere sig i lang tid. Patienter er normalt bekymrede over:

  • afmatningen af ​​pungen fra siden af ​​læsionen,
  • trækker fornemmelse i testiklerne, forværres under gangen, fysisk anstrengelse, seksuel ophidselse,
  • fald i størrelse af en gå begge testikler,
  • konturering af forfaldne vener.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​åreknuder er der 4 grader af varicocele. Et stadium går til en anden ekstremt sjældent. At afklare og bekræfte diagnosen foreskrevet:

  • Ultralyd og Doppler blodkar i pungen - til diagnosticering af varicose dilatation i mangel af synlige ændringer,
  • spermogram - til en omfattende vurdering af reproduktionssystemet.

Behandlingsmetoder

Eliminere åreknuder i testiklen, og spermatisk ledning kan kun være kirurgisk. Til behandling af varicocele har urologer og androloger udviklet flere metoder til operationer:

  • åben,
  • fra mini-adgangen,
  • endoskopisk,
  • mikrokirurgi.

Patienter under 30 år og ældre eliminerer varicocele ved brug af Marmara-kirurgi. Kirurgisk indgriben fra en mini-adgang har mange fordele. Blandt dem er:

  • minimal vævstrauma,
  • laveste tilbagefaldshastighed
  • ingen skade på arterier, nerveender og lymfeknuder,
  • kort rehabiliteringsperiode.

Er du blevet diagnosticeret med varicocele hos 30? Vil du løse et problem radikalt? Androlog 03 specialisterne står altid til tjeneste. Operationerne udføres af urlogister og højt kvalificerede androloger, klinikken er udstyret med det nødvendige udstyr, alle betingelser for behageligt ophold hos patienter på hospitalet opstår. Vi venter på dig!

http://www.androlog03.ru/articles-177/

Effektiviteten af ​​varicocele kirurgi efter 30 år

Diagnose og behandling af varicocele hos mænd 30 år

Spiseåder i spermatisk ledning og testikel - en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd. Ifølge WHO er varicocele fundet hos 17% af mændene under 30 år. Oftest er denne diagnose lavet til unge 14-15 år. Varicocele er ikke en sundhedsfare i sig selv. Problemet er dets vigtigste komplikation - infertilitet.

Udvidelse af testosterens venøse kar og spermatiske ledninger forekommer af forskellige årsager. De vigtigste risikofaktorer er:

  • underlegenhed eller fuldstændigt fravær af ventiler i venerne i testiklen,
  • øget bækken tryk,
  • intens træning og vægtløftning
  • kronisk forstoppelse
  • kønsinfektioner
  • skrotale skader
  • prostata adenom og andre neoplasmer.

Varicocele om 30 år kan ikke manifestere sig i lang tid. Patienter er normalt bekymrede over:

  • afmatningen af ​​pungen fra siden af ​​læsionen,
  • trækker fornemmelse i testiklerne, forværres under gangen, fysisk anstrengelse, seksuel ophidselse,
  • fald i størrelse af en gå begge testikler,
  • konturering af forfaldne vener.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​åreknuder er der 4 grader af varicocele. Et stadium går til en anden ekstremt sjældent. At afklare og bekræfte diagnosen foreskrevet:

  • Ultralyd og Doppler blodkar i pungen - til diagnosticering af varicose dilatation i mangel af synlige ændringer,
  • spermogram - til en omfattende vurdering af reproduktionssystemet.

Behandlingsmetoder

Eliminere åreknuder i testiklen, og spermatisk ledning kan kun være kirurgisk. Til behandling af varicocele har urologer og androloger udviklet flere metoder til operationer:

  • åben,
  • fra mini-adgangen,
  • endoskopisk,
  • mikrokirurgi.

Patienter under 30 år og ældre eliminerer varicocele ved brug af Marmara-kirurgi. Kirurgisk indgriben fra en mini-adgang har mange fordele. Blandt dem er:

  • minimal vævstrauma,
  • laveste tilbagefaldshastighed
  • ingen skade på arterier, nerveender og lymfeknuder,
  • kort rehabiliteringsperiode.

Er du blevet diagnosticeret med varicocele hos 30? Vil du løse et problem radikalt? Androlog 03 specialisterne står altid til tjeneste. Operationerne udføres af urlogister og højt kvalificerede androloger, klinikken er udstyret med det nødvendige udstyr, alle betingelser for behageligt ophold hos patienter på hospitalet opstår. Vi venter på dig!

Varicocele og mandlig infertilitet. Effektiviteten af ​​den kirurgiske behandling af varicocele hos mænd med patospermi

I begyndelsen af ​​det nittende århundrede betød termen varicocele udvidelsen af ​​selve blodets blodårer, og denne tilstand var ret sjælden. Udtrykket sacrocele betegner ekspansionen af ​​spermatiske leders blodårer. For omkring 150 år siden blev disse udtryk kombineret til et enkelt koncept - varicocele. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​varicocele er udsat for betydelige udsving (2,3-30,7%) og afhænger i vid udstrækning af forskernes subjektivitet. Russel J.K. (1957), der undersøgte 650 ægtepar med infertilitet, afslørede varicocele hos 48 (7,4%) patienter. I alt blev der observeret ejakulære patologiske ændringer hos 195 (30%) af de undersøgte mænd, hvoraf kun 29 (15%) viste varicocele, dvs. i 85% af ejaculatændringer i mannlig infertilitet var ikke forbundet med varicocele. I øjeblikket kan den forholdsvis høje forekomst af varicocele hos mænd med infertilitet forklares ved infertilitet. Samtidig registrerer lægen målrettet varicocele hos en patient, og hvis der ikke er nogen synlig varicocele, diagnosticeres subkliniske former, ofte ignorerer andre årsager til infertilitet. Varicocele's hovedvirkning på fertilitet er forbundet med følgende faktorer:

• Øget scrotumtemperatur
• Organhypoxæmi (iltudvinding og hypercapnia af blodet, der kommer ind i det uteriforme plexus)
• Forhøjede testosteronniveauer i det venøse blod, der flyder fra venstre testikel sammenlignet med venet blod fra højre
• Udseendet af anti-sperm AT
• Oxidativ skade på DNA og sædmembranstrukturer

Ifølge litteraturen, de vigtigste ændringer påvist i sæd fra patienter med varikotselesleduyuschie: oligozoospermi, asthenozoospermi, akinozoospermiya, theratozoospermia, nekrozoospermiya.

Formål: at evaluere effekten af ​​varicocele på mandlig fertilitet. Materialer og metoder: For perioden 2008-2010 blev 92 interventionsprocedurer for spiserørets åreknuder udført hos patienter i alderen fra 15 til 55 år. Strukturen hos patienter med varicocele var som følger: 78 (84,8%) patienter med primære og 14 (15,2%) patienter med tilbagevendende varicocele; 90 (97,8%) patienter med venstre sidet varicocele II - III grad, en patient (1,1%) med højre sidet varicocele og 1 (1,1%) patient med tosidet varicocele. Ifølge USDG blev den første hæmodynamiske type (renospermatisk) detekteret hos 88 (95,6%) patienter; anden hæmodynamisk type (ileosperma) hos 2 patienter (2,2%); blandet type hos 2 patienter (2,2%). Alle patienter blev opdelt i 4 aldersgrupper: 20 år og under - 45 personer (49%); fra 21 til 30 år - 35 personer (38%); Fra 31 til 40 år - 10 personer (10,8%) og over 40 år - 2 patienter (2,2%). Aldersgruppen på 20 år og derunder bestod af patienter, hvis varicocele blev påvist under passagen af ​​en lægeudvalg ved RVC. Derudover blev følgende comorbiditeter bestemt: cyste i hovedet af epididymis i venstre testikel - 5 patienter, venstre hydrocele hos 4 patienter og en patient med højre inguinal brok og højre varicocele. Den ledende klage i næsten alle patienter var kedelig, nagende smerter i venstre testikel eller i venstre halvdel af pungen, forværret af motion eller gå.

Alle primære patienter med en diagnose af varicocele til venstre. Den første hæmodynamiske type blev udført ved Ivanisevich operation. Til patienter med ileosperma og blandede typer af varicocele - subinuuinal resektion af spermatiske ledninger - Marmar operation. Patienter med samtidige sygdomme (hydrocele, cyster dø epididymal, lyskebrok) - gjorde det korrektion: Bergman kirurgi, excision epididymale cyster, brok reparation og lyskekanalen plast, mens den er dannet på samme operation Marmara.

Patienter med tilbagevendende varikocele udført efter kirurgi: subinguinal resektion spermatic vene hos 3 patienter, kirurgi Ivanissevicha - ni patienter, de identificerede neperevyazannye venøse stammerne i den retroperitoneale rum. To patienter med tilbagevendende varicocele undergik både Ivanissevichs operation og en inguinal resektion af spermatisk ledning. I den postoperative periode blev der ikke konstateret komplikationer.

På operationstidspunktet var 33 personer af alle patienter med varicocele gift (35,9%). Klager over infertilitet i ægteskab i mere end 1 år blev præsenteret af 28 personer (30,4%). I 2008 blev 10 patienter; i 2009 blev 9 patienter i 2010 - 9 patienter. Ved hjælp af bogstaverne og spørgeskemaerne indeholdt i dem, var det muligt at kontakte 25 patienter. Senere blev denne gruppe af patienter analyseret. I sæden før operationen blev følgende bestemt: - oligozoospermia - 5 (20%); -stenozoospermia-10 (40%); oligoasthenoosospermi - 10 (40%).

1) efter operationen var der en forbedring i en række indikatorer for sæd 19 patienter - 76%; ved at øge det samlede antal spermatozoer - 7 patienter - 36,8%; ved at øge bevægelsen af ​​spermatozoer - 9 patienter - 47,4%. I 3 (15,8%) forbedring af begge parametre.

2) forbedring af sædparametre tillod to par at udføre IVF i løbet af det første år efter operationen;

3) forekomsten af ​​graviditet opstod hos fem ægtepar (20%). I 3 (12%) - i løbet af det første år efter operationen og i 2 (8%) efter året;

4) fødsel afsluttedes kun i tre tilfælde (12%) i graviditeten.

1) efter kirurgisk behandling af varicocele i løbet af det første år er der en forbedring af nogle indikatorer for spermogrammet (dette vedrørte hovedsageligt det samlede antal spermatozoer og deres mobilitet), i nogle tilfælde til subnormale og normale værdier;

2) Begyndelsen af ​​graviditeten opstod oftere i perioder fra 6 måneder til 1 år efter operationen;

3) i de fleste tilfælde fører en forbedring af sædparametre ikke til graviditetens indtræden, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​yderligere faktorer for infertilitet hos et ægtepar.

Forfattere: VARICOCELE OG FERTILITY DISORDERS. YY Madykin, O.V. Zolotukhin, O.V. Firsov. GBOU VPO VGMA dem. NN Burdenko Sundhedsministeriet i Rusland. BUZ i Voronezh Regionale Kliniske Hospital №1.

varikocele

Varicocele, eller åreknuder i spermatiske ledninger, er en ret almindelig sygdom - omkring 15% af mændene lider af det. I 80-98% af tilfældene er varicocele venstre sidet, i 2,3-8,3% - højre sidet og i 2,48-12,2% af sagerne - bilaterale.

I løbet af det sidste århundrede har forskere konstateret nedsat fertilitet hos patienter med varicocele og restaurering af frugtbarhed efter kirurgisk korrektion. Det venøse system af testikel, appendage og spermatiske ledninger udgør en enkelt plexus. Udstrømningen af ​​blod fra testikelen udføres gennem to venøse netværk, betinget opdelt i dyb og overfladisk.

1. ekstern iliac ader;

2. Den hypogastric vein;

3. ekstern inguinal ring

4. Creepiform venøs plexus

5. testikelveje

6. indre injektionsring

7. Nedre epigastrisk vene

8. Overordnet epigastrisk vene;

9. Overlegen kappe aar;

10. dybe og overfladiske sedimentære årer

11. lårbenet;

12. indre klanåre;

13. vene muskel løfte testikel.

Det dybe eller indre system består af åre af tonsiform plexus og venerne af vas deferens (den tonsiform venøse plexus og testikelvejen). Forbindelsen i inguinalkanalen danner de venstre testikelveje, som strømmer ind i venstre renalven i en ret vinkel, hvilket er en predisponerende faktor for udviklingen af ​​varicocele lige til venstre.

Det ydre eller overfladiske netværk er repræsenteret af vener, der ikke er i den indinale kanal, som strømmer ind i lårets store overfladiske ven eller i iliac venen.

Årsagen til den særlige opmærksomhed på studiet af varicocele er dets forbindelse med infertilitet. Imidlertid er denne forbindelse, selv om det er indlysende, ikke ligetil, der er tilfælde af frugtbare patienter med varicocele. Samtidig defineres varicocele blandt mænd, der går til en læge for infertilitet, da palpation diagnosticeres hos mere end 30-40% af tilfældene.

Hos mænd med sekundær infertilitet (tidligere var de frugtbare, da de blev infertile), forekommer varicocele med en frekvens på op til 80%.

Overtrædelse af spermatogenese hos varicocele er et resultat af både direkte og indirekte virkninger af blodets venøse stasis eller forringet venøs udstrømning fra testiklen. Ved skadelige faktorer omfatter hypertermi (feber) og hypoxi (iltmangel) æg udseende antistoffer mod sæd (sæd inaktiveret egen immunitet), blod-testis-barrieren skader (fravær af kontakt af immune blodlegemer og sædceller), svækket steroidogenese i Leydig-celler, hvis virkninger i binyre- og nyre metabolitter. Alt dette fører til et fald i koncentrationen af ​​sædceller i ejakulatet (oligozoospermi), nedsat motilitet (asthenozoospermia) og udvikling af patologiske former for spermatozoer (theratozoospermia).

Så grundlaget for fremkomsten og udviklingen af ​​varicocele er en patologisk revers venøs blodgennemstrømning til ædlene i testiklen.

Diagnose af varicocele

Diagnosen af ​​varicocele kan laves ved en simpel undersøgelse og palpation af pungen. Guldstandarden i diagnosen varicocele er imidlertid en ultralydsscanning ved hjælp af Doppler-effekten, som evaluerer testikelvolumen, retrograd venøs blodstrømshastighed og dens varighed.

Som et resultat af diagnosen er de kliniske stadier af varicocele etableret:

Trin 1 - Den patologiske impulse af den reverserede venøse blodstrøm og spiserørets åreknuder bestemmes kun ved hoste og belastning.

Trin II - disse tegn er bestemt uden belastning.

Stage III - åreknuder i pungen bestemmes visuelt.

Den såkaldte subkliniske eller tidligste fase af varicocele bestemmes kun af ultralyd og Doppler scrotum.

Varicocele behandling

Varicocele behandling kan kun være kirurgisk. Selvom Marmar mikrosurgical varicocelectomy (nogle kirurger udfører den i Goldstein modifikation) normalt tager længere tid end andre typer kirurgi, kræver yderligere færdigheder og udstyr (et kirurgisk mikroskop og specialkirurgiske instrumenter), de fleste forskere favoriserer stadig denne adgang. kortere indlæggelse og tidlig genopretning. Derudover er fordelene: en lav procentdel af tilbagefald og komplikationer, en signifikant forbedring i sædparametre.

Stadier af mikrokirurgi (varicocectomi):

1) Gennem et lille snit i lysken (normalt ikke mere end 2 cm) udskilles sædsnoren (en formation der indeholder deferensens, lymfekanalerne, arterien og venerne i testiklen)

2) Under et kirurgisk mikroskop adskilles spermatorkernens elementer fra hinanden.

3) Ligation af de varicose-ændrede vener udføres separat, uden at skade lymfatiske kanaler, arterie og vas deferens (for at undgå udvikling af dropsy af testikulære membraner i postoperativ periode).

Fordelene ved mikrokirurgisk varicocectomi er i hurtig rehabilitering, der vender tilbage til normal rytme i livet i de korteste timer efter operationen og i fravær af udtalt smerte.

I nogle tilfælde udføres laparoskopisk ligering af testikelvenen. I vores praksis udfører vi denne operation i henhold til smalle indikationer, som regel under gentagelsen af ​​varicocele og efter at have udført hensigtsmæssige undersøgelser af venøse fartøjer (phlebography).

De absolutte indikationer for kirurgisk behandling af varicocele er for øjeblikket:

1. Tilstedeværelsen af ​​en voksen mand bekræftet infertilitet i ægteskab i kombination med palpated varicocele, hvor der er en krænkelse af mindst en af ​​parametrene i sædcellerne, og hvis partneren ikke har kvindelig infertilitet eller det er helbredt.

2. Tilstedeværelsen af ​​en teenager-palpabel varicocele i kombination med testikelets atrofi (et fald i størrelsen med mere end 20% sammenlignet med den modsatte testikel) på samme side.

De relative indikationer for kirurgisk behandling af varicocele er:

1. hos voksne mænd, tilstedeværelsen af ​​smerter i scrotum eller androgenmangel samt forebyggelse af den tidlige udvikling af sidstnævnte.

2. Tilstedeværelsen af ​​en voksen mandlig eller undergræsbar palmebar varicocele. Operationen i dette tilfælde udføres med et forebyggende formål (således at infertilitet ikke forekommer).

Varicocele behandlingsresultater

For nylig viste den absolutte fordel ved mikrokirurgisk varicocelektomi sammenlignet med andre metoder til behandling af varicocele, herunder laparoskopisk. Forbedring af spermatogeneseparametre forekommer uanset patientens alder med en frekvens på 40-60%. Ved behandling af mere udtalte stadier af varicocele (II og III), i nærværelse af bekræftet bilateral varicocele, giver operationen på begge sider en bedre virkning end operationen på den ene side. Varicocelectomy hos mænd over 40 år hjælper med at forhindre starten på mandlig overgangsalder og forbedrer generelt produktionen af ​​det mandlige kønshormon - testosteron. Gentagelseshastigheden af ​​mikrokirurgi for varicocele i erfarne hænder overstiger ikke 2-3% sammenlignet med 5-15% for andre operationer.

I Urologiklinikken i Det Europæiske Medicinsk Center er den mest moderne og effektive operation for varicocele mikrokirurgisk varicocelectomy ifølge Marmar, udført af erfarne kirurger-urologer, bag hvem der er hundredvis af succesfulde udførte lignende operationer. Kirurgens erfaring og upåklagelig kirurgisk teknik, kirurgiske instrumenter og udstyr af høj kvalitet (først og fremmest det nyeste generations kirurgiske mikroskop) er nøglen til høj effektivitet og lav komplikationsgrad for kirurgisk behandling af varicocele i EMC Urologiklinikken.

http://varikozpro.ru/simptomy/effektivnost-operatsii-varikotsele-posle-30-let

Varicocele efter 30 år

Udvidelse af venerne på testikler forekommer i alle aldre, men diagnosticeres hyppigere hos unge patienter og unge. Sygdommen fortsætter uden synlige symptomer, især i de tidlige stadier, så efter 30 år forstyrrer varicocele ofte ikke patienterne og manifesterer sig ikke i lang tid. Nogle gange føler en mand en træksmerte i testiklen under intensiv anstrengelse. Og de deformerede vener er mærkbare allerede i patologi i tredje og fjerde grad.

For en præcis diagnose udføres der normalt ultralyd og dopplerografi, og der laves et spermogram. Sidstnævnte analyse er nødvendig for at vurdere reproduktionssystemets tilstand, da den største fare for varicocele efter 30 år er ufrugtbarhed hos mænd. Problemet kan løses kirurgisk, så urologer anbefaler altid kirurgi.

Hvordan behandles varicocele efter 30 år?

Der er udviklet forskellige metoder til fjernelse af spiserørets spidsåre - mikrokirurgiske, åbne, endoskopiske og andre typer operationer. Patienter med varicocele efter 30 år ordinerer lægerne operationen Marmara fra mini-adgangen. Sådan behandling og patienter og læger anser det mest effektive. Dens fordele er minimalt vævstrauma, den mindste mængde af tilbagefald og komplikationer, enkel og hurtig rehabilitering.

I vores centrum udfører erfarne kirurger med hjælp fra moderne medicinske apparater og instrumenter Marmara-operationer til mænd med denne sygdom. Resultatet af denne behandling for mænd med varicocele efter 30 år er restaureringen af ​​blodgennemstrømningen i testiklen og forbedringen af ​​sædets præstation. Men det er ønskeligt at tage testen flere måneder efter den kirurgiske behandling. Denne gang er det nødvendigt at genoprette normal blodgennemstrømning i testikel og modning af ny sæd.

http://varicocele-clinic.ru/posledstviya/varikocele-posle-30-let.html

Varicocele kirurgi efter 27 år. Hvem havde forbedringer?

Jeg læser her. Jeg ser at i denne alder nogle læger ikke længere anbefaler at gøre... Med frygt tænker jeg på det kommende genspil af spermogrammer. Hvis der ikke er nogen forbedring, ved jeg ikke rigtig, hvad jeg skal gøre. På øko er jeg ikke enig (((

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

hendes mand blev udført kl. 20 (i et landligt hospital i Galim, med figen anæstesi, men alt vendte tilbage til det normale). hvorfor efter 27 ikke anbefales?

Jeg ønsker dig held og lykke, men det hjalp os ikke. Kun nu har testiklen gjort ondt ofte, men før det følte det godt

fanden... og hvilken slags operation var det? ifølge marmara? Hvor gammel var din mand?

åh. Jeg ved ikke præcis, hvilken slags operation. Mand var 29

Min mand blev færdig på 27, tvunget til at bære shorts med svømme trunks, så i 3 måneder Speman drak og alt er fint nu

Nej, det er umuligt at blive gravid, de har fundet en bjaku, men vi holder sædemand under en cantola

Gjorde i 30 år. Forbedringer var

og graviditet er kommet?

Forbedret ydeevne, men ikke nok til graviditet. Nu drikker stoffer, der øger aktiviteten

Før kirurgi Koncentration af 1 ml-25 mln (norm mere end 15), Samlet mængde-62 mln

A-0 V-2 S-38 D-60 Morfologi-52% normal

Efter operation: Koncentration i 1 ml-45 ml. Samlet beløb-135 mln.

А-6 В-12 С-44 Д38 Morfologi-65% norm

Og hvor gammel var på operationstidspunktet?

Men lægen giver os ikke råd til at gøre operationen, han siger, at det ikke er en kendsgerning, at det bliver bedre, måske bliver det endnu værre, og det vil tage mindst et halvt år for genopretning. Et spergramgram er måske ikke dårligt, vi har inflammation i prostata, det er muligt, at vi ikke kan Zab... her går vi gennem behandling, inflammationen vil passere og gå på AI.

http://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/252320635/

Operere varicocele i 38 år.

Liste over indlæg emne "operere varicocele i 38 år." Forum Jeg ønsker et barn> I Vitro Fertilization

Her er hvad Kukharkina fandt på stedet:

Glem ikke, at operationen på varicocele ikke fører til direkte stimulering af spermatogenese, men har en mere beskeden opgave - at stoppe udviklingen af ​​testikulær dysfunktion for at skabe betingelser for genopretning af spermatogenese. Hvis operationen udføres til punktet for at øge graden af ​​testikulær dysfunktion, vil i nogle tilfælde det postoperative spermogram blive værre end det præoperative spermogram, men selv i dette tilfælde er chancerne for opfattelse tilføjet fordi i den postoperative periode efter stabiliseringen af ​​spermogrammet forventes effektiviteten af ​​stimulerende terapi højt.

Nå, første 11 millioner - dette er ikke en mareridt SG,

For det andet, før du foretager noget radikalt, konsulterer du et andet par androloger. Jeg kender personligt to piger, hvis ægtemænd Kuharkin satte på varicocele, hvilke andre androloger ikke har bekræftet (forresten er begge allerede moms :-)).

http://eva.ru/static/forums/48/2006_10/770316.html

varicocele 30 år

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Spiseåder i spermatisk ledning og testikel - en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd. Ifølge WHO er varicocele fundet hos 17% af mændene under 30 år. Oftest er denne diagnose lavet til unge 14-15 år. Varicocele er ikke en sundhedsfare i sig selv. Problemet er dets vigtigste komplikation - infertilitet.

Udvidelse af testosterens venøse kar og spermatiske ledninger forekommer af forskellige årsager. De vigtigste risikofaktorer er:

  • underlegenhed eller fuldstændigt fravær af ventiler i venerne i testiklen,
  • øget bækken tryk,
  • intens træning og vægtløftning
  • kronisk forstoppelse
  • kønsinfektioner
  • skrotale skader
  • prostata adenom og andre neoplasmer.

Varicocele om 30 år kan ikke manifestere sig i lang tid. Patienter er normalt bekymrede over:

  • afmatningen af ​​pungen fra siden af ​​læsionen,
  • trækker fornemmelse i testiklerne, forværres under gangen, fysisk anstrengelse, seksuel ophidselse,
  • fald i størrelse af en gå begge testikler,
  • konturering af forfaldne vener.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​åreknuder er der 4 grader af varicocele. Et stadium går til en anden ekstremt sjældent. At afklare og bekræfte diagnosen foreskrevet:

  • Ultralyd og Doppler blodkar i pungen - til diagnosticering af varicose dilatation i mangel af synlige ændringer,
  • spermogram - til en omfattende vurdering af reproduktionssystemet.

Behandlingsmetoder

Eliminere åreknuder i testiklen, og spermatisk ledning kan kun være kirurgisk. Til behandling af varicocele har urologer og androloger udviklet flere metoder til operationer:

  • åben,
  • fra mini-adgangen,
  • endoskopisk,
  • mikrokirurgi.

Patienter under 30 år og ældre eliminerer varicocele ved brug af Marmara-kirurgi. Kirurgisk indgriben fra en mini-adgang har mange fordele. Blandt dem er:

  • minimal vævstrauma,
  • laveste tilbagefaldshastighed
  • ingen skade på arterier, nerveender og lymfeknuder,
  • kort rehabiliteringsperiode.

Er du blevet diagnosticeret med varicocele hos 30? Vil du løse et problem radikalt? Androlog 03 specialisterne står altid til tjeneste. Operationerne udføres af urlogister og højt kvalificerede androloger, klinikken er udstyret med det nødvendige udstyr, alle betingelser for behageligt ophold hos patienter på hospitalet opstår. Vi venter på dig!

Udvidelse af venerne på testikler forekommer i alle aldre, men diagnosticeres hyppigere hos unge patienter og unge. Sygdommen fortsætter uden synlige symptomer, især i de tidlige stadier, så efter 30 år forstyrrer varicocele ofte ikke patienterne og manifesterer sig ikke i lang tid. Nogle gange føler en mand en træksmerte i testiklen under intensiv anstrengelse. Og de deformerede vener er mærkbare allerede i patologi i tredje og fjerde grad.

For en præcis diagnose udføres der normalt ultralyd og dopplerografi, og der laves et spermogram. Sidstnævnte analyse er nødvendig for at vurdere reproduktionssystemets tilstand, da den største fare for varicocele efter 30 år er ufrugtbarhed hos mænd. Problemet kan løses kirurgisk, så urologer anbefaler altid kirurgi.

Hvordan behandles varicocele efter 30 år?

Der er udviklet forskellige metoder til fjernelse af spiserørets spidsåre - mikrokirurgiske, åbne, endoskopiske og andre typer operationer. Patienter med varicocele efter 30 år ordinerer lægerne operationen Marmara fra mini-adgangen. Sådan behandling og patienter og læger anser det mest effektive. Dens fordele er minimalt vævstrauma, den mindste mængde af tilbagefald og komplikationer, enkel og hurtig rehabilitering.

I vores centrum udfører erfarne kirurger med hjælp fra moderne medicinske apparater og instrumenter Marmara-operationer til mænd med denne sygdom. Resultatet af denne behandling for mænd med varicocele efter 30 år er restaureringen af ​​blodgennemstrømningen i testiklen og forbedringen af ​​sædets præstation. Men det er ønskeligt at tage testen flere måneder efter den kirurgiske behandling. Denne gang er det nødvendigt at genoprette normal blodgennemstrømning i testikel og modning af ny sæd.

Varicocele eller dilatation af venerne af krybende plexus i spermatiske ledninger. En sådan diagnose gøres oftest, når de taler om mannlig infertilitet.

Men er sygdommen en sætning for et ægtepar? Er det muligt at have børn med varicocele og under hvilke forhold?

Virkning på undfangelse uden behandling

Verdenssundhedsorganisationen foreslog sin klassificering af patologi:

  • Trin I - dilaterede vener er ikke synlige og ikke håndgribelige, ekspansion observeres under Valsalva manøvreringen (straining);
  • Stage II - dilaterede vener er ikke synlige, men kan betragtes under inspektionen, allerede uden en Valsalva manøvre;
  • Trin III - dilatation af venerne med det blotte øje, plexus buler gennem huden, det føles som en kugle af vævede snørebånd.

En mands evne til at opfatte et barn bestemmes af antallet af spermatozoer, der er til stede i ejakulatet, deres egenskaber, former og andre indikatorer. De taler kun om sygdomsforbindelsen med infertilitet, når venerne palperes, det vil sige i II og III-stadierne.

Effektivitet efter operationen

Operationen hedder varicocelectomy. Mænd anbefales at udføre det, hvis der ikke er mere end 20 millioner / ml i spermatozoas ejakulat.

Der er ingen enkelt mening om effektiviteten af ​​operationen. En sådan behandling fører ikke altid til det ønskede resultat. Undersøgelser om dette emne blev udført af forskere fra Holland. Til dette udførte de ti tests.

Deltagerne er ni hundrede mænd, der ikke kunne opfatte et barn. Hvorfor forsøg forsvandt mislykket, lægerne kunne ikke svare. I dette tilfælde var de fleste mænds sædceller dårlig kvalitet.

I løbet af forskellige undersøgelser blev det konstateret, at efter 32 minutter ud af 100 var det kun et barn, der var helbredt.

Heraf følger, at kirurgi ikke er et panacea. Samtidig opnåede 16 par succes uden en kirurgisk løsning på problemet.

Der er flere metoder til fjernelse af varicocele. Operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse. På huden i ljummen skaber kirurgen snit og bandager derefter de dilaterede vener, hvorved blodet strømmer gennem dem.

Risikoen ved kirurgi er lille, men eksisterer stadig. Så 1 patient ud af 50 udvikler hydrocele eller dropsy af testikel. Skader på organet eller arterien i det sker sjældent. Desuden udvides hver tiendedel af de opererede vener igen.

Behandlingen finder sted hurtigst muligt. Der er stor risiko for, at en patient, der drives i tredje fase af varicocele, ikke vil kunne genetablere reproduktionsfunktionen.

Hvis operationen er færdig, hvornår skal man begynde at forsøge at opfatte et barn? Den første måned efter operationen er det intime liv kontraindiceret. Samleje i denne periode vil forårsage smerter i pungen og kan udløse et tilbagefald.

For at forbedre kvaliteten af ​​sæd vil tage fra 3 til 6 måneder. At øge chancerne for graviditet hjælper regelmæssigt sex mellem partnere efter rehabiliteringsperioden.

Det er vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger:

  • Fødevarer skal være sunde. Med problemer med stolen er der en stagnation af blod i hoftefuglets kar, og dette bør ikke tillades.
  • Langvarig fysisk stress er kontraindiceret.
  • Patienten har brug for fred, ordentlig hvile.

Disse regler øger chancerne for succes. Hvad siger lægerne om det:

Forbindelse med infertilitet

2/3 bliver fædre, selvom varicocele i 35% af tilfældene er årsagen til infertilitet hos mænd under 30 år, senere i 85%. I nogle tilfælde er sygdommen ikke diagnosticeret, hvilket forværrer situationen.

Mekanismen for infertilitet med varicocele er endnu ikke undersøgt i detaljer. Det antages, at på grund af ekspansionen af ​​venerne af scrotum-termoreguleringen af ​​testiklerne forstyrres. Spermatozoer produceres ved en temperatur, der er 2,5-3 grader under normal kropstemperatur. Og med udvidelsen af ​​venerne bliver blodet omkring testiklerne langsommere, stagnerer og fører til overophedning.

Læger siger: forsøg på at stimulere produktionen af ​​sæd på baggrund af sygdommen er uproduktiv og kontraindiceret. Efter en kort aktivering undertrykkes spermatogenese. Derefter er forekomsten af ​​azoospermi mulig - en patologisk tilstand, hvor der ikke er sæd i sæden.

Hvad er varicocele hos mænd, billeder af sygdommen i alle grader, behandlingsfunktionerne og meget mere vil blive diskuteret i næste artikel.

Lær mere om konservativ behandling af varicocele - er det muligt og hvor effektivt?

EKG tegn på blokade af hans højre bundle og funktionerne i denne diagnose er diskuteret i detaljer her.

Hvordan man forbedrer sædkvaliteten uden stoffer

At tænke et barn vil hjælpe med en god ernæring og en sund livsstil. Et produkt er nyttigt, hvis det indeholder C-vitamin.

Vitamin aktiverer sæd og øger sædets vitalitet. Dette er det, der blev fundet i løbet af undersøgelser udført blandt mænd, der ikke kunne have eftertiden.

Antallet af spermatozoer steg med 60% med det daglige indtag af dette vitamin i 2 måneder (dosis - 1 g). Dette er meget for hverdagen, især med gastrit, mavesår.

Kun en læge bestemmer en sikker og effektiv dosis. Hver dag anbefales det at spise 3 mellemstore appelsiner, hvilket svarer til 70 mg vitamin C. I rygere øges behovet for vitamin 2 gange.

  • hvidløg - beskytter sæd, øger seksuel lyst, regulerer hormoner, forbedrer blodcirkulationen
  • nødder - øger niveauet af testosteron (mandlig kønshormon), øger fertiliteten hos både mænd og deres partnere;
  • bananer - stimulere kroppen til at producere sæd, aktiverer hanhormonet;
  • avocado - forbedrer sædmotilitet og deres evne til at trænge ind i ægcellen, regulerer hormonal baggrund
  • asparges - hjælper med at øge antallet af sæd;
  • tomater - indeholder lycopen (flere kilder - vandmelon, grapefrugt), hvilket øger mængden af ​​sæd;
  • æbler - øge mængden og kvaliteten af ​​sæd;
  • græskar frø - støtte testosteron niveauer;
  • østers - kun 15 gram pr. dag af dette produkt forbedrer sædkvaliteten.
  • hyppig sex - forbedre sædets kvalitet
  • vægtstabilisering - hos mænd med ekstra pounds, spermatozoer er mindre, celler er mindre mobile;

  • drikker en tilstrækkelig del af mineralvand
  • fysisk aktivitet, men ikke en professionel sport, som ofte har den modsatte virkning.

Fra garderoben udelukker stramme undertøj, stramme jeans. Sådanne tøj fører til overophedning af testiklerne, hvis virkninger er angivet ovenfor.

Af samme grund anbefales varmebehandling ikke - sauna, bad. Notebook og andre enheder kan ikke holdes på dit skød. Hvis arbejdet er stillesiddende, skal du regelmæssigt tage pause for at ændre positionen, strække dine ben.

Formålet med en varicocele kirurgi er at bandage eller krydse åreknuder i testikelen, hvorved sygdommens årsag elimineres og genoprettelse af normal blodforsyning.
Tidligere blev supraspaceadgang brugt til dette formål (det vil sige over den indinale kanal) - det er operationer ifølge Ivanisevich og Palomo. På samme niveau er krydset mellem vener og laparoskopisk kirurgi. Årsagen til populariteten af ​​disse metoder var, at testikelvenen på dette niveau er repræsenteret af 1-3 ret store trunker, som som regel blev bundet som en enkelt enhed sammen med de ledsagende lymfekarre og under Palomo-kirurgi - med testikelarterien.

En ret høj procentdel af tilbagefald og komplikationer (ødemdannelse, testikelatrofi) efter disse operationer tvang os til at søge efter mere effektive og sikre metoder. Og med udviklingen af ​​mikrokirurgiske teknikker blev der foreslået en operation, der nu er blevet "guldstandarden" til behandling af varicocele - Marmara's operation.
Under denne operation laves et lille kosmetisk snit under indinalkanalen, hvor testikelvenen er opdelt i 8-12 stammer, og ved anvendelse af driftsmikroskopet udpeges hver stamme og ligeres separat for at undgå krydsningen af ​​lymfestierne.

Brugen af ​​radiokirurgisk dissektion giver dig mulighed for at udføre operationen næsten blodløs og med minimal traume til det omgivende væv. Selvfølgelig er dette mere besværligt arbejde, der kræver ekstraudstyr, men resultaterne af operationen berettiger fuldt ud indsatsen.

Mikrokirurgisk behandling af varicocele (Marmara's kirurgi) udføres normalt under generel eller spinalbedøvelse, og lokalbedøvelse er også mulig. I hvert tilfælde diskuteres typen af ​​anæstesi for varicocele kirurgi individuelt med patienten.

Forberedelse til operation for varicocele i Marmara er at barbere skindhår og på skrotum (om aftenen før eller om morgenen af ​​operationen). Hvis operationen er planlagt under generel eller spinalbedøvelse, er det nødvendigt inden for seks timer at udelukke indtagelse af væske og mad (stramt på tom mave).

Bemærk, at efter Marmar's operation for varicocele er det nødvendigt to eller tre gange at komme til eksamen for bandage og til at kontrollere helingen af ​​såret. Stingene fjernes 8-10 dage efter operationen.

Så fordelene ved mikrokirurgisk varicocelectomy ifølge Marmara er:

  • Et lille kosmetisk snit i lysken, i hårvækstzonen (ar er næsten usynlig)
  • Den største effektivitet af operationen opnås ved brug af kirurgiske kikkert og mikrokirurgiske instrumenter.
  • Den laveste procentdel af tilbagefald og komplikationer (mindre end 5 procent)
  • Evne til at udføre på ambulant basis uden indlæggelse
  • Kort og let postoperativ og nyttiggørelsesperiode

Jeg tilbyder mine patienter kun de mest moderne og mest effektive behandlingsmetoder!

http://zdorovvarikoz.ru/varikotsele/varikotsele-30-let
Up